Lapsen oikeus parhaaseen mahdolliseen terveydentilaan – imetys katastrofitilanteissa UNICEF Inka Hetemäki
Luennon runko -YK:n Lapsen oikeuksien sopimus -Maailman lapset ja imetyksen vaikutus lapsikuolleisuuteen -Hiv/Aids ja imetys -Imetys katastrofitilanteissa UNICEF
Lapsen oikeuksien taival -vanhempien omaisuutta -lapsen hyvä elämä hyvän tahdon varassa -I maailmansota synnytti keskustelun lasten asemasta -Geneven julistus lapsen oikeuksista YK:n lapsen oikeuksien julistus 1959 YK:n Lapsen oikeuksien sopimus 1989
Lapsen oikeuksien sopimus (LOS) Maailman laajin ihmisoikeussopimus, hyväksyttiin v.1989 193 maata hyväksynyt, vain kaksi maata ulkopuolella kattaa kansalais-, poliittiset, taloudelliset, sosiaaliset ja kulttuuriset oikeudet sisältää tiedottamisvelvollisuuden
Lapsen oikeus parhaaseen mahdolliseen terveydentilaan YK:n Lapsen oikeuksien sopimus Art 24 1.Sopimusvaltiot tunnustavat, että lapselle on oikeus nauttia parhaasta mahdollisesta terveydentilasta sekä sairauksien hoitamiseen ja kuntoutukseen tarkoitetuista palveluista. Sopimusvaltiot pyrkivät varmistamaan, ettei yksikään lapsi joudu luopumaan oikeudestaan nauttia tällaisista terveyspalveluista. 2.Sopimusvaltiot pyrkivät tämän oikeuden täysimääräiseen toteuttamiseen ja ryhtyvät asianmukaisiin toimiin erityisesti: UNICEF
Lapsen oikeus parhaaseen mahdolliseen terveydentilaan YK:n Lapsen oikeuksien sopimus Art 24 jatkuu a)Vähentääkseen imeväis – ja lapsikuolleisuutta e) varmistaakseen, että yhteiskunnan kaikki kerrokset, erityisesti vanhemmat ja lapset, saavat tietoa ja opetusta, ja että heitä tuetaan käyttämään saamiaan perustietoja lapsen terveydestä ja ravinnosta, rintaruokinnan eduista, ympäristöhygieniasta ja onnettomuuksien ehkäisystä UNICEF
Artikla 24 velvoittaa -imetyksen edistämiseen tiedottamalla siitä asiallisesti -Ten steps to succesful breastfeeding,1989 WHO/UNICEF -Baby-Friendly Hospital Initiative, 1991 WHO/UNICEF -suhtautumaan vakavasti äidinmaidon korvikkeiden mainonnan mahdollisiin haittoihin -International Code of Marketing of Breastmilk Subsitutes, 1981 World Health Assembly (WHA) UNICEF
•Global Strategy for Infant and Young Child Feeding, 2002 WHA, UNICEF •kaikkien osapuolten velvollisuus tukea 6 kk:n täysimetystä •tämän jälkeen tukea oikeaa lisäravintoa ja imetyksen jatkamista •Innocenti Declaration 2005 on Infant and Young Child Feeding •toteaa edistystä 15 vuodessa, mutta toteaa yhä puutteellisen imetyksen ja vääränlaisen lisäruuan olevan suurin yksittäinen uhka lasten terveydelle UNICEF
4. Vuosituhattavoite Vähennetään alle 5 -vuotiaiden kuolleisuutta 2/3:lla vuoteen 2015
Haaste on kehitysmaissa, jossa maailman lapset asuvat Maailmassa 2,2 miljardia lasta •35% maailman väestöstä •88% heistä asuu kehitysmaissa •kehitysmaissa noin puolet väestöstä on lapsia
Jos maailmassa olisi 100 lasta Heistä 55 asuisi Aasiassa 16 Afrikassa, Saharasta etelään 8 Latinalaisessa Amerikassa 8 teollisuusmaissa 7 Lähi-idässä ja Pohjois-Afrikassa 6 Itä-Euroopassa, Venäjällä ja Baltiassa
Helposti estettävät kuolemat - 8,8 miljoonaa lasta kuolee joka vuosi helposti estettäviin tauteihin (2009) : 13 milj. lasta /1000, / vuodesta 1960 kuolleisuusluvut laskeneet n. 60% - yleisimmät lasten kuolinsyyt keuhkokuume ja ripuli - 90% lapsista kuolee kotona
Lapsikuolemat kasaantuvat - 40% alle viisivuotiaiden kuolemantapauksista tilastoidaan kolmeen maahan: Intiaan, Nigeriaan ja Kongon demokraattiseen tasavaltaan - alkuperäisväestöillä riski on 60% suurempi kuin pääväestöllä
Kehitysmaiden haaste tällä vauhdilla lapsikuolleisuusluvut ovat vähentyneet vain noin ¼ vuonna 2015
Imetys suurin yksittäinen lapsikuolemien ehkäisykeino -37% lasten kuolemista tapahtuu ensimmäisten elinkuukausien aikana -aliravitsemus on yksi osasyy yli kolmanneksessa tapauksessa alle viisivuotiaiden kuolemisessa -vastasyntyneiden ja äitien terveydenhoito avainasemassa Parempi imetys yksinään pelastaisi päivittäin arviolta 3500 lapsen hengen. 6 kk:n täysimetys vähentäisi alle viisivuotiaiden kuolleisuutta arviolta 13%.
