V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL Palvelurakenneuudistuksen tarpeet ja mahdollisuudet Varsinais-Suomessa O-P Lehtonen sairaanhoitopiirin johtaja

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL Lisäämme terveyttä, elinvuosia ja sosiaalista hyvinvointia …ja haluamme tehdä sitä uudistuksen jälkeenkin Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin toiminta-ajatus

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL Kuntauudistus ja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL Kuntauudistus ja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL Miksi ei aivan näin: Palvelurakenteen uudistuksen täytyy myös uudistaa palveluita – ei vain sairaaloiden omistajia tai niiden operaattoreita ”Sairaalarakennus on muuttuvien hoitoprosessien kuori, ei muuta”Martti Kekomäki: ”Sairaalarakennus on muuttuvien hoitoprosessien kuori, ei muuta” Palvelurakenteen uudistuksella on ratkaistava ongelmia – ei vain jaettava uudelleen resursseja

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL Entä ne ongelmat: OECD:n terveydenhuollon maa-arvio Suomesta 2012 Väestöryhmien väliset terveyserot ovat suuret Nykyiset toimenpiteet eivät ole riittäviä väestöennusteen ja talouskasvun hiipumisen huomioon ottaen Tuottavuus on heikentynyt, erityisesti terveyspalveluissa

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL Miten palvelujärjestelmää tulisi kehittää – Varsinais-Suomessakin Väestön terveyseroja on pystyttävä kaventamaan, palvelujärjestelmän on pystyttävä kohtaamaan tasa-arvoisesti palveluiden tarvitsijat Palvelujärjestelmän on erityisesti vastattava vanhenevan väestön erityistarpeisiin Palvelujärjestelmän on parannettava tuottavuuttaan, jotta maalla olisi mahdollisimman hyvin varaa ylläpitää palveluitaan

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL Miten palvelujärjestelmää tulisi kehittää – Varsinais-Suomessakin Väestön terveyseroja on pystyttävä kaventamaan, palvelujärjestelmän on pystyttävä kohtaamaan tasa-arvoisesti palveluiden tarvitsijat –Perusterveydenhuollon vahvistaminen Palvelujärjestelmän on erityisesti vastattava vanhenevan väestön erityistarpeisiin –Sosiaali- ja terveyspalveluiden integraatio Palvelujärjestelmän on parannettava tuottavuuttaan, jotta maalla olisi mahdollisimman hyvin varaa ylläpitää palveluitaan –Erikoissairaanhoidon keskittäminen

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL Miten palvelujärjestelmää tulisi kehittää – Varsinais-Suomessakin Väestön terveyseroja on pystyttävä kaventamaan, palvelujärjestelmän on pystyttävä kohtaamaan tasa-arvoisesti palveluiden tarvitsijat –Perusterveydenhuollon vahvistaminen Palvelujärjestelmän on erityisesti vastattava vanhenevan väestön erityistarpeisiin –Sosiaali- ja terveyspalveluiden integraatio Palvelujärjestelmän on parannettava tuottavuuttaan, jotta maalla olisi mahdollisimman hyvin varaa ylläpitää palveluitaan –Erikoissairaanhoidon keskittäminen

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL Tuloryhmien väliset kuolleisuuserot Suomessa ovat pikemminkin lisääntyneet kuin vähentyneet vuosina Alin viidennes Toiseksi alin viidennes

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL Syövän ilmaantuvuus vaihtelee joissakin syövissä, jopa kolminkertaisesti sosioekonomisten ryhmien välillä

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL Perusterveydenhuollolla on osoitettu vaikutus ennenaikaisen kuoleman estämiseen

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL Suomessa perusterveydenhuollon lääkärille pääsy vaihtelee kolmanneksi eniten väestössä vertailumaista

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL Kustavi Kemiönsaari Parainen Maaneliökm kohti laskettuna Varsinais-Suomessa sairastavuus (ja perusterveydenhuollon tarve) on suurin harvaan asutuilla alueilla 10100

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL Miten palvelujärjestelmää tulisi kehittää – Varsinais-Suomessakin Väestön terveyseroja on pystyttävä kaventamaan, palvelujärjestelmän on pystyttävä kohtaamaan tasa-arvoisesti palveluiden tarvitsijat –Perusterveydenhuollon vahvistaminen Palvelujärjestelmän on erityisesti vastattava vanhenevan väestön erityistarpeisiin –Sosiaali- ja terveyspalveluiden integraatio Palvelujärjestelmän on parannettava tuottavuuttaan, jotta maalla olisi mahdollisimman hyvin varaa ylläpitää palveluitaan –Erikoissairaanhoidon keskittäminen

