Tyypin 2 diabetes Aikuistyypin diabetes
Yleisyys Suomessa diabetesta esiintyy tiedettävästi :lla ihmisellä ja henkilöä sairastaa sitä tietämättään. Tyypin 2 diabetes esiintyy yleensä yli 35-vuotiailla ihmisillä. Noin 75% Suomessa diagnosoiduista diabeetikoista sairastaa tyypin 2 diabetesta Ylipäänsä diabetesta sairastaa n ihmistä ja oletetaan, että se määrä tulee kaksinkertaistumaan seuraavan vuoden sisällä Lisäksi n. joka kymmenen tapauksen kohdalla raja diabeteksen tyyppien välillä on häilyvä minkä takia onkin tehty uusia alaluokkia kuten LADA ja MODY Tyypin 2 diabetes on todella merkittävä kansansairaus Suomessa. Se aiheuttaa Suomessa huomattavia taloudellisia kustannuksia ja on merkittävä riskitekijä muille sairauksille
Riskitekijät Perintötekijät lisäävät riskiä sairastua tyypin 2 diabetekseen jopa 40% mahdollisuudella jos vain toisella vanhemmalla on tyypin 2 diabetes, mutta riski nousee 70% jos kummallakin vanhemmalla on tyypin 2 diabetes Perintötekijät vaikuttavat tyypin 2 diabeteksen saantiin paljon enemmän kuin esimerkiksi tyypin 1 diabeteksen saantiin Myös ylipaino on suuri riskitekijä tyypin 2 diabeteksen saannissa Lisäksi taudin riskitekijöitä ovat tupakoiminen ja korkea ikä sekä punaisen lihan syöminen Tyypin 2 diabeteksessä insuliinin eritys haiman endokriinisesta osasta on heikentynyt pitkittyneen insuliinin ylituotannon seurauksena.Insuliinin vaikutus soluihin on myös heikentynyt, jonka takia haimassa sijaitsevien Langerhansin saarekkeiden betasolut alkavat aluksi tuottaa liikaa insuliinia. Solut kuitenkin väsyvät, jolloin tuotanto vähenee. Tällöin glukoosin otto soluihin heikkenee ja veren glukoosipitoisuus kasvaa.
Oireet ja toteaminen Tyypin 2 diabetes on yleensä oireeton ja se kehittyy pitkän ajan kuluessa melko hitaasti Se todetaan useimmiten sattumalta tai jonkin valtimosairauden puhjettua Tyypillisimpiä oireita joita esiintyy ovat väsymys aterioiden jälkeen, jalkojen särky, lihaskouristelu ja uupumus johon ei auta nukkuminen Muita oireita ovat jano, virtsanerityksen lisääntyminen ja tahaton laihtuminen Oireita tosin harvemmin tyypin 2 diabeteksen kanssa ilmenee Korkea verensokeri voi johtaa esim. sokeuteen, halvaantumiseen, sydän kohtaukseen eli läppävikaan, maksan pettämiseen ja hermovaurioihin What is Type 2 Diabetes? Mitä suomalaiset tietävät diabeteksestä?
