Tartuntataudit - infektiotaudit Normaalifloora – satoja bakteerilajeja, suolistossa, limakalvoilla, iholla > suojaa, estää haitallisten mikrobien kasvua Patogeeniset mikrobit – taudinaiheuttajaeliöt Virukset Bakteerit Sienet Parasiitit – alkueläimet, loismadot, niveljalkaiset Prionit – rakenteiltaan muuttuneet valkuaisainemolekyylit  Elimistön ulkopuolelta (toisesta ihmisestä/eläimestä/ ympäristöstä) tai elimistön osasta toiseen Infektio; tartunta = taudinaiheuttaja siirtyy > lisääntyy isäntäelimistössä > kudosvaurio > keho reagoi ja käynnistää puolustuksen ; tulehduksen tehtävänä poistaa vaurioituneet solut ja infektion aiheuttajat:  Oireet: märkä - punotus – turvotus – kuumotus – kipu – yleisoireet (kuume, väsymys)  Vähäoireinen tulehdus  Oireeton tulehdus  Krooninen tulehdus Infektio näkyy verinäytteessä CRP (maksasolujen tuottama valkuaisainemäärä < 10 mg/l) Lasko; senkka (punasolujen laskeutusmisnopeus putkessa < 20mm/h) Infektioherkkyys – yksilöllistä Terveydentila – ravitsemustila – yleiskunto - perimä – stressi – ikä – tupakointi – altistumisalttius… Riskiryhmät: lapset – vanhukset – pitkäaikaissairaat huippu-urheilijat

Infektiot tarttuvat jonkin välittävän aineen avulla: > Ihmisen eritteet; märkä, lima, sylki, virtsa, uloste, siemenneste, oksennus… > Elinnesteet; veri, selkäydinneste… > Väli-isännän kautta; vektoritartunta; puutiainen, hyttynen, jyrsijä…

Matkailu ja tartuntataudit  matkailu lisää esiintyvyyttä Ripuli < bakteerit, virukset, alkueläimet  vesi- ja elintarvikehygienia Sukupuolitaudit ( Tippuri, Klamydia, Kuppa, HIV) -Työ- ja lomamatkailu  asenne, suojautuminen Hyönteisten levittämät taudit -Hyttyset: malaria – keltakuume – denguekuume – Japanin aivotulehdus -Punkit: borrelioosi (bakteeri) – puutiaisaivokuume (virus) Hepatiittitaudit ; viruksen aiheuttama maksatulehdus -A-hepatiitti (hygienia) -B-hepatiitti (veri- ja seksitartunnat) -C-hepatiitti (veri- ja seksitartunta, synnytys) Hengitystieinfektiot -Lintuinfluenssa -Sikainfluenssa Ebola

Tartuntatautien ehkäisy s numeroi kirjaan 1.Hygienia -juomavesi, viemäröinti, jääkaappi, liesi, keittiöhygienia, käsihygienia… 2. Rokotteet -Taudin hävittäminen (isorokko) -Sairastumisriskin vähentäminen (polio, tuhkarokko, vihurirokko, sikotauti, tuberkuloosi…) 3. Antibioottien huolellinen käyttö -Teho vain bakteereihin, tuhoaa myös hyviä bakteereita -Liikakäyttö: turhat kuurit, eläinten hoito, elintarviketeollisuus… > resistentit bakteerikannat 4. Vastustuskyvyn vahvistaminen -Terveelliset elintavat (ravinto, liikunta. Lepo), hyvä yleiskunto -Probiootit – esim. maitohappobakteerit 5. Seurantakeinot ja valmiussuunnitelmat

s. 54 Toisaalta Suojaa... Uhkaa... Puhdas vesi Hygienia Rokotukset Antibiootit Probiootit Seurantakeinot ja valmiussuunnitelmat -nopea reagointi ja tiedotus -lääkevarastot Uudet ja uusiutuvat taudit, virusten perimän muuntelu a)Eläintautien muuntuminen ihmiseen tarttuvaksi (Borrelioosi) b) Satunnainen tarttuminen ihmisestä toiseen (Lintuinfluenssa) c) Eläintaudista uudeksi ihmisten tartuntataudiksi (SARS, Ebola, Sikainfluenssa) d)Antibioottiresistenssi (Pneumokokki, sairaalabakteeri, tuberkuloosi) < liikakäyttö < reseptivapaa ja laiton myynti < potilaiden asenne < potilassiirrot < eläinten hoito ja eläinperäiset elintarvikkeet Immuniteetti heikkenee, kun tauti pitkään poissa Globalisaatio, pienentynyt maapallo -Väestöntiheys, kaupunkiyhteisöt -Liikkuminen, seksuaalinen aktiivisuus -Sodat, pakolaisuus -Ilmastonmuutos, luonnonkatastrofit

