Akuuttilääketiede erikoisalana Johanna Tuukkanen, anest.el ylilääkäri, KSKS päivystysalue 21.06.2017
Miksi uusi erikoisala? 21.06.2017
Maailma ja lääketiede sen mukana on muuttunut 21.06.2017
Muutos on tarpeen ”Päivystyspalvelut eivät toimi, koska maailma on muuttunut” Jorma Teittinen, 2006 Päivystyksen merkitys kasvanut: 70% erikoissairaanhoidon kustannuksista kuluu kiireelliseen ja päivystykselliseen hoitoon Järjestelmä, jossa päävastuu on sälytetty kokemattomien, nuorten etupäivystäjien harteille, ei vastaa tämän päivän odotuksiin 21.06.2017
Akuuttilääketiede uudistamaan päivystystä Akuuttilääkäreistä päivystyksen ja koko akuuttihoitoketjun osaajia, joilla monipuoliset perusvalmiudet Toiminta yhteistyössä muiden erikoisalojen kanssa Mahdollisuus järjestää päivystys uudelleen potilaslähtöisen ja sujuvan toiminnan eikä organisatoristen rajojen pohjalta 21.06.2017
Akuuttilääketieteen erikoislääkärikoulutus EUROPEAN CURRICULUM FOR EMERGENCY MEDICINE 21.06.2017
Akuuttilääketieteen erikoisala Suomessa Päivystysspesialiteetti - päivystyslääketieteestä oma erikoisala? Pälve Heikki, Suomen Lääkärilehti 2003;46:4741 Päivystyslääketieteen yhdistys perustettiin 12/2005 tavoitteena oma erikoisala Päivystyslääketieteen erityispätevyys (Suomen Lääkäriliitto) 8/2008 Akuuttilääketieteen erikoisala 1.1.2013 21.06.2017
Akuuttilääketieteen professori Maaret Castrén, TY haastattelu Finnanest, 2013:1:12-13 Miten työnjako anestesiologien ja akuuttilääkäreiden välillä on sujunut Euroopassa? Vaihtelevasti! Akuuttilääketiede täydentää nykyistä osaamista eikä kilpaile minkään vanhan erikoisalan kanssa. Ensihoidon osalta olen huomannut, että akuuttilääketiede on herättänyt paljon kysymyksiä. Englannissa Prehospital Emergency Medicine on erikoisala, jolle voivat hakeutua sekä anestesiologit että akuuttilääketieteen erikoislääkärit. Toivon, että Suomessa aika on kypsä terveelle yhteistyölle, jossa jokainen löytää itselleen tärkeät painopisteet. Millaiseksi näet vanhojen erikoisalojen ja akuuttilääketieteen rajapintojen sovittelun Suomessa? Muutos luonnollisesti vie aikaa, ja se on hyvä ymmärtää. Yhdessä sovitellen ja työtä tehden saavutamme kaikkien erikoisalojen potilaita hyödyttävän lopputuloksen. 21.06.2017
Keski-Suomi askeleen edellä muita Akuuttilääkäritoiminta käynnistyi jo keväällä 2012 21.06.2017
päivystys ei ole suolakaivos ”Akuuttilääkäreille päivystys ei ole suolakaivos Jyväskylässä ja Turussa koulutetaan jo akuuttilääkäreitä omiin tarpeisiin, vaikka virallista koulutusohjelmaa vasta valmistellaan.” Suomen Lääkärilehti 2012 (67) 42: 2986 21.06.2017
Akuuttilääkärin työaikamalli KSKS: 1 vakanssi jaettu 5 lääkärille sijoittuu pääosin päivystysaikaan, päivystystyötä keskimäärin 28h/vko, kokonaistyöaika keskimäärin 38,25h akuuttilääkärit suunnittelevat itse päivystysvuorot ja päivätyöviikkojen sijoittelun päivätyötä 6h/vko (torstai yhteinen koulutuspäivä) päivätyöviikko 1 x /1-2 kk: sijoitus päivystyspoliklinikan eri hoitoryhmissä ja päivystys- ja infektio-osastolla puuttuvat päivätyötunnit aktiivivapaata vuosilomat ja muut lakisääteiset vapaat normaalisti 21.06.2017
Akuuttilääketieteen erikoislääkärikoulutus 1.1.2013 alkaen 6 vuoden koulutusohjelma Tk-palvelu vähintään 9kk Erikoisalan koulutus, 5 vuotta 3 kuukautta Akuuttilääketieteen erikoisalaa tukeva koulutus enintään 1 v 3 kk vähintään kolmella erikoisalalla: anestesiologia ja tehohoito, sisätautien erikoisalat, neurologia, keuhkosairaudet, kirurgian erikoisalat, KNK, silmätaudit, lastentaudit, naistentaudit, radiologia, psykiatria Eriytyvä koulutus vähintään 4 vuotta ensisijaisesti monipuolisen potilasmateriaalin omaavassa, erikoisalojen yhteispäivystyksenä toimivassa päivystysklinikassa 21.06.2017
