Näyttöön perustuvan tehohoitoympäristön suunnittelu potilaan ja perheenjäsenten näkökulmasta Tiina Koskela, TtM-opiskelija

Tutkimuksen tarkoitus ja tavoite: Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata näyttöön perustuvan tehohoitoympäristön suunnittelua sekä sen ilmenemistä hoitotyön käytännössä potilaan ja perheenjäsenten näkökulmasta Tavoitteena oli hyödyntää tuloksia sairaalaympäristöjen suunnittelussa ja kehittämisessä sekä perhehoitotyön kehittämisessä tehohoitoympäristössä 1.Miten tehohoitoympäristön suunnittelua kuvataan tieteellisissä tutkimuksissa? 2.Miten tehohoitoympäristön suunnittelu ilmenee hoitotyön käytännössä potilaiden ja perheenjäsenten näkökulmasta?

Tulokset: Tasapainoilu suunnittelutarpeiden ja taustatekijöiden välillä suunnitteluratkaisuja tehtäessä Fyysisen tehohoitoympäristön muutos nykyvaatimuksia vastaavaksi Henkilökunnan sopeutuminen uuteen ympäristöön Tehohoidon toimintakäytäntöjen muotoutuminen Uudella tehohoito- ympäristöllä ristiriitainen vaikutus tehohoidon tuloksiin

Potilailla mahdollisuus itsenäiseksi toimijaksi tehohoito-ympäristössä Yksilöllistä, yksityistä ja luottamuk- sellista tehohoitoa yhden hengen tehohoito- huoneessa Mahdollisuus kontrolloida omaa hoito- ympäristöä Itsenäisyyttä tukeva tehohoito- ympäristö Perheenjäsenten osallistaminen tehohoitoon ympäristön ja toimintakäytäntöjen avulla Läheisiä varten varatut tilat tukivat perheen- jäsenten osallistumista tehopotilaan hoitoon Perheen- jäsenten osallistumista mahdollisuus rajoittaa tai tukea teho- osaston vierailu- käytännöillä Tehohoito- ympäristö osana tukemassa perheen- jäsenten hyvinvointia

Tasapainoilu suunnittelutarpeiden ja taustatekijöiden välillä suunnitteluratkaisuja tehtäessä Toimivilla arkkitehtuurisilla ratkaisuilla mahdollisuus vaikuttaa positiivisesti yksikön toimintaan ja ihmisten käyttäytymiseen Omalle yksikölle optimaalisten suunnitteluratkaisujen tekeminen (mm. koko, tilajako, sijainti) Potilaiden, perheenjäsenten ja henkilökunnan tarpeiden huomiointi suunnitteluratkaisuissa Tehohoidon nopea kehitys vaikutti suunnitteluratkaisujen toimivuuteen Taloudelliset tekijät Suunnitteluratkaisujen taustalla vaikuttavat tehohoitoa koskevat ohjeistukset, tutkittu tieto tai uskomukset

Fyysisen tehohoitoympäristön muutos nykyvaatimuksia vastaavaksi Hiljainen tehohoitoympäristö Valoisa tehohoitoympäristö Turvallinen tehohoitoympäristö

Henkilökunnan sopeutuminen uuteen ympäristöön Tehohoitoympäristö henkilökunnan hyvinvoinnin tukena Henkilökunnalla aikaa sopeutua uuteen ympäristöön Yksikön rakenne tuki ja toisaalta hankaloitti henkilökunnan kommunikointia ja sosiaalista kanssakäymistä

Tehohoidon toimintakäytäntöjen muotoutuminen uuteen ympäristöön sopiviksi Teho-osaston toimintakäytännöt mahdoton siirtää sellaisenaan uuteen tehohoitoympäristöön Henkilökunnan toteuttama hoitotyö laadukkaampaa  enemmän aikaa potilaille, turvallisempaa hoitoa, hoitoympäristö ohjasi toimimaan ”oikein” Uudessa tehohoitoympäristössä uudenlaisia tarpeita tehohoitopotilaan hoidon turvaamiseksi  Näköyhteys potilaaseen? Kasvaneet etäisyydet? Kokonaiskäsityksen muodostaminen osastosta? Avun saaminen hoitotilanteissa? Suunnitteluratkaisujen toimivuus käytännön hoitotyössä  vaikuttaa toimintakäytäntöihin, oman työn suunnitteluun

Uuden tehohoitoympäristön ristiriitainen vaikutus tehohoidon tuloksiin Ristiriitainen näyttö näkyvyyden ja teho-osaston etäisyyksien vaikutuksista tehohoidon tuloksiin Yhden hengen tehohoitohuoneilla positiivinen vaikutus infektioiden ehkäisyyn Luonnonvalolla tai luontonäkymällä vähäinen vaikutus tehohoidon kliinisiin tuloksiin Uuden tehohoitoympäristön vaikutus henkilöstöhallintoon

Potilailla mahdollisuus itsenäiseksi toimijaksi tehohoitoympäristössä Yksilöllistä, yksityistä ja luottamuksellista tehohoitoa yhden hengen tehohoitohuoneessa Tehopotilaiden mahdollisuus kontrolloida omaa hoitoympäristöään  mm. valaistus, lämpötila, ilmanvaihto Tehohoitoympäristö osana tukemassa potilaiden hyvinvointia  visuaalisesti miellyttävämpi ympäristö (luonnonvalo, värit, materiaaliratkaisut) Kokemus paremmasta tuen saamisesta

Perheenjäsenten osallistaminen tehohoitoon ympäristön ja toimintakäytäntöjen avulla Perheenjäsenille varatut tilat tukivat hoitoon osallistumisessa Tehohoitoympäristö osana tukemassa perheenjäsenten hyvinvointia

Johtopäätökset: Henkilökunnan, potilaiden ja perheenjäsenten mukaan ottaminen suunnitteluun auttaa käytäntöä tukevien suunnitteluratkaisujen tekemisessä Teho-osaston toimintakäytännöt muotoutuvat uudessa ympäristössä toimiviksi  Kuinka uusissa tiloissa halutaan toimittavan?

Yhden hengen tehohoitohuoneet: Tukevat henkilökuntaa laadukkaamman, yksilöllisemmän ja potilaan tarpeista lähtevän tehohoitotyön toteuttamisessa Vähentävät infektioita Mahdollistavat potilaille oman hoitoympäristön kontrolloinnin (valaistus, lämpötila, ilmanvaihto) Lisäävät perheenjäsenten läsnäoloa teho-osastolla Hiljainen, valoisa ja turvallinen ympäristö kokemuksellisesti miellyttävämpi potilaille, perheenjäsenille ja henkilökunnalle

Kiitos!