Kristillisen päihdetyön haasteet silloin kun asiakkaana on psykiatrisesta häiriöstä kärsivä päihdeongelmainen Kristillinen alkoholisti- ja narkomaanityö ry Helena Korhonen 11 / 2007

Sanojen taustaa Kristillinen päihdetyö -käsite on yhtä vanha kuin päihdetyö. Juuret Kristillisessä raittiustyössä Kaksoisdiagnoosi -sana tullut uutena käyttöön Suomessa ja kansainvälisesti vasta 1990 luvulla 2D ei oikeastaan ole diagnoosi vaan puheenparsi jossa henkilöllä on kaksi lääkärin erikseen määrittelemää sairautta: sekä päihde- että mielenterveysdiagnoosi Kristiina Pihlaja Labyrintti lehti 4/2005 Molempien sanojen kohdalla se mitä ko. sanalla tarkoitetaan riippuu määrittelijästä

Kaksoisdiagnoosiasiakkaalla voi olla; ensisijaisesti psykiatrisia oireita, jotka vahvistuvat päihteidenkäytön seurauksena ensisijaisesti päihteidenkäytöstä johtuvia oireita joiden rinnalla psykiatrisia komplikaatioita samanaikaisesti päihteiden väärinkäyttöä ja psykiatrisia oireita, kuten esimerkiksi alkoholiriippuvuutta ja masennusta taustalla traumaattinen kokemus / stressioireita jotka ovat päihteiden väärinkäyttöön.

Muna vai kana? Ahdistushäiriöiset ja masentuneet: alkoholi, kannabis Persoonallisuushäiriöiset: amfetamiini Psykoottiset: alkoholidelirium kannabis opioidit Alkoholi: masennus ahdistuneisuus delirium oireet Kannabis: hallusinaatiot, aistiharhat amotivaatio Amfetamiini: psykoottisuus paranoidisuus Opioidit: masennus

Esimerkkejä profiilista lääkitsevät itse todellisia tai olettamiaan psykiat-risia oireitaan sekä vieroitus- ja sivuoireitaan saattavat olla lääkekielteisiä / lääkehakuisia kieltävät ja vähättelevät päihteiden käyttöään ja/tai mielenterveysongelmiaan hakevat apua monista paikoista samanaikaisesti sitoutumatta hoitoon omaavat puutteellisen hoitomotivaation ja hoitotyytyväisyyden kiinnittyvät heikosti hoitokontakteihin, osin asunnottomuuden takia herättävät provokatiivisella ja/tai aggressiivisella käyttäytymisellä henkilökunnassa negatiivista asennoitumista jopa suoranaista pelkoa

Toisiaan vahvistavien ongelmien kehä päihdeongelmat sosiaaliset ongelmat mielenterveysongelmat

Välineitä arkeen moniammatillinen yhteistyö konsultaatio ja työnohjaus psykiatriseen erikoissairaanhoitoon ja/tai päihdehuoltoon koulutus 2D -potilaan hoidon erityispiirteistä perehtyminen mahdolliseen väkivaltaproblema-tiikkaan; turvallisuus antaa tilaa kohtaamiselle työparityöskentely päihdehuollon ja/tai psykiatrisen erikoissairaanhoidon työntekijän kanssa hengellisten tarpeiden huomioiminen ja yhteistyö tarvittaessa sielunhoidon ammattilaisen kanssa Apu yhdestä paikasta, hoitokoti tai avohoito, asiakas tapaa avun yhdessä paikassa

Kristillisen 2D-työn ongelmia Kulttuurin, uskonnon ja ympäristön vaikutukset heijastuvat ihmisen tapaan käsitellä ja tulkita tunteitaan Siitä syystä juutalaisissa mielisairaissa on uskomattoman paljon Messiaita. Isaak Singer: Nousee Päivä laskee Päivä Voimakkaasti uskoontulon kokenut mielenterveysasiakas voi tulkita erilaiset harhat ja äänet Jumalan puheeksi… Asiakas voi saada monentasoista hengellistä ”konsultointia” hoidon ulkopuolella.

Ongelmien voittamiseksi On lisättävä ammattitaitoa sekä hengellisesti että hoidollisesti Kaikilla hoitotiimin / hoitokodin työntekijöillä ja mahdollisilla vapaaehtoislla pitää olla yhteinen näkemys siitä että kaiken hengellisen toiminnan pitää olla hoitavaa niin että sen myötä levollisuus ja rauha lisääntyvät Ammattilainen tietää mikä on sielunhoidon ja terapian ero, on hän sitten kumman asian ammattilainen tahansa

Kristillisen 2D-työn vahvuudet Ihmisen ainutkertaisen arvon tunnustaminen Kyky kohdata asiakkaan hengelliset tarpeet Kyky erottaa toisistaan kristilliseen elämään kuuluvat ajatus- ja toimintamallit hengellisesti kyseenalaisista, ihmistä jopa vahingoittavista toiminta- ja ajatusmalleista Tieto Jumalan rakkaudesta riippumatta henkilön terveydentilasta

KEHITYSTARPEET Moniammatillisten toimintamallien kehittäminen Yhteistyökyvyn lisääminen, asenteista ulos kasvu Vapaaehtoistyöntekijöiden, esim. tukihenkilöiden riittävä kouluttaminen - tulisi olla edellytys esim. nimettynä tukihenkilönä toimimiseen Ennalta ehkäisevän työn soluttaminen laaja-alaisesti arkielämän eri tilanteisiin Lasten ja nuorten ennaltaehkäisevässä työssä opetettava sietämään myös hiljaisuutta (Elämä ei aina ole action vaikka se onkin laifii) Läpinäkyvää omaa laadunvalvontaa lisää toimintaan

Kristillinen alkoholisti- ja narkomaanityö ry Helena Korhonen 11 / 2007