Turkulaisten VSSHP:n käyttö tammi- heinäkuussa 2016 Asiantuntijalääkäri Hilkka Virtanen ja controller Pekka Paatonen/ 25.8.2016

Turkulaisten suoritteiden ja kustannusten toteutuma tammi-heinäkuussa 2016 vs. 2015 Suoritteet 1-7/2015 1-7/2016 M-% PKL-käynnit 160 328 167 784 + 4, 7% Hoitojaksot 12 242 12 208 - 0,3 % Eurot (M€) 1-7/2015 1-7/2016 M-% Ensihoito 2,380 2,573 + 8,1 % PKL-käynnit 51,967 53,693 + 3,3 % Hoitojaksot 51,628 50,338 - 2,5 % Kallishoito -4,117 -4,486 + 9,0 % Eurot yhteensä 101,858 102,119 + 0,3 %

Selitteet: 1-2 = normaalihintaiset siirtoviivepäivät kertymä vuoden alusta tarkastelukuukauden loppuun. 3+ = yli 3 vrk jatkohoitoa odottaneiden korotettuhintaisten siirtoviivepäivien kertymä vuoden alusta tarkastelukuukauden loppuun

Siirtoviivepäivien muutosten analyysi Siirtoviivepäivien kokonaismäärä väheni 1 779 päivällä (- 62 %) verrattuna tammi-heinäkuuhun 2015. Korotettuhintaiset (3+) siirtoviivepäivät vähenivät 1 291 päivällä (- 77 %) viime vuoden tammi-heinäkuusta 2015. Korotettuhintaisten siirtoviivepäivien osuus kaikista siirtoviivepäivistä oli lähellä tämän vuoden tavoitetta (30 %) ollen 36,0 %. Siirtoviivepäiviä kertyi heinäkuussa selvästi alkuvuotta enemmän. Kun tammi-kesäkuussa kertyi keskimäärin 135 pv/kk, joista alle 45 korotettuhintaisia, niin heinäkuussa siirtoviivepäiviä kertyi yhteensä 283. Näistä 122 oli korotettuhintaisia. Keskeisimmät syyt olivat 1) asumispalvelujonojen kasvu, 2) sairaalaosastojen lääkärivaje, 3) oman sairaalakapasiteeetin kesäsulut ja 4) riittävän intensiivisen kotiuttamisen ja kotihoidon vaje. Siirtoviivepäivien vähentämisen kärjet tällä hetkellä ovat kuntoutuksen kehittäminen sekä sairaalassa että avohoidossa, kotiutuksen kehittäminen, sairaalahoitojaksojen lyhentäminen ja hoidon painopisteen siirtäminen yhä enemmän avohoitoon. Palveluasumisen odottamisajan tulisi radikaalisesti lyhentyä, ja odottamisen pitäisi yhä enemmän saada siirretyksi kotiin kotihoidon intensiivituella.

Lähetteiden muutosten analyysi Lähetteet ovat lisääntyneet + 900 (+ 4,7 %) vuoden 2015 tammi-heinäkuusta. Perusterveydenhuollon lähetteet lisääntyivät + 400 (3,8 %), Työterveyshuollon + 260 (+ 27 %), Yksityislääkärien + 170 (+ 18) %) Muut lähetteet (sisältää Tyksin sisäiset lähetteet) + 70 (+ 10 %) Erikoisalakohtaisesti kasvua oli eniten 1) naistentaudeilla + 300 ja kirurgian suppeilla erikoisaloilla yhteensä + 300, 2) ihotaudeilla + 200 ja 3) lasten ja nuorten sairauksissa + 100 ja keuhkosairauksissa + 100

Avohoitokäyntien muutosten analyysi (1/2) Kokonaiskäyntien muutos + 7 500 (+ 4,7 %). Pkl-käyntien kasvu ei taittunut kesä-heinäkuussa kuten aikaisempina vuosina vaan jatkui alkuvuoden kasvu-uralla. Tyksin poliklinikoilla on tod.näk. supistettu toimintaa vähemmin kuin aiempien vuosien kesinä. Syynä on vaativan esh:n painopisteen siirtyminen yhä enemmän avohoitoon. EPLL:n käynnit lisääntyneet 220 käynnillä (+ 0,7 %): Käynneissä oli influenssakaudesta johtunut nousu alkuvuonna. Tämän jälkeen käyntien kk-määrä on ollut samaa tasoa kuin vuonna 2015.

Avohoitokäyntien muutosten analyysi (2/2) Lähetepoliklinikoilla oli käyntejä tammi-heinäkuussa 2016 yhteensä 122 572. Kasvua vuodesta viime vuodesta oli + 6 900 käyntiä (+ 6,0 %). 1) lastentaudit + 600, 2) reumatologia + 500, 3) ihotaudit + 400; hammas-, suu- leukakirurgia + 400; naistentaudit +400 ja gastroenterologia (kirurgia) + 400 4) silmätaudit + 350.

Hoitojaksojen muutosten analyysi Hoitojaksojen kokonaismäärän muutos Tyksissä oli - 60 (- 0,5 %) verrattuna vastaavaan aikaan vuonna 2015. Suurimmat vähennykset 1) ortopedia - 200, 2) naistentaudit ja synnytykset - 150 ja 3) keuhkosairaudet – 60 ja yleissisätaudit - 60. Eniten kasvua 1) neurokirurgia + 60 ja lastentaudit + 60, 2) kardiologiassa + 50. Vuodeosastohoitopäivät vähenivät Tyksissä -3 600 (- 7,7 %) verrattuna edelliseen vuoteen. Suurin syy on siirtoviivepäivien väheneminen.

Turkulaisten 5 yleisintä päädiagnoosiryhmää Kasvaimet 13 % Verenkiertoelinten sairaudet 11 % Tuki- ja liikuntaelinten sekä sidekudoksen sairaudet 9 % Vammat ja myrkytykset 8 % Ruuansulatuselinten sairaudet 7 %

Turkulaisten käytön perusteella 10 suurinta ja kalleinta erikoisalaa tammi-heinäkuussa 2016 Laskutus Potilasmäärä €/potilas % kok. lask. Ortopedia 10,0 M€ 4 720 2 109 11,0 % Akuuttilääket. 7,2 M€ 17 350 417 8,0 % Vatsakirurgia 6,3 M€ 2 921 2 172 7,0 % Neurologia 5,5 M€ 2 701 2 049 6,1 % Syöpätaudit 5,2 M€ 1 567 3 353 5,8 % Sisätaudit 4,6 M€ 3 140 1 462 5,0 % Kardiologia 4,2 M€ 1 435 2 922 4,6 % Keuhkotaudit 3 088 1 356 Perinatologia 3,8 M€ 1 634 2 317 4,2 % Silmätaudit 3 977 951

Kiitos!