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL Terveydenhuollon ja vanhustenhoidon kokonaismenot miljoonaa euroa vuonna 2006 THL Chess Erikoissairaanhoito Ikääntyneiden palvelut

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL Syöpä on yhä enemmän sosiaalitoimen ongelma Tapauksia tulee lisää, kun väestö ikääntyy Elonjäämisennuste on useissa syövissä parantunut

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL Miten palvelujärjestelmää tulisi kehittää – Varsinais-Suomessakin Väestön terveyseroja on pystyttävä kaventamaan, palvelujärjestelmän on pystyttävä kohtaamaan tasa-arvoisesti palveluiden tarvitsijat –Perusterveydenhuollon vahvistaminen Palvelujärjestelmän on erityisesti vastattava vanhenevan väestön erityistarpeisiin –Sosiaali- ja terveyspalveluiden integraatio Palvelujärjestelmän on parannettava tuottavuuttaan, jotta maalla olisi mahdollisimman hyvin varaa ylläpitää palveluitaan –Erikoissairaanhoidon keskittäminen

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL Tuotanto Hallinto hajautettu keskitetty Erikoissairaanhoidon skenaariot tuotannon ja hallinnon keskittämisessä

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL Tuotanto Hallinto hajautettu keskitetty Erikoissairaanhoidon skenaariot tuotannon ja hallinnon keskittämisessä ”muutama kuntayhtymä / valtion sairaala” ”sairaanhoitopiirit perustamisen aikoihin” ”itsenäiset kuntien sairaalat” ”kuntien sairaala- osaamiskeskukset”

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL Tuotanto Hallinto hajautettu keskitetty Erikoissairaanhoidon trendit tuotannon ja hallinnon keskittämisessä Laite- ja rakennus- investoinnit Osaamisen erikoistuminen Työvoiman varmistaminen, koulutus Tutkimuksen edistäminen Sähköiset asiantuntijapalvelut

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL Yhteispäivystyksen tulokset (jo ennen uutta rakennusta) 1 – : TYKS ea-poliklinikan päivystyskäynnit ovat vähentyneet 5,6 % TYKSin päivystyssisäänotot ovat vähentyneet 4,8 % Lisäämällä erikoislääkäreitä ”perusterveydenhuollon” päivystykseen!

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL KLINIKKA 1 = erikoisala KLINIKKA 2 = erikoisala Potilaan polku nykyisessä sairaalassa ? ?

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL Toimialue Potilaan polku TYKS 2013 sairaalassa

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL TULES SYDÄN NEURO VATSA MEDISIININEN OPERATIIVINEN NAISTENTAUDIT LASTENTAUDIT

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL TULES SYDÄN NEURO VATSA MEDISIININEN OPERATIIVINEN NAISTENTAUDIT LASTENTAUDIT Perusterveydenhuolto Perusterveydenhuolto, sosiaalitoimi

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL Erikoissairaanhoito

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL Erikoissairaanhoito 1.Sairaalaverkkoa on karsittava 2.Vaativia palveluita on keskitettävä Turkuun

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL Perusterveydenhuolto 1.Terveyskeskusten alueellista toimintaa on tuettava hajautetulla erikoissairaanhoidolla 2.Erikoissairaanhoidon toimialuejakoa käytetään potilaan palveluketjuissa TULES SYDÄN NEURO VATSA MEDISIININEN OPERATIIVINEN NAISTENTAUDIT LASTENTAUDIT

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL ”Sosiaalitoimi” Ikääntyvän väestön selviytyminen edellyttää palveluita, toimijoita, ystäviä joka kunnassa, kylässä, saarella…

V ARSINAIS- S UOMEN SAIRAANHOITOPIIRI E GENTLIGA F INLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS O-PL Palvelurakenneuudistuksen tarpeet ja mahdollisuudet Varsinais-Suomessa Perusterveydenhuollon vahvistaminen Alueellisesti kattavaa perusterveydenhuoltoa voidaan tukea aluesairaaloiden erikoislääkäripalveluilla Sosiaali- ja terveyspalveluiden integraatio Sosiaalipalveluiden integraatio vaatii alueellisesti kattavan perusterveydenhuollon Erikoissairaanhoidon keskittäminen Vielä on olemassa organisaatio, joka voi tehdä tämän, edellisten toteuttamiseksi…