Matti Kairaluoma Dos, Oyl Keski-Suomen ks

Slides:



Advertisements
Samankaltaiset esitykset
ENTERAALINEN RAVITSEMUS
Advertisements

Avannepotilaan hoito Rita Simola.
1 Sektorin nimi. 2 Reading times of magazines NRS Finland 2012.
Varpu Kultti Avannehoitaja Keski-Suomen keskussairaala
Vesitutkimus - veden puhdistaminen Water research - cleaning water
Miten uusi korvaushoitoasetus muuttaa käytäntöjä
1 Sektorin nimi. 2 Reading times of magazines NRS Finland 2011.
Haavahoitaja työryhmän jäsenenä
Sairaanhoitaja/kipuhoitaja Turun yliopistollinen keskussairaala
Sähköinen itsepalvelu olemassa oleviin järjestelmiin
Suomen Suunnistusliitto ry Suomen Suunnistusliitto.
VIN, squamous vulvar intraepithelial neoplasia Bowen 1912 ISSVD 1976; ca in situ ja vulvar atypia WHO 1986; VIN 1-3, ei jatkumo ISSVD 2004; uVIN/dVIN.
Tule-sairauksista aiheutuvaan työkyvyttömyyteen voidaan vaikuttaa
Lasten diabeteksen hyvän hoidon laatukriteerit
DSG-apuraha ja esimerkkejä projekteista Piiri 1410 DRFCC Matti Urho Syysseminaari Hämeenkyrö.
Ikäihmisten ravitsemus -ei vuosia elämään vaan elämää vuosiin
omena banaani appelsiini tomaatti kurkku paprika
Syntaksin harjoituskurssi CYK140 Tehtäviä 10 Ratkaisut.
SÄDEHOITO.
© Heli Kangas Hyvät fysioterapiakäytännöt tavaksi: Sepelvaltimotautipotilaan liikunnallinen kuntoutus -suositus ja fysioterapian näkyminen eri.
ENA TODAY’S SPECIAL. otsikko oltava täysin oikein; numero pitää olla; ei alleviivausta! oma nimi oikeaan yläkulmaan; marginaaliin ei mitään.
Ennenaikainen siemensyöksy
Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
1 Syntaksin harjoituskurssi CYK140 Harjoitustehtäviä 10.
SEPELVALTIMOIDEN VARJOAINEKUVAUS
Y Matti Meikäläinen K50.0 Morbus Crohn ilei Z92.2 Aikaisemmin tehty ileostooma M81.9 Osteoporoosi X alkaen ja toimintakyky on heikentynyt.
Antti Pollari Suomen Vammaisurheilu- ja liikunta VAU ry
© 2010 Ammattiosaamisen kehittämisyhdistys AMKE ry. IVETA International conference 2014 Helsinki 19 – 21 August 2014 St. Petersburg 22 – 23 August 2014.
Vakiintuneet kustantajat ja uudet yrittäjät OA-monografiamaailmassa
Palovammakoulutus Iho ja palovamma Noora Rantala, fysioterapeutti Liisa Malinen, toimintaterapeutti.
- 1 - Korvatorven pallolaajennus. 2  31 – 38 mm pituinen; 2/3 rustoinen osa 1/3 luinen osa  Tehtävänä mm. paineentasaus, välikorvan ilmastointi, eritteiden.
Elisabeth Bonns esh, uroterapeutti Vks, uropk l. Koska katetroidaan? jos virtsaaminen ei yrityksistä huolimatta ole onnistunut 6– 8 tuntiin. Helpottavana.
YK- JA EU-OHJEISTUSTA LAPSEN OIKEUKSIIN LIITTYEN Heli Mikkola, HIV/AIDS neuvonantaja, Ulkoasiainministeriö
Overvieuw of Vegetables and Fruit Import to Finland and Quality Requirements Inex as Purchasing Company Inex Quality Policy Quality Requirements Quality.
SORMEN ALUEEN PEHMYTKUDOSVAMMAN HOITO Jorma Ryhänen, käsikirurgi, dos., oyl, OYS.
Diureetin itsesäätely perustuu aina painonseurantaan! kun paino nousee yli 2 kg kolmen päivän aikana annostelu yksilöllinen: vahvista lääkäriltä tilapäinen.
SUBRAPUBINEN KATETRI.
2015 EREY campaign in District 1430 – results and challenges Helena Piispa-Perälä, PAG D1430.
Kuume ja Flunssa. Kuume Kuume on tavallien oire monissa virusten ja bakteerien aiheuttamissa sairauksissa. Tulehdussairauksille on tyypillistä että kuume.
Mitä lääkärissä tapahtuu - oireesta diagnoosiin
Markkinoiden juridinen toimintaympäristö Luento 7
Tutkimusprosessin avaaminen
Tietokanta-analyysin ja web - mittauksen yhdistäminen
LENTISTÄ LIIKKARILLA LA 5.4.
Microsatellite Instability in Adenomas as a Marker for Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer  Anu Loukola, Reijo Salovaara, Paula Kristo, Anu-Liisa.
Mielenterveyden hoito
Usefulness of Highly Sensitive Troponin as a Predictor of Short-Term Outcome in Patients With Diabetes Mellitus and Stable Coronary Artery Disease (from.
Opening: Matti Hyvärinen
Ummetuksen lääkehoito
vedestä, ilmasta ja tulesta.
Volume 192, Issue 1, Pages (July 2014)
GLP-tukitoimintojen ulkoistaminen: QA, IT, Arkistointi
Peg-huuhteluavanne potilaan ohjaus
Avanteensulkuleikkaus - Hoitajan näkökulmasta
Kivunhoito ja Kipulääkkeet
RAVITSEMUSHOITO LAPISSA ravitsemusterapeutin palvelujen saatavuus
Nivelreuman monitorointiohjelma
”Arjen neuvoja virtsan pidätykseen ja lantionpohjan kipuihin”
Ummetuksen lääkehoito
Yhdysjäsenpäivä Tampere
LASTEN EKG -AIHEITA TUTKIMUKSELLE
The Icelandic model Bragi Gudbrandsson, General Director of the Government Agency for Child protection in Iceland.
Fysioterapia tekonivelleikkauksen jälkeen
vedestä, ilmasta ja tulesta.
vedestä, ilmasta ja tulesta.
UNIAPNEAN HOITOKETJU FORSSA
SALASSAPITOSOPIMUS NON-DISCLOSURE AGREEMENT
LTE LTE=EUTRAN=Super3G=3.9G.
Avanne – Kui tuo on tommonen, mitä sille tehdään?
Avanteen hoidon perusteet
Esityksen transkriptio:

