TYKS 723:n näkökulma Halko-koulutus 22. lokakuuta 2004 Ilkka Helamo Päivän päihdetilanne TYKS 723:n näkökulma Halko-koulutus 22. lokakuuta 2004 Ilkka Helamo

Sisältö: Tilastoja Keitä turkulaiset käyttäjät oikein ovat? Huumepoliklinikka 723 Mitä siellä tapahtuu? Päihdetyön haasteet TYKS:in näkökulmia (ja vähän omiakin)

Päihdetilanne Suomessa 2004 Alkoholin suurkuluttajia n. 600 000 Kulutus 2002 9,5 l/hlö Kulutusarvio 2004-2005 10,3 - 11 l/hlö Huumeiden käyttäjiä n. 40 000 Ei-lääkinnällinen lääkekäyttö 7,1% Alle 40-v naiset 8,5% Odottavat äidit (päihdekäyttö) 6% Hakkarainen; Korolainen; Metso; Pajulo

STM:n skenaario vuodelle 2007 Huumekokeilijoita 2003 2007 15-19-vuotiaat 13-21% 22-30% 20-29-vuotiaat 25-32% 33-40% Käyttö 12kk 15-19-vuotiaat 7-13% 14-20% 20-29-vuotiaat 7-13% 14-20% Ongelmakäyttäjiä 11-14000 14-20000 Sairaalahoitojaksot 2000-2400 2500-3500 Huumerikokset 13-15000 15-20000 Huumekuolemat 130-150 150-200 STM:n raportti 5.2.2004

Teesejä… Alkoholin käyttö kasvaa n. 10% / vuosi Huumeiden käyttö lisääntyy n. 30% / vuosi Haitat ja ongelmat kasvavat Hoidon tarve lisääntyy jatkuvasti Päihdehoitojen monipuolistamisen tarve Nykyisten hoitojen virtaviivaistamisen tarve Vaatii toimijoilta jatkuvaa yhteistyön kehittämistä sekä nykyisten päihdehoitopolkujen tarkistamista että uusien suunnittelua

Huumeet ja alkoholi TYKS 1996-2004

MYRKYTYSDG:T / TYKS 1996-2004

Alkoholi, huumeet ja lääkkeet TYKS 1996 - 2004

Somaattisten päihde-ehtoisten hoitojen trendit Varsinais-Suomessa Alkoholi Muut Huumausaineet

Päihteet ikäryhmittäin V-SSHP/1996-2003 STAKES; Netti-HILMO

Päihteet ikäryhmittäin V-SSHP 1996 - 2003 STAKES; Netti-HILMO

Päihdehuollon huumeasiakkaiden aineiden käyttö (%) Partanen 10/2004 2000 2003 V-S Koko maa Heroiini 45 20 4 3 Buprenorfiini 7 33 24 Muu opiaatti 2 Stimulantit 27 28 31 Lääkkeet 5 6 Kannabis 13 17 8 16 Alkoholi 10 18 19 Satunnainen iv-käyttö 79 71 84 74 Säännöllinen iv-käyttö 49 46 55 44 Stakes/; Partanen; 12.10.2004

2000 2003 Päihdehuollon huumeasiakkaiden sosiaalinen tausta Miehiä (%) V-S Koko maa Miehiä (%) 75 74 69 71 Ikä 23,4 26,5 25 26,8 Vain peruskoulu (%) 72 63 66 Työttömiä (%) 59 60 Asunnottomia (%) 7 16 11 Alkoholin aloitusikä 12,9 12,8 Huumeiden aloitusikä 15,9 16,1 15,6 15,8 Pistämisen aloitusikä 18,6 19,5 18,2 19,2 STAKES; Partanen; 12.10.2004

Kuka tekee ja mitä tapahtuu? Huumepoliklinikka 723 Kuka tekee ja mitä tapahtuu?

