Kokemuksia LÄÄKEHANKINNOISTA KUNTIEN YHTEISENÄ TOIMINTANA Kerstin Carlsson Toimitusjohtaja, sairaanhoitopiirin apteekkari HUS-Apteekki liikelaitos KUNTIEN YHTEINEN ERIKOISSAIRAANHOITO – TASA-ARVOINEN JA KUSTANNUSTEHOKAS 22.10.2014

JÄSENKUNTAYHTEISTYÖ HUS-Apteekki Hyvinkään sairaalan lääkekeskus HUS-Apteekilla 6 toimipistettä 10 jäsenkunnalla oma tai toisen kunnan kanssa yhteinen lääkehuolto Hyvinkään sairaalan lääkekeskus Lohjan sairaalan lääkekeskus Karkkila Askola Pornainen Porvoon sairaalan lääkekeskus Vihti Kerava Porvoo Lohja Vantaa Sipoo Espoo Peijaksen sairaalan apteekki Kauniainen Siuntio Inkoo HUS-Apteekki Raasepori Jorvin sairaalan apteekki HUS-Apteekki tuottaa lääkehuoltopalveluita 14 jäsenkunnalle

palvelut HUS-Apteekin erityisrooli kuntayhteistyössä Valvomme lääkelainsäädännön noudattamista ja vastaamme kustannustehokkaasti kuntien eri yksiköiden lääkehuollon toteuttamisesta sekä laadun varmistamisesta Lisäämme ja ylläpidämme lääkkeitä käsittelevän henkilökunnan lääketietoisuutta ja osaamista esim. osastofarmasian avulla Vastaamme kuntien lääkevarautumisesta Kilpailutamme HUS‑hankintarenkaaseen liittyneiden kuntien lääkehankinnat Turvaamme potilaiden vaativat tarpeet oman lääkevalmistuksen ja maahantuonnin avulla Tarjoamme lääkkeiden koneellista annosjakelupalvelua

HUS-Apteekki kilpailuttaa ja hankkii lääkkeitä hankintarenkaan puolesta Kilpailutus kahden vuoden välein Option käyttöönotto tuotteille, joille ei oleteta saatavan hintahyötyä – lääkitysturvallisuus lisääntyy Hankintapäätöksen perusteella muodostetaan peruslääkevalikoima peruslääkevalikoiman käyttöastetta seurataan uusien valmisteiden kokeilukäyttö vaatii perustelua ja niiden käyttöä seurataan peruslääkevalikoimaan kuulumattoman tuotteen käyttöä voi kliinikko perustella lääketieteellisin syin perustelulomakkeiden käyttöä seurataan säännöllisesti

17.1. ja 20.1.2014

17.1. ja 20.1.2014

HUS lääkeostot 2009-2014 (1000 €) Hankintakausi Hankintakausi + 1 % (+ 1,1 milj.e vrt. tot 2013) + 4 % (+ 3,8 milj.e) + 0,8 % (+ 0,7 milj.e) + 8 % (+ 7,4 milj.e) - 0,3 % (- 0,3 milj.e) - 6 % (- 5,8 milj.e) Hankintakausi 2010-2011 Hankintakausi 2012-2013 Hankintakausi 2014-2015

HUS lääkekustannuksien jakauma tot 01-09/2014

Jäsenkuntien lääkekustannuksien jakauma tot 01-09/2014

Arvioidut Säästöt kahdessa vuodessa Vaikuttava-aine € Infliksimabi 3 500 000 € Tsoledronihappo 1 250 000 € Kaspofungin 700 000 € Levetirasetaami Memantiini Bevasitsumabi 500 000 € Alteplaasi 200 000 € Parenteraaliset ravintovalmisteet Kapesitabiini 100 000 € Pienimolekyylinen hepariini 150 000 € Yhteensä 7 960 000 €

Kilpailutuksen vaikutus Lääkkeiden sisäänostohinnat ovat HUS:lle kokonaisuudessaan vuositasolla n. 5 % (5 milj. euroa) edullisemmat. HUS-Apteekille lääkehuoltopalvelunsa siirtäneiden jäsenkuntien kilpailutuksen myötä saavutettu kokonaislääkeostojen hinnanalennusvaikutus on vuositasolla n. 7 % (412 000 euroa)

Ohjausmekanismit jäsenkunnille Hankintarenkaaseen osallistuminen Jäsenkuntien lääkehuollon integraatio Seurantaraportit ja ohjausryhmät Lääkehoitosuunnitelmat Lääketyöryhmän jäsen Osastofarmasia

KUNNALLISEN LÄÄKEHUOLLON HYVÄN TUOTTVUUSKEHITYKSEN TURVAAMINEN JA LAADUN PARANTAMINEN EDELLYTTÄÄ Jäsenkuntien ja HUS-Apteekin lääkehuollon yhteistyön tiivistämistä ja rakenteiden muuttamista Teknologian täysimääräinen hyödyntäminen automatisoimalla tuotantoprosesseja edellyttää myös toimintojen keskittämistä riittävän suureksi kokonaisuudeksi

muu kuntayhteistyö Lääkehankintayhteistyö Lääkehuollon asiantuntijapalvelut Mukana kehittämässä turvallista lääkehoitoa moniammatillisessa yhteistyössä toimintaohjeet lääkehoitosuunnitelma Muut asiantuntijapalvelut lääkehuollon suunnittelu rakennushankkeissa Erva- yhteistyö Yhteiset kilpailutukset Erityisvastuualueen asiantuntijapalveluiden, toimintamallien ja annosjakelupalvelun harmonisointi

käynnissä olevat kuntayhteistyöhankkeet Apotti –hanke Lääkehuollon määritykset yhteistyössä Helsingin kaupungin sairaala-apteekin kanssa Sairaalarakennushankkeet Espoon kaupungin uusi sairaala Jorvin sairaalan yhteyteen Hyvinkään kaupungin sairaala Hyvinkään sairaalan yhteyteen

Tulevaisuuden haasteet Vanheneva väestö Uudet lääkkeet vanhoja kalliimpia Uusia kalliita hoitomuotoja ja yhdistelmähoitoja Uusia lääkkeitä sairauksiin, joihin ei aikaisemmin ole ollut lääkehoitoa Valistuneempi ja vaativampi potilas