raajojen Natiiviröntgen Anni Alanko 1400104 Anu Kolehmainen 1400084

indikaatiot - Anatomisten rakenteiden tutkimus Sairauksien tai tapaturmien aiheuttamat rakenteelliset muutokset Kehitysmuutokset Esimerkiksi osteoporoosi, luunmurtuma

Laitteet, välineet & tutkimuspaikka Röntgenlaite - Röntgenkuvaustilojen tulee olla säteilysuojattuja - Röntgenlaitteet ja apuvälineet - Potilaan ja henkilökunnan säteilysuojaimet - Koulutettu henkilökunta Röntgengeneraattori Kuvauspöytä rLyijylasi http://www.ziehm.com/typo3temp/pics/600393948f.jpg

Mihin tutkimus perustuu - Sähkömagneettinen, ionisoiva säteily läpäisee kuvauskohteen - Röntgensäteilyn vuorovaikutus kudoksen kanssa Fotonien imeytymisen eli absorption määrä riippuu kudosten paksuudesta ja lineaarisesta vaimennuskertoimesta Kohteet, jotka säteily läpäisee helposti, näkyvät tummana (keuhkot) Kohteet, jotka säteily läpäisee huonosti, näkyvät vaaleana (luut) - Vahvuudet: nopea, halpa, hyvä luu-pehmytkudoskontrasti (koko, muoto, orientaatio) - Heikkoudet: huono pehmytkudoskontrasti, tasokuvaus, ionisoiva säteily - Kaksiulotteinen kuva kolmeulotteisesta – kuvaus samasta kohteesta useammasta kulmasta kokonaiskuvan saamiseksi

toteutus OIKEUTUSPERIAATE = saavutettavan hyödyn oltava suurempi kuin toiminnasta aiheutuvan haitan OPTIMOINTIPERIAATE = mahdollisimman pieni tarvittava säteilyannos hyvän tuloksen saamiseksi tutkimuksen laajuudesta ja kohteesta riippuen YKSILÖNSUOJAPERIAATE = säteily ei saa ylittää laissa määriteltyjä maksimiarvoja - Lääkärin tehtävä lähete tutkimukseen (indikaatio), röntgenlääkäri tulkitsee tuloksen ja tekee kirjallisen lausunnon - Hyvän kuvan saamiseksi kuvattavan oltava paikallaan kuvanottohetkellä seisten, istuen tai maaten kuvauskohteesta riippuen - Pään, keuhkojen, vatsan ja selän kuvauksen ajan pidätettävä hengitystä häiriöiden minimoimiseksi

Valmistelut - Kuvattavan henkilötietojen ja kuvauskohteen tarkistus - Kuvattava alue riisutaan paljaaksi - Korut ja lävistykset pois kuvauksen ajaksi, pään alueen kuvauksissa riisutaan hammasproteesi ja silmälasit - Selvitetään raskauden mahdollisuus sukukypsässä iässä olevilta naisilta

Tulokset & tulkinta - Lääkäri analysoi ja antaa diagnoosin kuvan/kuvien perusteella - Aiempien kuvien vertaus

http://ec.estiga.com/img/i455.jpg

http://terveysnetti. turkuamk. fi/Tyoikaisten/nivelrikko/kuvat/rpolvi2 http://terveysnetti.turkuamk.fi/Tyoikaisten/nivelrikko/kuvat/rpolvi2.png

http://www2. dogbreedinfo http://www2.dogbreedinfo.com/images25/WhelpingPuppiesXrayDogsPregnant15Koehlers.jpg

virhemahdollisuudet - Tulkintaeroavaisuudet eri ammattilaisten välillä (kliinikko/radiologi) - Virheellinen tulkinta - Lausunnon viivästyminen – potilasturvallisuuden vaarantuminen Välttämiseksi oleellista selkeä tutkimuspyyntö CD-tallenteiden yhteensopivuusongelmat eri käyttöjärjestelmien ja ohjelmien välillä voivat aiheuttaa lausuntojen viivästymistä ja tulkinnan epätäydellisyyttä - Huono kuvanlaatu Liikkuminen ottoaikana Väärä säteilyannos tai kuvausaika

vaarat STOKASTINEN HAITTA - Satunnainen, tilastollinen - Ei voida yhdistää tunnettuun altistukseen - Ei kynnysarvoa - Säteily voi vaurioittaa solua – syöpä, perinnöllinen vaikutus Mitä suurempi altistus, sitä todennäköisempi vaikutus Säteilyaltistuksen suuruus verrattavissa läpivalaisuaikaan Riskiryhmään kuuluvat odottavat (alavatsan & lantion kuvauksia ei tehdä) ja imettävät äidit sekä lapset DETERMINISTINEN HAITTA - Varma, tietty altistus - Suuret kerta-annokset, kynnysarvo - Säteilysairaus, harmaakaihi, säteilypalovamma, sikiövaurio http://www.stuk.fi/julkaisut/kirjasarja/kirja4_03.pdf

lähteet Radiologia. WSOY. Helsinki 2005. Soimakallio, S., Kivisaari, L., Manninen, H., Svedström, E., Tervonen, O. http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=snk04085 https://www.ppshp.fi/instancedata/prime_product_julkaisu/npp/embeds/a2392e6518b7d ef0ac452df70026256ed6ee92e7.pdf https://www.mehilainen.fi/terveyspalvelut/palvelut/552/lonkan_natiivirontgen https://www.theseus.fi/bitstream/handle/10024/76670/Myllylahti_Niina_Vahakangas_Elisa. pdf?sequence=1 https://tampub.uta.fi/bitstream/handle/10024/76763/gradu06034.pdf?sequence=1 http://www.laakarilehti.fi/uutinen.html?opcode=show/news_id=8880/type=1 http://www.stuk.fi/julkaisut/kirjasarja/kirja4_03.pdf