Matti Kairaluoma Dos, Oyl Keski-Suomen ks ACE - avanteet Matti Kairaluoma Dos, Oyl Keski-Suomen ks

ACE = Antegrade Continence/Colonic Enema

Historiaa Malone PS, Ransley PG, Kiely EM. Preliminary report: the antegrade continence enema. Lancet. 1990 Nov 17;336(8725):1217-8. Huuhteluavanne neurologisista sairauksista kärsiville lapsille neurogeenisen suolioireen hoitoon Umpilisäkeen kautta katetrilla huuhdellaan suoli 5 potilasta joilla vaikea ulosteen karkailu.

ACE Caecum, ileum, vasen colon Vasen colon lokalisaatio lyhentää huuhteluaikaa ACE PEG letkulla 75% potilaista saavuttaa kontinenssin ja elämänlaatu paranee toimenpiteen jälkeen Lefevre J, Parc Y, Giraudo G et al. Outcome of antegrade continence enema procedures for faecal incontinence in adults. Br J Surg 2006; 93:1265–1269 Teichman J, Zabihi N, Kraus S et al. Long-term results for Malone antegrade continence enema for adults with neurogenic bowel disease. Urology 2003; 61: 502-506.

ACE Antegrade transverse or sigmoid colonic enema through a percutaneous endoscopic gastrostomy tube is an option in the treatment of colorectal dysfunction. Lehto K, Hyöty M, Collin P, Janhunen J, Aitola P. Tech Coloproctol 2016 Jan;20(1):25-9. 21 potilasta 11 sigma 9 colon transversum 1 caecum 6 pot ulosteenkarkailu 7 ummetus/ulostamisvaikeus + inkontinenssi 7 ummetus/ulostamisvaikeus 1 slow transit ummetus

Lehto K et al 2016 14 (67%) komplikaatio 1 haavaruptuura 1 striktuura 1 inflammaatio 5 tuhriminen 6 vatsakivut Seuranta-aika 14v 5 (24%) pot huuhtelu edelleen käytössä 2 pot kerran päivässä 2 pot 3-4 x vk 1 pot 3-4 x pv 4/5 pot huuhtelusta oli hyvötyä 1/5 ei hyötyä

Lehto K et al 2016

Lehto K et al 2016 11(52%) PEG poistettiin 4 pot tuhriminen 2 slow transit pot ei hyötyä (PEG transversum) 1 irtoaminen ja kanavan sulkeutuminen 2 pot ei hyötyä > avanne 1 pot kipu, urge huolimatta PEG:stä 1 pot koki vaikeaksi käyttää. Kaikilla kanava sulkeutui poiston jälkeen itsestään.

Lehto K et al 2016 Konkluusio Mahdollinen vaihtoehto valikoiduilla potilailla huolimatta korkeasta poistomäärästä Osa potilaista varsin tyytyväisiä huuhteluun

ACE Huuhtelu vedellä + 1rl suolaa / litra Aloitus varovaisesti muutaman päivän aikana 3-6kk:n kuluttua vaihto PEG nappiin