Eurolääkärin ohjaaminen terveyskeskuksessa Marja Nores

Riittääkö lääkärikoulu TK-työhön? Psykososiaaliset ongelmat Moniongelmaiset potilaat Erikoissairaanhoito siirtää yhä enemmän potilaita perusterveydenhuoltoon Todistukset ja lausunnot monimutkaisia Työn pakkotahtisuus

Tutorlääkärin työnkuva Päätyö eurovaiheen / erikoistuvien lääkärien ohjaaminen Potilastyö käytännössä 4-8 tuntia/viikko – ei väestövastuuta! Rohto-aluevastaava - 06 alusta Koulutustilaisuuksien koordinointi tutortoiminnan kehittäminen Hoitohenkilökunnan koulutus kerran kuussa

Perehdytys Varataan tarpeeksi aikaa ! Tutustutaan taloon, käytäntöihin, muihin ammattiryhmiin jne. Neuvolaperehdytys Päivystys Työn aloitus tarpeeksi ” pehmeä”, pitkät vastaanottoajat, ei liian pitkää potilaslistaa Yhteistyö aseman hoitajien kanssa

Konsultaatiot Ohjaajalääkäri aina tavoitettavissa Usein hoituu puhelimitse, joskus potilas pitää tutkia Konsultaatioita tulee nykyään 5-25/päivä Tyhmiä kysymyksiä ei ole !

Tutortunnit Yleensä 30-60 min, ohjattava+ ohjaaja Varataan aluksi säännöllisesti, jatkossa tarpeen mukaan Vaativammat, monimutkaiset asiat Työnohjauksellista ongelmaa Lausunnot Lokikirjan läpikäynti eurovaiheen aikana

Ryhmäopetus Kerran viikossa tunti vuodesta -02 Osallistuminen aktiivista Aiheina hoitoketjut , potilastapauksia, rtg-kuvia+murtumien hoitoa, tk:n muiden ammattiryhmien vierailut: kotihoidon lääkäri, lastenneurologi, fysioterapia jne.

Toimenpiteet -Nuoret lääkärit tekevät mielellään -Suurin osa haluaa tutorin mukaan Rektoskopiat, kiilaexcisiot, patin + luomenpoistot, syylähoidot, kierukan asennukset, nivelinjektiot, max-punktiot ym.

Rohto-projekti Pedagoginen koulutus ! Tavoitteena markkinavoimista riippumaton koulutus Hyvät asiantuntijat moniammatilliset työpajat omat talon tavat käypä-hoidon pohjalta Espoossa kaikilla terveysasemilla

Miten saada terveyskeskustyö houkuttelevaksi? väestökoot kohtuulliset Potilaan kokonaisvaltainen hoitaminen on mielekästä Lääkärin tulee saada olla lääkäri Aikaa potilaalle, ei päällekkäisaikoja Lääkäreiden yhteistyö, vireä koulutustoiminta Konsultaatiomahdollisuus

Onko tutortoiminnasta ollut hyötyä? Sijaisia tarjolla Konsultaatiota paljon, tutoraikojen suosio Palaute on ollut hyvä Moni on jäänyt pidemmäksikin aikaa sairaalapaikkaa odotellessa Hyvä tuki ja palaute myös johdolta Potilasvalitusten määrä on vähentynyt Huoli aloittelevan lääkärin epävarmuudesta ja hoidon laadusta on vähentynyt

EVO-RAHA: 1300€ / kk Lääkäriliiton suositus 1999: EVO-raha on tarkoitettu koulutuksesta aiheutuviin kustannuksiin ja kohdennettuna yksikköön, jossa jatkokoulutusta annetaan! Evo-raha pitäisi käyttää yhteisen ajan varaamiseksi työajasta erikoistuvalle lääkärille ja hänen ohjaajalleen Evo-rahoista on laadittava erityinen käyttösuunnitelma, jonka pitää näkyä talousarviossa.

Erikoistuvalla lääkärillä kuuluu asetuksen mukaan olla nimetty henkilökohtainen ohjaaja Ohjaajalääkärin tulee olla TK:ssa yleislääketieteen erikoislääkäri Ohjaajalääkärin tulisi saada pedagogista koulutusta. EU- erikoislääkärityöryhmä on muistuttanut tutorin ja kouluttajan pedagogisen koulutuksen tarpeesta.

Espoossa tutorlääkäreitä tullut lisää olisi tärkeää saada tutorlääkärille oma vakanssi Verkostoituminen muiden kanssa ja yhteisten linjojen veto opetuksessa olisi tärkeää Työnohjaus tutoreille? voiko tutorlääkäri olla esimies?

Mitä tutorlääkäriltä vaaditaan…? kärsivällisyyttä, oikeaa asennetta nöyryyttä… oppiminen on molemminpuolista eurolääkäriin kannattaa tutustua ja tehdä oppimissuunnitelma hänen vahvuuksiensa ja heikkouksiensa pohjalta – oppijaa kunnioittaen kykyä hoitaa montaa asiaa yhtä aikaa… pedagogista koulutusta ja kiinnostusta

Kiitos marja.nores@espoo.fi