Potilastapaus 53-vuotias nainen, pituus 168 cm, paino 98 kg. MP kaksi vuotta sitten. Hankalia yö- ja päivähikoiluja. Vaatii hormonikorvaushoitoa oireiden helpottamiseksi Näiden tietojen perusteella, onko hormonihoidon aloitus mielestäsi turvallista olet empiväinen
Nainen ja sydän- ja verisuonitaudit Euroopassa yli 50-vuotiaista naisista noin kaksi kolmesta tulee kuolemaan sydän- tai aivoverisuonitapahtumaan Korkea verenpaine, korkeat triglyseridi- ja matalat HDL –pitoisuudet ovat naisilla tärkeitä arterioskleroosin riskitekijöitä Kansainväliset hoitosuositukset neuvovat pidättäytymään hormonihoidosta mikäli valtimo- tai laskimotapahtumien riski seuraavan kymmenen vuoden aikana on 5 % 10 % 20 %
www.thl.fi/finriski-laskuri
Tällä hetkellä hormonikorvaushoitoa ei suositella sepelvaltimotaudin primääri- eikä sekundaaripreventioon Sepelvaltimotaudin olemassaolon riski tulisi arvioida ennen hormonihoidon aloitusta Otollinen aika hormonikorvaushoidon aloitukselle on enintään 10 vuotta menopaussista Verenpaineen saaminen normaalialueelle on tärkeää. Hormonihoidossa antimineralokortikoidivaikutuksen omaavat progestiinit (drospirenoni, dydrogesteroni) auttavat tässä Tutkimuksissa vaihdevuosien hormonihoito on lisännyt diabeetikkojen sydänkuolemien riskiä (vaarasuhde 3,2 kuolleisuuteen, 4,2 sepelvaltimotautiriskiin ja 9,2 sydäninfarktiriskiin) Gynekologilla on oivallinen mahdollisuus vaikuttaa menopaussi-ikäisen naisen tulevaan terveyteen