Riihimäen sairaalan toiminta 1. 1 Riihimäen sairaalan toiminta 1.1.2018 Alustava suunnitelma (Operatiivinen ja konservatiivinen tulosalue) Petrus Kukkonen

Tausta Perusta: Tavoitteet: Painopisteet: Terveydenhuoltolain päivystystä ja leikkaustoimintaa koskevat muutokset OmaHäme palveluverkkotyöryhmän esitys palveluverkkorakenteesta Kanta-Hämeen maakunnassa Tavoitteet: Palveluiden saatavuuden parantaminen Palveluiden yhdenvertaisuus Tehokkaampien ja vaikuttavampien toimintamallien käyttöönotto Painopisteet: Yhteistyön tiivistäminen perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välillä Erikoissairaanhoidon konsultaatiokäytäntöjen kehittäminen Erikoissairaanhoidon vastaanottotoiminnan lisääminen Päiväkirurgisen yksikön muuttaminen erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteiseksi polikliinisen kirurgian yksiköksi

PTH näkemykset (Juha Tiainen) Uudistamisen painopiste on kannatettava ja terveyskeskuskuntayhtymä osallistuu tähän työhön mielellään. Tämä uudistamisen linjaus tukee terveyskeskuskuntayhtymässä jo useamman vuoden ajantoteutettua palvelurakenne uudistusta ja Riihimäen sairaalan kehittämistä vahvemmaksi terveydenhuollon toimintayksiköksi. Päiväkirurgian keskittäminen asetuksen mukaisesti on linjassa Riihimäen seudun erikoissairaanhoidon palvelutarpeeseen, jos samanaikaisesti vahvistetaan muuta polikliinista erikoissairaanhoitoa. Diagnostiikka on tärkeää säilyttää seudullisena palveluna koska se tukee myös perusterveydenhuollon tehtävää. Sairaalan toiminnan kehittäminen esitetyin linjauksin palvelee tavoitetta kehittää Riihimäen sairaalan toimintaa sote- keskuksena, jossa on toimivat hoitoprosessit ja potilaiden kannalta sujuva asiointi. Riihimäen sairaalaa tulee kehittää siten, että se tulee olemaan vahva ja kilpailukykyinen toimija maakunnassa laajan valinnan vapauden toimintaympäristössä. Esitetyt linjaukset eivät ole ristiriidassa tämän tavoitteen saavuttamisen kannalta.

Yhteistyön tiivistäminen perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välillä Yhteinen elvytystiimi (lääkäri / hoitajat) sairaalaan päiväaikaisen toiminnan tueksi (säännöllinen koulutus tiimille erikoissairaanhoidon vastuulla) Kirurginen vastaanottotoiminta keskitetään päiväkirurgian tiloihin (2. krs.) Yhteisyksikkö (pth–esh) polikliiniset toimenpiteet (pth/ oma lääkäri ja hoitaja) polikliiniset toimenpiteet (esh) kirurgian pkl ortopedian pkl Erikoissairaanhoidon konsultaatiokäytäntöjen uudistaminen Riihimäen sairaalan johtamisen organisointi → yhteistyöryhmän kokoaminen (Toimintamalli Riihimäen päivystystoiminnan, FimlabOy:n ja Sydänsairaala Oy:n yhteistyöryhmistä)

Erikoissairaanhoidon vastaanottotoiminnan lisääminen ( operatiivinen tulosalue) Vastaanottotoiminta: Yleiskirurgia Urologia / uroterapeutti** Vatsaelinkirurgia Ortopedia Suusairaudet Naistentaudit Äitiyshuolto Toimenpidevastaanotto (paikallispuudutus): Yleiskirurgia / verisuonikirurgia Plastiikkakirurgia** Urologia Silmätaudit* * Uutta toimintaa; **osin uutta toimintaa

Erikoissairaanhoidon vastaanottotoiminnan lisääminen ( konservatiivinen tulosalue) Vastaanottotoiminta: Suolistosairaudet (Skopiat) Kardiologia (Sydänsairaala) Keuhkosairaudet Reumataudit Sisätaudit** Ihotaudit* Lastentaudit* Sairaanhoitajanvastaanotot: IBD-hoitaja Uniapneahoitaja Reumahoitaja Endoskopiayksikkö: Ruokatorven ja mahalaukun tähystykset Paksusuolen tähystykset Virtsarakon tähystykset * Uutta toimintaa; **osin uutta toimintaa

Päiväkirurgisen yksikön muuttaminen erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteiseksi polikliinisen kirurgian yksiköksi Riihimäen sairaalan päiväkirurgisessa yksikössä on tehty 1649 toimenpidettä 2016 Riihimäeltä keskussairaalaan siirrettäviä toimenpiteitä (alustava luonnos) Gastro Tyräleikkaukset 264 tmp Sappirakko leikkaukset 117 tmp Ortopedia Olkapää / kyynärpää 162 tmp Polvi 120 tmp Nilkka / jalkaterä 120 tmp Riihimäellä tehtäviä toimenpiteitä / siirto hml -> rmk; Urologia 120 tmp Ortopedia 320 tmp Plastiikkakirurgia / yleiskirurgia 1pv/vko Silmätaudit 1pv/vko PTH polikliiniset toimenpiteet: 650 tmp / vuosi 1 sali ( esh) + 1 sali (pth)

RMK leikkaustoiminnan muutosten vaikutukset HML -> Hämeenlinnan sairaalan leikkauskapasiteetin nostaminen (n. 800 tmp/vuosi ) Riihimäellä ja Hämeenlinnassa moniammatilliset valmistelutyöryhmät Leikkaustoiminnan käyttöasteen nostaminen ja toiminnan tehostaminen kaikilla erikoisaloilla Virtautettu leikkaustoiminta Kirurgin ja hoidonsuunnittelijan yhteistyön tiivistäminen Leikkaussalien koordinointi / joustava suunnittelu Päiväkirurgian toimenpiteiden siirtäminen hallitusti polikliiniseksi kirurgiaksi Päivystysaikaisen toiminnan lisääminen, klo 15 - 18 Heräämötoiminnan uudistaminen