TYKS:n huumepoliklinikka TYKS:n virat: apulaisylilääkäri, erikoislääkäri, 3 esh Valtionavustuksella toteutetut projektit: el, psykologi, sos.tt., 2 esh, os.siht. 1.1.2004 alkaen oma hallinnollinen yksikkö Huumepoliklinikka 723 siirtyy uusiin tiloihin marraskuussa 2004 (SH-rakennus 11 A-B, 1. kerros)

Huumepoli 723:n työnkuva Opiaattiriippuvaisten korvaushoidon aloittaminen ja stabilointi = 40 paikkaa Opiaattiriippuvaisten korvaushoitoarviot Opiaattiriippuvaisten vieroitushoitoarviot Päihdeäitityö yhdessä äitiyspkl:n, lasten-psykiatrian pkl:n ja Tukeva ote-projektin kanssa

Huumepoli 723:n työnkuva Huumeriippuvaisten potilaiden konsultaatiot TYKS:n somaattisilla osastoilla ja poliklinikoilla Päihdeyhdyshenkilötoiminta, koulutus- ja osastotunnit TYKS:ssä Työnohjaus ympäristökunnissa korvaushoitoa toteuttaville PÄLY:n videokoulutusten järjestelyt Turun päihdetoimijoille

Avohoito 723:lla Päivittäinen lääkkeenhaku ja keskustelu Säännöllinen omahoitajakontakti Ryhmätoiminta (aloittaja-, rentoutus-, akupunktio-, elämänhallinta- ja retkahdusryhmät) Lääkärikontakti (korvaushoitolääkitys, psykiatrinen lääkitys ym.) Hoitosuunnitelmakokoukset (psykososiaalisen kuntoutuksen suunnitelma) 0, 3 ja 6kk Huumeseulat x 1 / vko

Korvaushoitopaikat 8/2002 723:lla 8 potilasta 8/2003 21 potilasta Turun psykiatrialla on 30 korvaushoito-paikkaa ja tavoitteena on paikkojen lisääminen 40:een vuoden 2004 aikana Turun terveyskeskus on tehnyt suunnitelmia ylläpitohoitojen aloittamisesta

Avohoitokäynnit TYKS 721 / 723

Huomioita korvaushoidosta Hoidossa pysyvyys n. 95% Yhtään hoitoa TYKS:ssä ei ole jouduttu keskeyttämään vastoin potilaan tahtoa 50% potilaista täysin oheispäihteettömiä Yleisimmät oheispäihteet kannabis ja BD:t Tullessa 95%:lla bentsodiatsepiinilääkitys 30% vieroittautuu ensimm. 3 kk aikana Kovien huumeiden oheiskäyttö harvinaista Korvaushoidon hyöty / kustannus hyvä

Korvaushoidolla saavutettavat hyödyt Vähentynyt opiaattien väärinkäyttö Vähentynyt huumausaineiden oheiskäyttö Vähentynyt rikollisuus ja vankeustuomiot Vähentynyt HIV- ja hepatiittiriski Parantunut psyykkinen ja fyysinen terveys Parantunut opiskelu- ja työkyky Parantunut elämänlaatu Vähentynyt kuolleisuus

Korvaushoitojono? Korvaushoitoarvioon on päässyt 3-4 viikon kuluessa lähetteen saapumisesta Korvaushoitoarvio voidaan yleensä kokonaisuudessaan toteuttaa 4 viikon kuluessa, jos potilas tulee sovituille ajoille Tammikuussa 2004 ei jonoa korvaushoitoon Tällä hetkellä jonossa on noin 20 potilasta Uusia arviointeja 10-15 / kk

Haasteet Selkeät huumehoitoreitit ja –polut perustasolta erikoistasolle ja takaisin Työllistymis- ja asumispolut Yhteinen kieli läpi hoitojärjestelmän Päihdepsykiatrian laajentaminen Kaksoisdiagnoosipoliklinikka Päihdekuntoutusyksikkö Stabiloidut korvaus- ja ylläpitohoidot perustasolle Korvaushoitojono liikkeelle Hoitoketjujen vastuuhenkilöiden nimeäminen Potilaskoordinaattorit?