Terveyden- ja sosiaalihuollon toiminta ja henkilöstöjärjestelyt vuonna Kirsi Markkanen Kehittämispäällikkö, THM Tehy ry

Selvityksen taustaa •Tehy on kerännyt tietoa kesäajan toiminnasta vuodesta 1991 •Kysely 183:lle pääluottamusmiehelle –147 vastaajaa (vastausprosentti 80), joiden organisaatioissa yli potilas- tai hoitopaikkaa ja hoito- ja kasvatushenkilöstöä yli Marja Haapa-aho

Toiminta kesällä 2010 •Toimintoja supistaan 75 % (n = 111) vastaajan organisaatio (esh 93 %, pth 64 %) •Supistusten laajuus verrattuna vuoteen 2009 * 66 % yhtä laajat * 18 % jonkin verran suuremmat * 7 % huomattavasti suuremmat * 9 % pienemmät 3 Kirsi Markkanen

Toimintojen supistukset alueittain 2010 Entisten läänien alueet KylläEiYhteensä Etelä-Suomi n %76 %24 % 100 Länsi-Suomi n %82 %18 % 100 Itä-Suomi n %64 %36 % 100 Oulu n93 12 %75 %25 % 100 Lappi n75 12 %58 %42 % 100 Yhteensä n %75 %25 % Kirsi Markkanen

Toimintojen supistukset väestöpohjan mukaan 2010 VÄESTÖ KylläEiYhteensä Alle n % 46 %54 % n % 58 %42 % n % 75 %43 % n % 86 %14 % 100 Yli n % 88 %12 % 100 Yhteensä n % 75 %25 % Kirsi Markkanen

6 Sulkujen ja supistusten laajuus lääneittäin verrattuna kesän 2010 n=146 SuurempiaYhtä suuria Vähäi- sempiä Etelä-Suomi (n = 34) 30%50%11 % Länsi-Suomi (n = 66) 28 %61 %11 % Itä-Suomi ( n = 22) 14%86 %- Oulu ( n = 12) 33 %66 %- Lappi (n = 12) 0 %86 %14% Kaikki vastaajat (n = 146) 25 %66 %9 %

7 Kirsi Markkanen Sulut ja supistukset verrattuna kesäaikaan 2008 ja 2009 Erikoissairaanhoito / Perusterveydenhuolto

8 Kirsi Markkanen

•Supistusten syynä: –Vuosilomat 68 % –Vakiintunut tapa 44 % –Säästösyyt ja lomauttaminen 42 % –Pula hoitohenkilökunnasta 35 % •Supistusten/sulkujen kesto –2 – 6 viikkoa (65 % vastaajista) –Yli 7 viikkoa (10 % vastaajista) •Laajuus –Alle 10 % potilas/asiakaspaikoista (33 % vastaajista) –10 – 30 % potilas/asiakaspaikoista (37 % vastaajista) –Yli 30 % potilas/asiakaspaikoista (12 % vastaajista) •Päivystystoiminta hoidetaan pääasiassa normaalisti –64 % normaalisti, muuten keskitetään yhteen paikkaan 9 Kirsi Markkanen

•Sulut kohdistuvat –Erikoissairaanhoidossa erityisesti kirurgian, sisätautien, psykiatrian, silmätautien sekä korva-, nenä- ja kurkkutautien alueille –Perusterveydenhuollossa vastaanotto- ja neuvolatoimintaan, hammashuoltoon, mielenterveystoimistoihin –Fysioterapiaan, laboratorio- ja kuvantamispalveluita supistetaan sekä erikoissairaanhoidossa että perusterveydenhuollossa –Sosiaalitoimessa supistukset kohdistuvat lähinnä päivähoitoon 10 Kirsi Markkanen

Kesäajan työjärjestelyt •Palkataan sijaisia (96 %) •Henkilöstö kiertää organisaation eri tehtävissä tai työpisteissä (55 %) •Henkilöstö vuorottelee oman yksikön eri tehtävissä (42 %) •Ylityöt (28 %) •Muut työaikajärjestelyt (24 %) –Tuplavuorot, vuoronvaihdot, lisätyö, minimi vahvuus 11 Kirsi Markkanen