Taudin ehkäiseminen ja hoito Tyypin 2 diabetesta ehkäistään elämäntapa muutoksilla kuten terveellisellä ruokavaliolla ja liikunnalla. Hyperglykemian hoidon tärkeimmät tavoitteet ovat estää ketoasidoosi ja kuolema insuliininpuutosdiabeetikoilla, ehkäistä mikrovaskulaarikomplikaatioita (retinopatia, nefropatia) ja neuropatiaa. Tyypin 2 diabetes on suurimmilta osin johtuva huonosta ruokavaliosta/ liikunnasta jonka takia sitä hoidetaankin parantamalla elintapoja eli lisäämällä liikuntaa ja parantamalla ruokavaliota Diabetestä voidaan myös vaativissa tapauksissa hoitaa lääkehoidolla jossa tautia hoidetaan suun kautta otettavilla tableteilla Hoidon alussa käytetään useimmiten metformiinia ja tarvittaessa lisäksi esimerkiksi sulfonyyliurea-ryhmän lääkkeitä Mikäli oraalinen lääkehoito ja elämäntapamuutokset eivät riitä saamaan diabetesoireita kuriin, hoidetaan potilasta insuliinipistoksilla
Sanasto LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults) on tyypin 1 diabetes, joka alkaa aikuisiällä. Lopputulokseltaan se on pitkälti samanlainen tauti kuin nuoruudessa tai lapsuudessa puhkeava diabetes. Insuliinia tuottavat haiman beetasolut tuhoutuvat, mutta hitaammin, jolloin tauti ilmenee myöhemmässä vaiheessa Suomeksi LADA tarkoittaa: aikuisten piilevä autoimmuunidiabetes MODY-diabetes ei ole nuoruustyypin tai aikuistyypin diabetes, vaan selkeästi omanlaisensa sairaus. MODY-diabeteksessa insuliinin eritys on heikentynyt, mutta tätä tautia sairastavat ovat äärimmäisen insuliiniherkkiä. MODY-diabetes saadaan perintönä. Suomessa MODY-diabeetikkoja on löydetty tähän mennessä n. 200, mutta heitä on oletettavasti n Maturity onset diabetes of the young(MODY) aiheutuu erilaisista geenimuunnoksista tulee geeniperintönä vanhemmilta Hyperglykemia=diabetes Retinopatia= Diabeteksen silmäsairaus Nefropatia= Diabeteksen munuaissairaus Neuropatia=Diabetekseen voi liittyä lisäsairautena (komplikaationa) hermojen toiminnan vaurioita eli ammattikielellä neuropatiaa. Vaurio saattaa ilmetä sekä tavallisissa tahdonalaisissa ääreishermoissa että ei-tahdonalaisissa autonomisissa hermoissa, jotka säätelevät sisäelinten toimintoja. Diabeteksen hermovaurioita todetaan noin kolmasosalla diabeetikoista. Se on yleisempää tyypin 2 kuin tyypin 1 diabeteksessa. Iäkkäillä se on yleisempää kuin nuorilla. Mikrovaskulaarikomplikaatio= Pienten verisuonien komplikaatioita Ketoasidoosi= Happomyrkytys (erittyy hapen ja virtsan mukana) Autonominen hermosto= Tarkoittaa tahdosta riippumattomia hermoja/ hermostoja Insuliini= hormoni joka säätelee verensokeripitoisuutta elimistössä =
Lisää sanastoa Sulfonyyliureat= Ne estävät haiman beetasolujen K-kanavia, mikä aiheuttaa solukalvon depolarisaation ja saa aikaan insuliinia sisältävien varastojyvästen siirtymisen solukalvolle ja insuliinin vapautumisen verenkiertoon. Depolarisaatio= Depolarisaatio on hermosolun tapahtuma, jossa lepotilassa olevan hermosolun lepopotentiaali pienenee sekunnin tuhannesosan ajaksi aina yhdessä kohdassa kerrallaan. Metformiini= Metformiini on suun kautta nautittava biguanideihin kuuluva diabeteslääke. Sitä käytetään aikuistyypin diabeteksen ensisijaisena lääkkeenä, erityisesti ylipainoisilla, mutta ei potilailla, joilla munuaisten toiminta on häiriintynyt. Lepopotentiaali= Lepopotentiaali eli lepojännite on kaikkien solujen kalvoilla vallitseva jännite-ero. Langerhansin saarekkeet= Ohuen sidekudoskapselin ympäröimät endokriiniset Langerhansin saarekkeet koostuvat kollageeniverkon kannattelemasta ryhmästä erittäviä soluja ja suuresta määrästä fenestroituja kapillaareja. Betasolut= Beetasolut ovat haiman umpieritteisen osan Langerhansin solusaarekkeissa sijaitsevia soluja, jotka tuottavat insuliinia.
Lähteet Kirjalliset lähteet Kannas Lasse, Eskola Kari, Välimaa Pia, Mustajoki Pertti: Virtaa – terveyden perusteet, Otava, 2011 Sähköiset lähteet Videot