Terveyden- ja sosiaalihuollon toiminta ja henkilöstöjärjestelyt vuonna 2014 Tehyläisten pääluottamusmiesten näkemyksiä Mervi Flinkman Työvoimapoliittinen asiantuntija, sh, TtT Yhteiskuntasuhteet ja kehittäminen toimiala Tehy ry

Selvityksen taustaa 2014 Tehy on kerännyt tietoa kesäajan toiminnasta yli 20 vuoden ajan vuodesta 1991 alkaen Vuonna 2014 kysely lähetettiin 231:lle pääluottamusmiehelle –110 vastaajaa, vastausprosentti 48. –Maantieteellisesti kattavat vastaukset. Pääluottamusmiehet vastanneet kaikista sairaanhoitopiireistä/ sosiaali- ja terveydenhuoltopiireistä

Vastaajat erva-alueittain (n=107)

Sairaanhoitopiirit/sosiaali- ja terveyspiirit vastaajittain (n = 109)

Vastaajien toimiala (n = 109)

Työpaikat joita vastaukset koskevat (n = 109)

Toiminta kesä-aikana 2014 Pääluottamusmiesten arvioiden mukaan suurin osa (80 %) organisaatioista supistaa toimintaansa kesäaikana (n = 107) (vuonna %; vuonna 2012, 84%; vuonna 2010, 75%). Kesälomakausi, potilaiden määrä vähäisempi kesällä (esim. suunnitellut operaatiot), lasten vähäisempi määrä päivähoidossa > kesäajan sulkemiset ovat useimmiten perusteltuja

Toiminta kesä-aikana 2014 (suluissa prosentit kesäaikana 2013) Pääluottamusmiesten arvioiden mukaan supistusten laajuus on samaa tasoa kesään 2013 verrattuna: –8% (4 %) jonkin verran vähäisempää –59% (68 %) yhtä suurta –30% (26 %) jonkin verran suurempia

Toiminta kesäaikana 2014 Supistukset kestävät pääasiassa kahdesta kuuteen viikkoa. Päivystys toimii kesällä useimmiten normaalisti, mutta joillakin paikkakunnilla sitä saatetaan keskittää. 93 prosenttia vastaajista ilmoitti, että työpaikka ei lomauta henkilöstöä tulevana kesänä.

Kuinka laajoja sulkemiset tai supistukset ovat kun verrataan kesäaikaan 2013? HYKS erva (N=23) TAYS erva (N=21) TYKS erva (N=19) KYS erva (N=15) OYS erva (N=21) Huomattavasti suurempia 0%6% 0%5% Jonkin verran suurempia 29%31% 42%24% Yhtä suuria62%50%62%50%67% Jonkin verran vähäisempiä 10%12%0%8%5% Huomattavasti vähäisempiä 0%

Onko sijaisista ollut pulaa kesäajalle 2014 (suluissa tilanne kesäaikana 2013)? HYKS ervaTAYS ervaTYKS ervaKYS ervaOYS erva Kyllä57 (72)%71 (75)%74 (80)%53 (75)%71 (21)% Ei26 (11)%19 (13)%16 (13)%33 (19)%21 (21)% En osaa sanoa 17 (17)%10 (13)%11 (7)%13 (6)%7 (14)%

Sulkujen syyt vuosina

Supistusten/sulkujenkesto –2 – 6 viikkoa (66% vastaajista) –Yli 7 viikkoa (12% vastaajista) Laajuus –Alle 10 % potilas/asiakaspaikoista (35% vastaajista) –10 – 30 % potilas/asiakaspaikoista (42% vastaajista) –Yli 30 % potilas/asiakaspaikoista (6% vastaajista) Päivystystoiminta hoidetaan pääasiassa normaalisti –55 % normaalisti, muuten keskitetään yhteen paikkaan

Sulut kohdistuvat kesäaikana 2014 –Erikoissairaanhoidossa erityisesti kirurgian, psykiatrian, korva-, nenä- ja kurkkutautien sekä naistentautien alueille. –Perusterveydenhuollossa sulut kohdistuvat eniten vastaanottotoimintaan (lääkärivastaanotot, hoitajavastaanotot, ajanvaraus), neuvolatoimintaan, hammashuoltoon, fysioterapiaan ja mielenterveystoimistoihin. –Myös päivähoidon toimintaa suljetaan kesäaikana

Kesäajan työjärjestelyt 2014 (suluissa tilanne kesällä 2013) Palkataan sijaisia 90% (93 %). Henkilöstö kiertää organisaation eri tehtävissä tai työpisteissä 69% (57 %). Henkilöstö vuorottelee oman yksikön eri tehtävissä 40% (40 %) Ylityöt 22% (31 %). Muut työaikajärjestelyt 2% (15 %) –Tuplavuorot, vuoronvaihdot, lisätyö, minimivahvuus

Kesäajan sijaisiksi palkataan 2014 (suluissa tilanne vuosina 2013 ja 2012 tilanne) Opiskelijoita 78% (86 %, 85%). Vastavalmistuneita 55% (67 %, 64%). Aiemmin keikkatöitä, lyhytaikaisia sijaisuuksia tehneitä 72% (65 %, 62%). Pitkäaikaisia sijaisuuksia tehneitä 61% (56 %, 55%). Eläkeläisiä 16% (23 %, 20 %)