38 % maailman lapsista täysimetetään 6 kuukauden ikäiseksi. UNICEF
Imetys ja HIV/aids UNICEF 90 prosenttia hiv-positiivisista lapsista on saanut tartunnan äidiltään raskauden, synnytyksen tai rintaruokinnan aikana tartuntariski on mahdollista lääkkein ja hoidoin laskea 2%:iin (mutta vain 11% naisista pääsee hoidon piiriin) Raskaus ja synnytys hoituu lääkkein, imetyksen korvaaminen köyhissä maissa haasteellista
Imetys ja HIV/aids •imetys lisää terveenä syntyneen vauvan riskiä saada hiv –tartunta %:lla •suositus, mikäli vain mahdollista, olla imettämättä •jos turvallista korviketta ei ole saatavilla, imetystä suositellaan kunnes se voidaan korvata UNICEF
Katastrofit ja imetys UNICEF
Imetys laskee hätätilanteissa UNICEF •puuttuvat äidit •stressin, väsymyksen ja huolen uskotaan vähentävän maidontuotantoa • ei luoteta imetyksen jälleenkäynnistymiseen •liian innokas äidinmaidonkorvikkeiden hätäapu •ovat usein ensimmäisessä hätäapuerässä •on helpompi tapa ”auttaa” kuin panostaa imetyksen tukeen ja terveydenhuollon rakentamiseen •järjestöillä helpompi kerätä näihin konkreettisiin tuotteisiin varoja kuin vaikuttamistyöhön •niitä voi saada lahjoituksena yrityksiltä
Tsunami Avunmäärä oli suurta, ja koordinaatio haasteellista. Imetys laski, lasten ripulitapaukset yleistyivät (likainen vesi), lapsikuolemat nousivat kylästä kylään, kyläläiseltä kyläläiselle imetystä tukeva kampanja UNICEF
Georgia 2008 •jo ennestään imetys vähäistä •kriisin aikana maahan valtavasti äidinmaidonkorvikkeita valtion avun kautta (ulkomaiset kansalaisjärjestöt YK:ta lukuun ottamatta eivät saaneet toimia) • – 24 kk:n ikäistä lasta vastaanottokeskuksissa, joiden olosuhteet alkeellisia • vaarana ripuliepidemia ja vakava aliravitsemus •Keskeinen osa UNICEFin työtä oli saada valtion viranomaiset edistämään ja tukemaan imetystä UNICEF
Imetys voi myös lisääntyä hätätilanteissa •imetys mahdollista, vaikka infrastruktuuri ympäriltä katoaa •likainen vesi estää korvikkeet, mutta ei imetystä •terapeuttinen vaikutus niin lapselle kuin äidille 14 maassa imetys on noussut enemmän kuin 20% vuodesta 1995, näiden joukossa kuivuudesta kärsinyt Madagaskar; sisällissodasta kärsinyt Sri Lanka, ja Pakistan, jota on ravistellut paitsi maanjäristys myös maan sisäinen konflikti. UNICEF
Imetyksen tukeminen kiinteäksi osaksi hätäapusuunnitelmia!