Skitsofrenian epidemiologia Jouko Miettunen 26.11.2007
Luennon sisältö Diagnoosi Esiintyvyys Riskitekijät Ennuste Yhteenveto
Skitsofrenian diagnoosi Psykoottinen sairaus, yksi vakavimmista psykiatrisista sairauksista Moninaisia oireita Positiivisia (esim. harhaluulot ja aistiharhat) Negatiivisia (esim. tunteiden latistuminen) ICD-10 diagnoosi Tietyt spesifit oireet kestäneet 1 kk
Epidemiologia Kvantitatiivinen tutkimustapa, joka tutkii terveyteen liittyvien tilojen ja tapahtumien ja niihin liittyvien tekijöiden jakaantumista määrätyssä väestössä sekä tämän tiedon soveltamista terveysongelmien hallintaan Dictionary of Epidemiology (Last 2001)
Skitsofrenian esiintyvyys Riippuu diagnoosimääritelmästä Elinaikainen sairastavuus n. 0,5-1,0% Suomessa n. 1,0-1,5% Itä-Suomessa enemmän kuin muualla Suomessa
Skitsofrenian sairastumisikä 30 20 10 Naiset Miehet potilaista (%) vuodet 12-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 Ikäryhmät Häfner ym. Nervenarzt 1993
Osin perinnöllinen sairaus Sukurasitus identtiset kaksoset 46%, lapset 10-13% Geenit Todennäköisimmin usean geenin aiheuttama useita kandidaattigeenejä (esim. DISC1) keskushermoston toiminnat geenit keskushermoston kehityksen häiriö Ympäristön ja perimän yhdysvaikutus
Riskitekijöitä Miehillä 1.4 kertaa enemmän Synnytyskomplikaatiot, infektiot Kehitysviivästymät Alhainen sosiaaliluokka Asuminen kaupungissa Naimattomuus Stressitekijät Koskinen ym. Psychiatria Fennica 2004, Isohanni ym. Br J Psychiatry 2005
Aivojen rakenteelliset ja toiminnalliset poikkeavuudet Useita löydöksiä aivojen rakenteiden tilavuuseroista Aivojen toiminnan poikkeavuuksia Reseptorien poikkeavuudet Hermosolujen väliset yhteydet vähentyneet Keskushermoston kehityksen häiriö
Skitsofrenian ennuste Vaikea sairaus, joka johtaa usein työkyvyttömyyteen Yli 80% ei tarvitse sairaalahoitoa ja voi huolehtia itsestään Kuolleisuus 2-3 kertainen muuhun väestöön verrattuna Itsemurhat 20 kertaa enemmän
Yhteenveto Suhteellisen harvinainen vakava psykiatrinen sairaus Useita tunnettuja riskitekijöitä Selittävät kuitenkin vähän Sairauden etiologia yhä avoin Tulevaisuudessa erityisesti geneettiset ja biologiset tutkimukset merkittävässä osassa