Lasten rokotteet Rotavirus > ripuli PVC; Pneumokokki> aivokalvontulehdus, keuhkokuume, verenmyrkytys, korvatulehdus DTaO-IPV-Hib > kurkkumätä-jäykkäkouristus-hinkuyskä + polio + Hib-taudit (aivokalvontulehdus, kurkunkannentulehdus, verenmyrkytys) Influenssa> influenssa MPR> tuhkarokko-sikotauti-vihurirokko HPV> papilloomavirukset, kohdunkaulansyöpä Täydentävät: hepatiitit, vesirokko, tuberkuloosi (BCG) voidaan antaa 7 vuotiaaksi asti

Aikuisten rokotteet Tehosteet: Kurkkumätä-jäykkäkouristusrokote, dT  10 v välein Poliorokote, IPV - Perussarjaa ei normaalisti tarvitse tehostaa aikuisiällä  Tehostetta suositellaan riskialueille lähteville, sieltä saapuville ja heidän lähipiirilleen Tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokkorokote, MPR - Aikuisella tulee olla sairastettujen tautien tai kahden rokoteannoksen antama suoja  puutteellinen suoja täydennetään Riskiryhmät: Hepatiitti B -potilaiden ja oireettomien kantajien lapset, perheenjäsenet ja seksikumppanit - prostituoidut, ulkomailla harjoittelussa verelle altistuvat opiskelijat, verelle tapaturmaisesti altistuneet henkilöt - Hepatiitti B + A: ruiskuhuumeita käyttävät, seksikumppanit ja perheenjäsenet ja verenvuototauteja sairastavat Kausi-influenssa - pikkulasten lisäksi potilas- ja hoivatyötä tekevät, raskaana olevat, 65v > - 3–64 vuotiaat, joilla sairauden vuoksi tavallista suurempi riski vakavaan influenssaan; mm. sydän ja keuhkosairaudet, sokeritauti, munuaisten vajaatoiminta, yleinen vastustuskyvyn aleneminen esim. syöpäsairauden tai -hoitojen vuoksi

Taulukko 1. Rokotuksilla ehkäistävien tautien esiintyvyys Suomessa. TautiRaportoituja tapauksia Jäykkäkouristusrokotukset aloitettiin vuonna 1957, mutta tapausmääristä on tiedot vasta vuodesta 1969 alkaen. Ennen rokotuksia(vuosi)v Kurkkumätä17 899(1945)0 Hinkuyskä18 969(1952)532 Jäykkäkouristus 1) 7(1969)0 Polio623(1956)0 Tuhkarokko11 353(1974)5 Sikotauti15 543(1959)3 Vihurirokko6 418(1979)0 Tuberkuloosi15 543(1950)270 Hepatiitti B (akuutit tapaukset) 286(1992)33 Hemofilustaudit174(1986)4

Haittavaikutusrekisteri (THL)  tiedot Lääkealan turvallisuus ja kehittämiskeskukselle (Fimea) Lieviä paikallisreaktioita voi esiintyä kaikkien rokotteiden jälkeen – ei tarvitse ilmoittaa, ellei erityistä syytä Kuume, itkuisuus, väsymys, ruokahaluttomuus, huonovointisuus, päänsärky, unettomuus… Vakava haittavaikutus ilmoitettava: kuolema hengenvaara sairaalahoito merkittävä toimintakyvyttömyys synnynnäinen epämuodostuma Ilmoitus myös, jos haittavaikutus: odottamaton vrt. valmisteyhteenveto uuden rokotteen aiheuttamaksi epäilty esiintymistiheys lisääntyy epäilys eräkohtaisesta ongelmasta uusi tai laajennettu kohderyhmä