Ammattiryhmät, joiden sijaisten saatavuudessa ongelmia kesällä 2014 (suluissa tilanne kesällä 2013) Kaikki vastaajat Sairaanhoitaja85% (89%) Lähi-/perushoitaja30% (39%) Röntgenhoitaja20 % (23%) Bioanalyytikko/ Laboratoriohoitaja 24% (21%) Suuhygienisti5% (11%) Terveydenhoitaja9% (8%) Kätilö8% (9%) Hammashoitaja11% (12%)

Sijaiset kesäajalla 2014 (suluissa tilanne vuonna 2013) 58% (68 %) organisaatioista sijaisten määrä pysyy ennallaan edelliseen kesään verrattuna. Sijaisten määrä vähentyy 29% (27%) organisaatioissa edelliseen kesään verrattuna. Sijaiset palkataan pääsääntöisesti koulutuksensa mukaiseen tehtävään 97% (92%).

Toiminta ja henkilöstöjärjestelyt alkuvuonna

Sijaispula kesäajan ulkopuolella % (90 %) organisaatioista ilmoitti että sijaisten saatavuudessa on ollut ongelmia kesäajan ulkopuolella Eniten on pulaa sairaanhoitajista 81% (85 %), lähi- ja perushoitajista 42% (50%) ja lääkäreistä 47% (46%). Lyhytaikaisten keikkalaisten (1-3 päivää) rekrytointi on kaikkein hankalinta 75 %(87%). Vakituisiin työpaikkoihin rekrytointi onnistuu parhaiten (ongelmia tässä 25 % (23 %) organisaatioista).

Ongelmat työvoiman saatavuudessa alueittain Työsuhteen laatu HYKS (n=23) TYKS (n=20) TAYS (n=22) KYS (n=23) OYS (n=12) Lyhytaikaiset keikkalaiset (1-3 pv) 78%89%100%87%96% Pidempiaikaiset keikkalaiset (4 pv – 2 viikkoa) 82%75%96%87% Lyhytaikaiset sijaisuudet (2 viikkoa – 6 kk) 81%68%76%74%62% Pitkäaikaiset sijaisuudet (yli 6kk) 78%16%44%39%40% Vakituiset työsuhteet57%20%33%30%24%

Ammattiryhmät, joista pulaa kesäajan ulkopuolella 2014 (%, n = 99)

On ollut rekrytointivaikeuksia Rekrytoinnissa ei ole ollut ongelmia Ei ole ollut rekrytoinnin tarvetta En osaa sanoa Lyhytaikaiset keikkalaiset (työsuhteen kesto pv) 75%12%8%5% Pidempi aikaiset keikkalaiset (työsuhteen kesto > 4 pv - < 2 vk) 68%19%5%8% Lyhytaikaiset sijaiset (sijaisuuden kesto 2 vk - 6 kk) 52%33%5%10% Pitkäaikaiset sijaiset (sijaisuus > 6kk) 25%62%10%4% Vakituiset työsuhteet (toistaiseksi voimassa oleva) 17%75%7%1% Organisaatioiden rekrytointivaikeudet alkuvuonna 2014

Mistä sijaisten rektytointiin liittyvät ongelmat ovat johtuneet? (%, n = 100)

Sijaispulan seurauksia 2014 Työt tehdään sosiaali- ja terveydenhuollossa puuttuvasta henkilökunnasta huolimatta. Työpaikat tulevat toimeen joko vajaalla henkilöstöllä (78%), edellisen vuoron työntekijät tekevät toisen vuoron perään (81%) tai joku hälytetään vapaalta työhön (64%). 68% organisaatioita on vakituisiin työsuhteisiin perustuva varahenkilöstöjärjestelmä (käyttöönottoa lisäksi valmistellaan 6% organisaatioita).

Keskeiset tulokset 2014 Kesäaikana 2014 sosiaali- ja terveydenhuollon sulkuja tehdään kuten aikaisempina kesinä. Kesäaikana 2014 organisaatioissa on työvoimapulaa erityisesti sairaanhoitajista sekä lähi- ja perushoitajista. Sairaanhoitajista on enemmän pulaa kuin lääkäreistä. Eläkeläisten osuus kesäsijaisuuksissa on vähentynyt. Vakituisiin työsuhteisiin riittää vielä hakijoita.

Johtopäätöksiä Työnantaja vastaa työturvallisuudesta ja potilasturvallisuudesta myös kesäaikana – tämä korostuu kun sijaiset ja opiskelijat saapuvat työpaikoille. Kesäaikaan tulee valmistautua riittävän ajoissa ja valmistautumisessa tulee tehdä alueellista yhteistyötä. Kesäsijaisten osalta oppilaitosten kanssa tehtävä yhteistyö on tärkeää. Kesäsijaisia tulee avustaa esimerkiksi asunnon saamisessa.

Kiitos mielenkiinnostanne!