Kuvat: Hoitotiivistelmä © Savon Vammaisasuntosäätiö/TEPA-projekti |

Hoitotiivistelmän tavoite Kootaan asiakkaan pirstaloitunut tieto yhteen A4 – Hoitosuunnitelman toimii tiivistelmänä asiakkaan aiemmasta terveys- ja sairaushistoriasta ja hoitosuhteista ja hänen nykytilanteesta, (ja sen tiedon lääkäri kirjoittaa potilastietojärjestelmään) Käytetään terveyden- ja sairaanhoidon kieltä Otsikoidaan: esitiedot: jne. © Savon Vammaisasuntosäätiö/TEPA-projekti |

Näyttäytyy tärkeänä osana © Savon Vammaisasuntosäätiö/TEPA-projekti |

Miten rakennetaan? Perustiedot: Nimi, puhuttelunimi, henkilötunnus, ikä omaiset, (edunvalvoja) Diagnoosi: tärkeysjärjestys ja perustelu on löydyttävä – Tiivistetysti tiedot asiakkaan iästä, sukupuolesta, kehitysvammanasteesta, syystä ja diagnoosista – Esim. Kyseessä on 33-vuotias mies, jolla on Downin oireyhtymän pohjalta lievä älyllinen kehitysvammaisuus © Savon Vammaisasuntosäätiö/TEPA-projekti |

Miten rakennetaan? Esitiedot: raskausaika ja synnytys, kehitysvammasta, varhaiskehitys, milloin dg, kehityksestä yleensä, tehdyt tutkimukset, tutkimus- ja hoitopaikat, hoitojaksot sairaaloissa, terapiat, sairaushistoria, leikkaukset, tutkimukset ja tulokset, EEG ja EKG Aistitoiminnot: Näkö, kuulo, tunto, jne. Kipu © Savon Vammaisasuntosäätiö/TEPA-projekti |

Miten rakennetaan? Emotionaalinen tilanne: onko ystäviä, käykö sukulaiset, kuvaus mielentilasta, luonteesta: iloinen, apaattinen Hoitotyö: Hoitotyön ongelmat, haasteet, haavahoidot, rokotukset, seulonnat, gynekologi yms. käynnit Mittaukset ja tarkistukset: paino, pituus, RR, BMI korvat, jalat, iho ja ihottumat Laboratoriokokeet ( jos muualla otetut) © Savon Vammaisasuntosäätiö/TEPA-projekti |

Miten rakennetaan? Lääkehoito ( lääkelista mukaan) – Nykyinen lääkitys ja lääkityksen interaktiot – Lääkehistoria – Lääkeaine-allergiat – Epilepsia ja sen lääkehoito Suunnitelma: - hoitovastuun siirto, hoitotyön määräykset, ohjeet, neuvot, terapeuttien yms. ohjeet ja miksi on tehty tiivistelmä (yhteydenoton tarve) © Savon Vammaisasuntosäätiö/TEPA-projekti |

Miten rakennetaan? Somaattiset sairaudet ja niiden hoito Allergiat ja yliherkkyydet Perhettä koskevat tiedot, peruskoulutus, jatkokoulutus, asumis- ja työtoimintaa koskevat tiedot Toimintakyky: fyysinen: miten syö, liikkuu, apuvälineet, missä tarvitsee apua, puhekyky, kommunikointi © Savon Vammaisasuntosäätiö/TEPA-projekti |

Lisäksi voi liittää Asiakkaan oma näkemys Hänen harrastukset, sovitut asiat, konsultaatiot, neuvottelut Vuorovaikutushavainnot Lopuksi tiivistelmä päivätään ja tekijä allekirjoittaa + nimen selvennys © Savon Vammaisasuntosäätiö/TEPA-projekti |