Suomalaisnuorten terveys ja terveystottumukset Arja Rimpelä Kansanterveystieteen professori Hyvinkää 18.5.2010

Nuori 2010-luvulla vs. nuori 1960-80-luvuilla paremmin koulutettu, opiskelee useammin, lukiossa useammin kypsyy fyysisesti hieman aikaisemmin asuu useammin kaupungissa vanhemmat useammin toimihenkilöitä, paremmin koulutettuja nuorella useammin isä ja isovanhempia kavereita ja yhteydenpitoa verkossa mutta perheen sisällä muutokset ilmeisen pieniä

Millä indikaattoreilla nuorten terveyttä mitataan? Kuolleisuus: tapaturma- ja tautikuolleisuus Pitkäaikaissairastavuus ja reseptilääkkeet Terveyspalvelujen käyttö Oma kokemus terveydestä: oireet, terveydentila Terveystottumukset, ylipaino Seksuaaliterveys Väestöryhmittäiset erot: koulumenestys, koulu-ura Jakaantuuko terveys oikeudenmukaisesti ?

Kuolleisuus

Montako nuorta menetettiin 2008? Kuolleita 10-19-v. 20-24-v. Pojat 118 167 Tytöt 51 53 Itsemurha 24 59 17 11 Liikenne 34 19 12 6

Itsemurhat ja liikennekuolemat vähentyneet Tapaturmakuolleisuus, pojat 140 Itsemurhat ja liikennekuolemat vähentyneet 20-24-v. 120 100 80 Kuolleita/100 000 15-19-v. 60 40 10-14-v. 20 Tytöt 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 Vuosi

Pitkäaikaissairaudet, jatkuvasti käytettävät reseptilääkkeet ja terveyspalvelujen käyttö

Pitkäaikaissairaudet ja lääkkeet Haittaava pitkäaikaissairaus1 Reseptilääkettä jatkuvasti1 Erityiskorvattava lääke2 Sairaalahoito/vuosi2 Erikoissairaanhoidon polikl/vuosi2 9% 9% 5% 6% 22% 1 12-18-vuotiaat 2 10-19-vuotiaat

Pitkäaikaissairaudet ja lääkkeet: montako nuorta? Haittaava pitkäaikaissairaus1 Reseptilääkettä jatkuvasti1 Erityiskorvattava lääke1 Sairaalahoito/vuosi1 Erikoissairaanhoidon pkl /vuosi1 58.000 58.000 31.000 39.000 141.000 1 10-19-vuotiaat

Oma kokemus terveydestä: oireisuus (stressioireet)

Vähintään 3 oiretta viikossa 14 - 18 -vuotiaat (ikä vakioitu) % 45 40 35 Tytöt 30 25 Pojat 20 15 10 5 1985 1989 1993 1997 2001 2005 2009 Nuorten terveystapatutkimus

Väsymystä lähes joka päivä 14-18-vuotiaat (ikä vakioitu) % 16 14 12 10 Tytöt 8 Pojat 6 4 2 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009

Niska-hartiakipuja viikoittain 1991- 2009 14-18-vuotiaat, ikä vakioitu % 45 40 35 Tytöt 30 25 20 Pojat 15 10 5 1991 1999 2001 2003 2005 2007 2009 Nuorten terveystapatutkimus

Ylipaino

14 - 18 -vuotiaat (ikä vakioitu) Ylipainoisten osuus 14 - 18 -vuotiaat (ikä vakioitu) % 30 25 20 Pojat 15 10 5 Tytöt 1977 1981 1985 1989 1993 1997 2001 2005 2009 Nuorten terveystapatutkimus

Terveystottumukset: riippuvuuskäyttäytyminen, lepo, liikunta

Pojat Tytöt Tupakoi päivittäin, 14-18-vuotiaat, ikä vakioitu % 40 Pojat 35 Tytöt 30 25 20 15 10 5 1977 1981 1985 1989 1993 1997 2001 2005 2009 Nuorten terveystapatutkimus

Pojat Tytöt Alkoholia viikottain 14-18-vuotiaat, ikä vakioitu % 40 Pojat 35 Tytöt 30 25 20 15 10 5 1977 1981 1985 1989 1993 1997 2001 2005 2009 Nuorten terveystapatutkimus

Yhteisvaihtelu: Alkoholia viikottain ja savukkeita päivittäin, 14-18-vuotiaat, ikä vakioitu % 40 Pojat 35 Tupakka Tytöt 30 25 20 15 10 Alkoholi 5 1977 1981 1985 1989 1993 1997 2001 2005 2009 Nuorten terveystapatutkimus

Muu riippuvuuskäyttäytyminen Huumeet Internetriippuvuus 2 % vuonna 2001, entä nyt? Peliriippuvuus

Pojat Tytöt Vapaa-ajan liikunta väh. 2 krt/vko Juoksutesti 12-18-v, ikä vakioitu Juoksutesti Varusmiehet % m 100 2800 Pojat Tytöt 80 Kaikki liikunta 2700 60 2600 Urheiluseuraliikunta 40 2500 Juoksutesti 20 kysymyksen muoto vaihtunut 2400 1977 1981 1985 1989 1993 1997 2001 2005 2009 Nuorten terveystapatutkimus, Santtila ym.