Akuuttilääketieteen eriytyvä koulutus Konservatiivisten alojen potilaiden diagnostiikkaa ja hoitoa (sisätautien erikoisalat, neurologia, keuhkosairaudet ja allergologia, yleislääketiede) ≥ 12kk Operatiivisten alojen potilaiden diagnostiikkaa ja hoitoa (kirurgian erikoisalat, naistentaudit ja synnytys, KNK, silmätaudit) ≥ 12kk Lapsipotilaiden diagnostiikkaa ja hoitoa ≥ 6kk Anestesia/tehostettu valvonta/tehohoito ≥ 6kk Ensihoito ≥ 1kk Moniammatilliset johtamisopinnot Valinnaista korkeintaan 9 kk 21.06.2017
Akuuttilääketiede Yhteensä 6v Ane Teho Valin- naiset Vähintään 4v, josta yo-sairaalassa väh. 1v Kons Oper Ped Ensi- hoito Enintään 1v 3kk Akuuttilääketiedettä tukeva koulutus 9kk, josta 3 kk voi tehdä yhteis-päivystyksessä TK 21.06.2017
Akuuttilääketieteestä iso erikoisala Tulevaisuudessa akuuttilääkärit vastaavat merkittävästä osasta etupäivystystä yhteistyössä muiden erikoisalojen kanssa Hallinnollinen vastuu: päivystyksen organisointi, perehdytys ja koulutus Päivystystyön jaksamisen edellytyksiä mielekkäät työvuorot ja toimenkuvat Työrupeamat 8-12 h, painottuvat ilta- ja yöaikaan Päivätyöjaksot 21.06.2017
Koulutuspaikan kriteerit Yhteispäivystyksenä toimivassa päivystysklinikassa tulee olla vuosittain vähintään 30 000 potilaskäyntiä. Koulutuspaikassa tulee olla tehtävään nimetty kouluttajalääkäri, jolla tulee olla mahdollisuus kouluttautua tehtävään yliopiston kanssa sovitulla tavalla. Koulutuspaikassa on säännöllistä toimipaikkakoulutusta vähintään 120 tuntia vuodessa. Saatavilla tulee olla painettua tai sähköistä akuuttilääketieteen tai koulutusjaksoon liittyvää kirjallisuutta. 21.06.2017
Akuuttilääketiede Keski-Suomessa vuonna 2017 Koulutusoikeuksista sovittu Helsingin yliopiston kanssa Koulutuksen vastuuhenkilö akuuttilääketieteen ja yleislääketieteen erikoislääkäri, osastonylilääkäri Heikki Janhunen 14 erikoistuvaa lääkäriä, 2 erikoislääkäriä, osastonylilääkäri Akuuttilääketieteen 6 vuoden erikoistumiskoulutuksesta voi suorittaa yhteensä 4,5 v KSKS:n päivystysalueella ja muissa klinikoissa. Tämän lisäksi vaaditaan vähintään 6kk terveyskeskuspalvelua sekä 1v jakso yliopistosairaalan päivystysyksikössä. Ensihoitokuukausi 21.06.2017
Miten akuuttilääkäritoiminnalle asetetut tavoitteet ovat toteutuneet? 21.06.2017
Akuuttilääkäreiden toiminta näkyy päivystysalueen arjessa ”he tietävät talon tavat, lääkkeet ja hoitokäytännöt ja tuntevat hoitajat” ”on todella hyvä, kun päivystyksessä on tuttuja, ’omia’ lääkäreitä, jotka tuntevat meidät ja päivystyksen tavat toimia” ”työ helpottuu kun tunnemme toisemme” ”lääkärien ja hoitajien yhteistyö on parantunut” ”toiminta tehostunut, nopeutunut ja työ tasalaatuista” Lähde: sähköpostikysely KSKS:n päivystysalueen henkilökunnalle toukokuussa 2013, 2014 ja 2016 21.06.2017
Mitä mieltä akuuttilääkärit ovat itse? 21.06.2017
Suhtautuminen päivystystyöhön muuttunut ”Vakituinen työ akuuttilääkärinä on tuonut halun kehittää päivystystä, oman toimipisteen toimivuutta” ”Päivystystyötä jaksaa tehdä tällä työaikamallilla paremmin” ”Pätevöityminen tuo mielekkyyttä työhön. Se tuo itselle ja potilaalle lisäarvoa” “Tämä työ on vahvistanut ajatustani siitä, että päivystys on kaiken ydin terveydenhuollossa” 21.06.2017
Akuuttilääketiede uudistamaan päivystystä yhteistyössä muiden erikoisalojen kanssa Vahvistaa olennaisesti päivystysosaamista ja nostaa päivystystyön laatua Akuuttilääkäreistä päivystyksen ja koko akuuttihoitoketjun osaajia, joilla monipuoliset perusvalmiudet Mahdollistaa päivystyksen järjestämisen potilaslähtöisen ja sujuvan toiminnan eikä hallinnollisten rajojen pohjalta yhteistyössä muiden erikoisalojen kanssa 21.06.2017
Tervetuloa joukkoomme tekemään päivystystyön tulevaisuutta Tervetuloa joukkoomme tekemään päivystystyön tulevaisuutta! Ota yhteyttä: vt. ylilääkäri johanna.tuukkanen@ksshp.fi, 014 269 3338 21.06.2017