12

Kesäsijaisten määrän muutos lääneittäin 2010 (n = 143) Kirsi Markkanen KasvaaPysyy ennallaan Vähentyyn Etelä-Suomi9 %62 %30 %33 Länsi-Suomi15 %49 %6 %65 Itä-Suomi10 %76 %14 %21 Oulu17 %50 %33 %12 Lappi25 %50 %25 %12 Yhteensä %14 %56 %30 % n

Kesäsijaiset 2010 (n = 145) Kirsi Markkanen Erikois- sairaanhoito Perus- terveydenhuolto Kaikki vastaajat Terveydenhuoltoalan opiskelijoita 79 %81 %79 % Vastavalmistuneita79 %59 %57 % Aiemmin keikkatöitä tehneitä 61 %77 %72 % Aiemmin pitkäaikaisia sijaisuuksia tehneitä 50 %56 %58 % Eläkeläisiä32 %17 %18 % Vuokrafirmojen kautta5 %4%

Ammattiryhmät, joiden sijaisten saatavuudessa on ongelmia kesällä 2010 Kirsi Markkanen Erikois- sairaanhoito Perus- terveydenhuolto Kaikki Vastaajat Sairaanhoitaja88 %90 %92 % Lähi-/perushoitaja12 %29 %30 % Röntgenhoitaja35 %17 %20 % Laboratoriohoitaja46 %15 %18 % Suuhygienisti4 %10 %9 % Terveydenhoitaja-13 %8 % Hammashoitaja-10 %7 %

Työllisyysnäkymät 2010 Kirsi Markkanen Työllisyystilanne Erikois- Sairaanhoito (n = 28) Perus- terveydenhuolto (n = 58) Kaikki vastaajat parantunut selvästi7 %14 %12 % parantunut lievästi32 %38 %31 % pysynyt ennallaan50 %41 %49 % heikentynyt11 %7 %8 %

Ongelmat työvoiman saatavuudessa n = 146 Kirsi Markkanen Esh n = 28 Pth n = 58 Esh+Sos + Pth n = 43 Sos. n = 25 Kaikki n = 146 Lyhytaikaiset keikkalaiset (1-3 pv) 100 %88 %86 %87 %88 % Pidempiaikaiset keikkalaiset (4 pv – 2 viikkoa) 85 %77 %85 %82 %80 % Lyhytaikaiset sijaisuudet (2 viikkoa – 6 kk) 60 %67 %59 %61 %60 % Pitkäaikaiset sijaisuudet (yli 6kk) 21 %44 %38 % 41 %35 % Vakituiset työsuhteet15 %31 %34 %30 %26 %

Ongelmat työvoiman saatavuudessa alueittain n = 146 Kirsi Markkanen Työsuhteen laatu Etelä n = 34 Länsi n = 67 Itä n = 22 Oulu n = 12 Lappi n = 12 Lyhytaikaiset keikkalaiset (1-3 pv) 88 %85 %86 %100 %92 % Pidempiaikaiset keikkalaiset (4 pv – 2 viikkoa) 84 %74 %77 %100 %82 % Lyhytaikaiset sijaisuudet (2 viikkoa – 6 kk) 81 %61 %45 %50 %33 % Pitkäaikaiset sijaisuudet (yli 6kk) 47 %38 %23 %33 %18 % Vakituiset työsuhteet50 %25 %5 %17 %18 %

Kirsi Markkanen

20 Kirsi Markkanen

21

Organisaatioon tai toimintaan liittyvät muutokset vuonna 2010 •66 % ei odotettavissa olevia rakenteellisia muutoksia •41 % toimintakokonaisuuksia siirretään organisaation sisällä yksiköstä toiseen •32 % osia organisaation toiminnoista ulkoistetaan •15 % orgiansaatosta osa sosiaali- ja terveydenhuoltoaluetta •10 % organisaatio sulautuu kuntaliitoksen kautta •59 % uusia työnjakomalleja on otettu käyttöön 22 Kirsi Markkanen