Alle 8 tuntia (7 h: tummanpunainen) nukkuvien osuus (%) 14-vuotiaat tytöt ja pojat, 1979-2007 Pojat Tytöt % 25 20 15 10 14 12 12 11 10 8 5 4 3 4 // 2 1 1 2 // 1979 1995 1999 2001 2003 2005 2007 Nuorten terveystapatutkimus 2007

Keskimääräinen ekstraunen pituus Viikonloppu tai vapaapäivä1994-2006 Epäsäännöllinen unirytmi! min 20 40 60 80 100 120 Pojat 13 v Tytöt 13 v Pojat 15 v Tytöt 15 v 1994 1998 2002 2006 JY/Terveystieteiden laitos WHO-Koululaistutkimus 1994-2006

Seksuaaliterveys

1994-2001 Abortit /1000 15-17-vuotiasta tyttöä 16 14 1994-2001 12 10 8 Rate (per 1000) Vuonna 2008 koki 2070 alle 20-vuotiasta tyttöä abortin 6 4 2 1986 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2007

Yhdynnän kokeiden osuus (%) 8-9-luokkalaiset 30 25 20 % 15 Pojat 10 Tytöt 5 1996/1997 2000/2001 2004/2005 2008/2009 Kouluterveyskysely

Yhdyntöjä 10+ kertaa 8–9 -luokkalaiset Tytöt Pojat 1996/ 1997 % 16 Tytöt 10 Pojat 4 1996/ 1997 2002/ 2003 2008/ 2009 Kouluterveyskysely

Ei ehkäisyä tai muu kuin kondomi tai pilleri 8–9-luokkalaiset yhdynnässä olleet % 30 Pojat 20 Tytöt 10 1996/ 1997 2002/ 2003 2008/ 2009 Kouluterveyskysely

Väestöryhmittäiset erot: Koulu-ura, koulumenestys ja terveys

Koulu-ura (16–18-vuotiaat) 11 16 21 23 28 29 18 41 33 37 57 39 47 35 5 10 15 20 25 30 40 45 50 55 60 Tupakoi päivittäin Tosihumala kuukausittain Liikuntaa < 2 krt/vko Aamiainen < 3 Lukio, hyvä koulumenestys Lukio, huono Ammatillinen koulutus Ei koulussa % Nuorten terveystapatutkimus 30

Koulu-ura (16–18-vuotiaat) 7 13 23 8 14 19 29 11 16 26 21 36 44 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Haittaava pitkäaikaissairaus Jatkuvasti reseptilääkkeitä Kokee terveytensä huonoksi tai keskinkertaiseksi Väh. 3 stressioiretta viikossa Lukio, hyvä koulumenestys Lukio, huono Ammatillinen koulutus Ei koulussa % Nuorten terveystapatutkimus 31

Koulumenestys (14-vuotiaat) % Nuorten terveystapatutkimus 32

Koulumenestys (14-vuotiaat) % Nuorten terveystapatutkimus 33

Nuorilla, jotka aikuisena tulevat sijoittumaan alempiin koulutus- ja sosiaaliryhmiin, on keskimääräistä huonompi terveys ja epäterveellisemmät tottumukset. Työvoima valikoituu. Ammatillista koulutusta antavilla oppilaitoksilla on mahdollisuus murtaa tätä kehää huolehtimalla oppilaiden ja koulun hyvinvoinnista ja rakentamalla terveysosaamisen perustaa. .

Pääkaupun-kiseutu ja lähikunnat, 8-9-luokkalaiset, Kouluter-veyskysely

Oppilaitos voi vaikuttaa nuoren terveyteen ja terveystottumuksiin Tutkimusnäyttö tukee käsitystä, että koulun toiminta ja kulttuuri vaikuttavat lasten hyvinvointiin. Tutkimusta vielä vähän. Hyvät suhteet oppilaiden ja opettajien välillä, koululla oma tupakkapolitiikka, koulussa tuetaan oppimista ja kontrolloidaan käyttäytymistä

Päätelmiä Nuoriso ei ole niin terve kuin usein luullaan Joka luokassa tai opiskeluryhmässä1-2:lla on pitkäaikainen sairaus ja 1-2 käyttää jatkuvasti lääkkeitä Mitä paremmin myös fyysinen terveys hoidetaan, sitä paremmin nuori selviytyy ikään liittyvistä kehitystehtävistään. Oppilaitosten terveystarkastuksilla tärkeä rooli. Tarvitaan myös lääkäriä.

Päätelmiä Terveystottumuksissa on runsaasti parantamisen varaa. Seksuaaliterveydessä ja ehkäisyssä on parantamisen varaa. Sekä terveystottumusten että seksuaaliterveyden osalta haasteet eivät juuri ole muuttuneet vuosikymmeniin. Jokainen uusi sukupolvi on aina koulutettava. Osaammeko varautua uusiin terveysuhkiin, joita tuo informaatio- ja kommunikaatioteknologia?

Päätelmiä Tämän päivän suurimpana haasteena pidän kuitenkin huonon terveyden ja haitallisten terveystottumusten kasautumista huonon koulumenestyksen ja heikon koulu-uran ryhmiin. Syrjäytymisriskissä olevat ovat myös terveydellisesti heikommassa asemassa.

Päätelmiä Oppilaitos vaikuttaa nuoren hyvinvointiin. Onko oma oppilaitoksenne sellainen, että se vie nuoren terveyttä ja hyvinvointia eteenpäin? Minkälainen on oppilaitoksenne ”hyvinvointipolitiikka” vai onko teillä sellaista? Toteutuuko laajat terveystarkastukset? Tavoitetaanko terveydenhoitajaa?

Kiitos mielenkiinnosta!