Pohjois-Suomen syntymäkohortit - Psykoositutkimukset

Esitys aiheesta: "Pohjois-Suomen syntymäkohortit - Psykoositutkimukset"— Esityksen transkriptio:

1 Pohjois-Suomen syntymäkohortit - Psykoositutkimukset
Tutkimuksen esittely Dosentti Jouko Miettunen Psykiatrian klinikka, Oulun yliopisto

2 Pohjois-Suomen 1966 syntymäkohortti
Laskettu aika Elossa syntyi lasta Tietoa raskaudesta ja kehityksestä 14 vuotiaana kyselylomakkeita elämäntavoista 31 vuotiaana kyselylomakkeita ja kliininen tutkimus lapsille Tulossa laaja 46-vuotistutkimus Runsaasti rekisteritietoa Psykoositutkimukset 34- ja 43-vuotiaana (MRI, kognitio, haastattelu, lomakkeet) 2

3 Skitsofrenia ja muut psykoosit
Tapaus-verrokkitutkimus 34- ja 43-vuotiaana Aivojen MRI-tutkimus (rakenne ja toiminta) Kognitio Lääkitys Toimintakyky ja oireet Taustatietoja Runsaasti tietoa myös rekistereistä

4 Mitä tutkitaan? Skitsofrenian ja muiden psykoosien riskitekijöitä
Sukurasitus, synnytyskomplikaatiot, lapsuuden kehitys, koulumenestys, päihteet, luovuus? Psykoosiin liittyvät piirteet/oireet väestössä Somaattinen ja psykiatrinen oheissairastavuus Aivojen toiminta ja rakenteet, kognitio Lääkitys ja hoitohistoria Ennuste ja taudinkulku: työssäkäynti, eläke, toimintakyky, oireet, elämänlaatu Itsetuhoisuus, kuolleisuus Jne.

5 NeuroImage 2011; available online.

6 European Psychiatry, in press.

7 Pohjois-Suomen 1986 syntymäkohortti
Laskettu aika Elossa syntyi 9432 lasta 7-8 vuotiaana kyselylomakkeita opettajille ja vanhemmille 15-16 vuotiaana kyselylomakkeita ja kliininen tutkimus lapsille Runsaasti rekisteritietoa Psykoositutkimus 23-vuotiaana (MRI, kognitio, haastattelu, lomakkeet) 7

8 Mitä tutkitaan? Psykoosien esioireita ja riskitekijöitä
Sukurasitus, synnytyskomplikaatiot, lapsuuden kehitys, koulumenestys, päihteet Psykoosiin liittyvät esioireet väestössä Lapsuuden muut psykiatriset sairaudet (esim. ADHD, käyttäytyminen, mieliala) Somaattinen oheissairastavuus Aivojen rakenteet ja kognitio

9

10

11 Syventävät työt Kirjallisuuskatsaus aiheesta Oma aineisto
Mahdollisuus tutkimuksen jatkamiseen Koulutusta tutkimukseen Hyvää ohjausta! Lisätietoa:

12 Muita tutkimusaiheita
Psykiatrian tulosyksikön projektiluettelo > tieteellinen tutkimus Päihteet ja muut riippuvuudet Masennus Persoonallisuus Rikollisuus Itsemurhat jne.

13 Kohortin psykoositutkijat
Yhteistyökumppaneita: Oulun yliopisto radiologia terveystieteet Itä-Suomen yliopisto Terveyden ja Hyvinvoinnin laitos University of Cambridge, UK Imperial College London, UK University of Georgia, USA University of Texas Southwestern, USA University of California Los Angeles, USA Psykiatrian klinikka, Oulu Professori Matti Isohanni Professori Juha Veijola Dosentti Jouko Miettunen LT Erika Jääskeläinen, Pirjo Mäki, Antti Alaräisänen FT Marianne Haapea LL Matti Penttilä, Jenni Koivukangas, Tiina Riekki, Tuomas Jukuri FM Sari Mukkala LK Jani Moilanen, Emmi Keskinen, Ina Rissanen, Pauliina Juola, Sanna Huhtaniska + runsaasti syventävien tekijöitä!

14 Antti Alaräisänen, MD, PhD University of Oulu Finland
Basal ganglia mediated learning and medial temporal lobe mediated stimulus generalization in psychotic subjects and controls Northern Finland 1966 Birth Cohort – 43-year follow-up study Antti Alaräisänen, MD, PhD University of Oulu Finland

15 Acquired Equivalence Acquired Equivalence refers to a kind of generalization in which discrete elements are linked via perceived common features. In healthy animals, this linkage is thought to enable the flexible use of declarative memory in making predictions, drawing inferences, and completing patterns. In our version, three binary features per antecedent (age, gender, hair color) could be used to increase equivalency between them. Myers et al. 2003, Keri et al. 2005, Shohamy et al. 2010

16 Acquired Equivalence Whereas stimulus-response and stimulus-stimulus pairs of associations (training phase) are dependent on basal ganglia function, generalization (transfer phase) requires a novel extension of knowledge, a use of memory known to be dependent on medial temporal lobe function. Myers et al. 2003, Keri et al. 2005, Shohamy et al. 2010

17 Results: AE Performance Summary NFBC 1966
Preliminary results of the Aquired Equivalence (AE) behavior data from the NFBC 1966 field study. Results show a significant decrease of functioning in schizophrenia patients compared to normal controls. Impairment is present both in trained conditions (basal ganglia mediated learning) and in transfer phase (medial temporal lobe mediated declarative memory). schizophrenia AE pairs trained pairs normal controls

18 Preliminary results voiko nuolia käyttää tehosteena Both learning and generalization were impaired in schizophrenia and in less extent in other psychoses

19 AE in schizophrenia patients
Young age of onset, high dose of antipsychotic medication and high PANSS scores associated with poor performance in both learning and generalization  long-lasting, severe illnes increases impairments