POTILASTAPAUS I

POTILASTAPAUS I 48-VUOTIAS MIES AIKAISEMMIN TERVE SYYSKUUSSA -02 ”VENÄYTTI” SELKÄNSÄ VENETTÄ VETÄESSÄÄN SYYSKUUN LOPUSSA PARI PÄIVÄÄ LIEVÄÄ KUUMETTA JA SELKÄKIPU PAHENI JA SÄTEILI VASEMPAAN REITEEN

POTILASTAPAUS I POTILAS HAKEUTUI TERVEYSKESKUKSEEN 29.9.02 PIDETTIIN ISKIAS-TYYPPISENÄ OIREYHTYMÄNÄ JA SAI NSAID-KIPULÄÄKITYSTÄ 10.10.02 SELKÄKIPU ENTISTÄ PAHEMPI, SAI LÄHETTEEN KESKUSSAIRAALAAN PÄIVYSTYKSENÄ

POTILASTAPAUS I KESKUSSAIRAALASSA PIDETTIIN ISKIASOIREYHTYMÄNÄ, SAI KIPUPISTOKSEN JA NSAID-LÄÄKITYSTÄ JATKETTIIN, EI OTETTU LABORATORIO- TAI RTG-TUTKIMUKSIA, KOTIUTETTIIN VIIKKOA MYÖHEMMIN SELKÄKIPU ENTISTÄ PAHEMPI, MOLEMMISSA ALARAAJOISSA HEIKKOUTTA, HAKEUTUI PÄIVYSTYKSEEN KESKUSSAIRAALAAN

POTILASTAPAUS I KESKUSSAIRAALASSA TODETAAN CRP 256, VERIVILJELYISSÄ KASVOI STAPHYLOCOCCUS AUREUS JA MAGNEETTITUTKIMUKSESSA LIV-TASON SPONDYLIITTI POTILAS SAI YHTEENSÄ 3 KK ANTIBIOOTTIHOIDON, LIEVÄ PARAPAREESI JÄI

POTILASTAPAUS I ONKO KYSEESSÄ 1. KORVATTAVA HENKILÖVAHINKO ( HOITOVIRHE: VÄÄRÄ DIAGNOOSI JA HOIDON VIIVÄSTYMINEN ) 2. EI-KORVATTAVA HENKILÖVAHINKO ( ”KOKENEEN AMMATTIHENKILÖN STANDARDIN MUKAINEN HOITO” ) 3. KORVATTAVA INFEKTIOVAHINKO

POTILASTAPAUS I KYSEESSÄ KATSOTAAN OLEVAN KORVATTAVA POTILASVAHINKO, KOSKA DIAGNOSTIIKKA EI OLLUT KESKUSSAIRAALASSA ASIANMUKAISTA ( EI OTETTU LABORATORIOTUTKIMUKSIA TAI RADIOLOGISIA TUTKIMUKSIA, VAIKKA ANAMNEESISSA KUUMETTA )

POTILASTAPAUS II NAINEN S. 1935 SAIRASTANUT VUOSIA VAIKEAA NIVELREUMAA POTILAALLE ON TEHTY AIKAISEMMIN OIKEAN LONKAN JA VASEMMAN POLVEN TEKONIVELLEIKKAUKSET POTILAAN REUMALÄÄKITYKSENÄ KESÄLLÄ -01 PREDNISON 5 MG X 1

POTILASTAPAUS II POTILAALLE TEHTIIN ALUESAIRAALASSA 21.6.01 OIKEAN POLVEN TEKONIVELLEIKKAUS LEIKKAUKSEN YHTEYDESSÄ EI KÄYTETTY ANTIBIOOTTIPROFYLAKSIA LEIKKAUSALUEELLE TULI HEMATOOMA, JA POTILAALLE ALOITETTIIN 18.6.01 KEFUROKSIIMI

21.6.01 POTILAALLE TEHTIIN HEMATOOMAN POISTOLEIKKAUS JA ANTIBIOOTTIHOITO LOPETETTIIN 25.6. 28.6. LEIKKAUSHAAVA AUKESI JA SIITÄ OTETTU BAKTEERIVILJELY OLI NEGATIIVINEN 4.7. HAAVAERITYS LISÄÄNTYI JA HAAVAERITTEESSÄ KASVOI STAPH.AUREUS

POTILASTAPAUS II POTILAALLE ALOITETTIIN UUDELLEEN ANTIBIOOTTILÄÄKITYS JA HÄNET SIIRRETTIIN YLIOPISTOSAIRAALAAN SEURANNASSA POTILAALLA TODETTIIN TEKONIVELINFEKTIO JA POLVIPROTEESI JOUDUTTIIN POISTAMAAN

POTILASTAPAUS II OLIKO POTILAALLA 1. KORVATTAVA INFEKTIOVAHINKO 2. EI-KORVATTAVA INFEKTIOVAHINKO ( VAIKEA NIVELREUMA, KORTISONILÄÄKITYS ) 3. KORVATTAVA HENKILÖVAHINKO ( ANTIBIOOTTIPROFYLAKSIN LAIMINLYÖNTI LEIKKAUKSEN YHTEYDESSÄ )

POTILASTAPAUS II POTILASVAHINKOLAUTAKUNTA KATSOI, ETTÄ POTILAALLA ON KORVATTAVA POTILASVAHINKO, JOSSA ON SEKÄ INFEKTIOVAHINKO ETTÄ HENKILÖVAHINKO ( PROFYLAKSIN LAIMINLYÖNTI )