LÄÄKKEIDEN HAITTAVAIKUTUKSET

osa ennakoitavissa – perustuu lääkkeen tunnettuun vaikutusmekanismiin osa odottamattomia – lääkevalmisteen aiheuttama haittavaikutus, jonka luonne, voimakkuus ja seuraus eivät ole yhdenmukaisia lääkkeen valmisteyhteenvedon kanssa osa lume- eli plasebovaikutuksia – vaikutus perustuu potilaan odotuksiin ja muihin psykologisiin tekijöihin osa vakavia – lääkevalmisteen aiheuttama kuolemaan johtava, henkeä uhkaava tai sairaalahoidon aloittamista tai jatkamista vaativa vaikutus Suurin osa annoksesta riippuvaisia esim. insuliinin aiheuttama verensokerin lasku verenpainelääke alentaa verenpainetta Hyöty-haitta-suhde esim. syöpälääkkeet

Annostuksesta riippumattomat haittavaikutukset ennalta arvaamattomia, luonteeltaan allergisia, esim. ihoreaktiot, kuume, niveloireet Pitkäaikaisvaikutukset eräät kumulatiiviset, annostuksesta riippuvat vaikutukset lääkeainetta poistuu vähemmän kuin tulee

TAVALLISIMPIA HAITTAVAIKUTUKSIA ALLERGIA JA IHO-OIREET Lääkeallergia voi ilmetä monessa muodossa iho-oireet: nokkosrokko, rakkulainen ihottuma, herkistyminen valolle hengitystieoireet: nenän tukkoisuus systeemiset oireet: vaikuttava aine kulkeutuu verenkierron mukana kohde-elimeen, esim. tulehduskipulääke Allergiaoireet yleensä annostuksesta riippumattomia Allergia voi ilmaantua ns. varhais- tai myöhäisreaktiona

IHOREAKTIO voi liittyä myös yleisoireita kuume, pahoinvointi, päänsärky yleisin on urtikaria eli nokkosrokko alkaa nopeasti laajoilla alueilla kutiseva vaaleanpunaisia tai kalpeita paukamia, ympäristö punoittaa ihoreaktio voi muistuttaa tartuntatautien tai virusinfektioiden iho-oireita alkaa nopeasti laajoilla alueilla läiskämäisiä, verkkomaisia tai yhtenäisiä punoittavia alueita rakkuloita

harvinaisempi ihoreaktio ”läiskiä” muutama tunti lääkkeenoton jälkeen yksi tai useampia tarkkarajaisia violetteja joskus rakkuloita HOITO: lääkeallergian hoidossa tärkeintä ko. lääkkeen käytön lopettaminen DIAGNOSOINTI: ei luotettavia laboratoriotutkimuksia ihotestit antavat viitteitä luotettavin on altistuskoe

ANAFYLAKTINEN REAKTIO allerginen yleisreaktio harvinainen hengenvaarallinen yleensä 5-30 minuutin kuluttua ruiskeena annettavan lääkkeen jälkeen mahdollinen myös enteraalisesti otettavan lääkkeen yhteydessä, mm. penisilliini jodipitoiset röntgenaineet asetyylisalisyylihappo ruoka-aineet verituotteet

OIREET: nokkosihottuma kutina nuha limakalvoturvotus astma vatsakivut pahoinvointi vaikeassa tapauksessa verenpaine laskee, sokki HOITO: potilas makuulle, jalat ylös turvataan hengitys ja verenkierto, annetaan happea lääkäri elvytysvälineet adrenaliini im. annos voidaan toistaa 5 min. välein 3-4 kertaa kortikosteroidi iv. nestehoito iv. potilas valvontaan toipuminen yleensä nopeaa vuorokauden sairaalavalvonnassa

RUOANSULATUSKANAVAN OIREET melko yleisiä yleisimpiä oireita: mahaärsytys  haavaumat, verenvuoto pahoinvointi ummetus ripuli suun kuivuminen hampaiden reikiintyminen