Eksoten kommentit ja kokemukset sekä alustavat tulokset Projektipäällikkö Katja Klemola 29.12.2018 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

Palvelupaketit Eksotessa (kustannukset ilman yleiskustannuksia) Riviotsikot Summa kustannus 1. Suun terveydenhuolto 9 792 864 10. Päivystys 15 857 457 11. Ensihoito 7 348 922 2. Mielenterveys- ja päihdepalvelut 18 474 777 3. Lasten, nuorten ja perheiden palvelut 27 622 965 4. Aikuissosiaalityö 12 552 767 5. Hoito- ja hoivapalvelut 138 774 334 6. Vammaisten palvelut 20 832 074 7. Lääkinnällinen kuntoutus 17 985 305 8. Vastaanottopalvelut 21 848 284 9. Vaativa erikoissairaanhoito 89 480 708 N/A 130 271 Kaikki yhteensä 380 700 725 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 29.12.2018

Palvelupaketit Eksotessa (asiakkaat) Riviotsikot Eri määrä hetu 1. Suun terveydenhuolto 34519 10. Päivystys 28087 11. Ensihoito 571 2. Mielenterveys- ja päihdepalvelut 5818 3. Lasten, nuorten ja perheiden palvelut 25299 4. Aikuissosiaalityö 4887 5. Hoito- ja hoivapalvelut 13906 6. Vammaisten palvelut 875 7. Lääkinnällinen kuntoutus 11081 8. Vastaanottopalvelut 54207 9. Vaativa erikoissairaanhoito 33235 N/A 563 Kaikki yhteensä 98786 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 29.12.2018

Palvelupaketit Eksotessa (suoritteet) Asiakkuudet Asumis-päivät Hoito-päivät Kontaktit Käynnit Osto-palvelut Sosiaali-etuudet 1. Suun terveydenhuolto 90431 10. Päivystys 51970 2316 11. Ensihoito 692 2. Mielenterveys- ja päihdepalvelut 66590 16663 54428 714 1205 3. Lasten, nuorten ja perheiden palvelut 59811 3151 107538 1909 15602 4. Aikuissosiaalityö 1237 93196 5. Hoito- ja hoivapalvelut 153365 241408 233103 878649 5170 6. Vammaisten palvelut 91239 18807 7. Lääkinnällinen kuntoutus 3918 37455 29967 1655 8. Vastaanottopalvelut 198133 338 9. Vaativa erikoissairaanhoito 41185 136595 11329 N/A 447 599 672 Kaikki yhteensä 157283 459048 331557 1550239 18261 134652 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 29.12.2018

Palvelupaketit palvelutuotannon näkökulmasta Palvelupaketit on yksi tapa ryhmitellä palvelutuotantoa Organisaatiorakenne taustalla voi olla jotain muuta Tunnistettava linkit ja rajapinnat organisaation ja palvelupakettien välillä Palvelupakettien ja organisaatiohierarkian yhteisellä seurannalla voidaan ehkäistä osaoptimointia

Palvelupaketit vs. Eksoten organisaatio (kustannukset) KU10 - Kuntoutus PS20 – Perhe-palvelut PS30 - Aikuisten psykosos palvelut PS40 - Vammaispalvelut TV20 – Avoterveyden-huolto TV30 - Hoiva TV40 – Akuutti-sairaala Kaikki yhteensä 1. Suun terveydenhuolto 9 792 864 10. Päivystys 15 857 457 11. Ensihoito 7 348 922 2. Mielenterveys- ja päihdepalvelut 18 474 777 3. Lasten, nuorten ja perheiden palvelut 27 622 965 4. Aikuissosiaalityö 849 732 11 703 035 12 552 767 5. Hoito- ja hoivapalvelut 1 789 551 98 961 301 38 023 482 100 750 852 6. Vammaisten palvelut 82 927 20 749 147 20 832 074 7. Lääkinnällinen kuntoutus 17 804 763 180 542 17 985 305 8. Vastaanottopalvelut 21 848 284 9. Vaativa erikoissairaanhoito 89 480 708 127 504 190 18 737 422 30 177 812 33 430 698 99 141 843 150 710 568 380 570 454 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 29.12.2018

Palvelupaketit palvelun käytön näkökulmasta Asiakkaat / asiakasryhmät käyttävät palveluja useista eri organisaatioyksiköistä sekä palvelupaketeista Suurimpia, perinteisiä siilorakenteita on pyritty välttämään kokoamalla yhteen palvelupakettiin palveluita erikoissairaanhoidosta, perusterveydenhuollosta ja sosiaalitoimesta Siiloutumista voi syntyä uusiin rajapintoihin Osaoptimointia voidaan ehkäistä seuraamalla valikoitujen asiakasryhmien kulkua organisaatiossa ja palvelupaketeissa ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 29.12.2018

Asiakkaat organisaation palvelun käyttäjinä   Kuntoutus Perhe-palvelut Apsy Vammaisten palvelut Avoth Hoiva Akuutti-sairaala Yhteensä Kaikki asiakkaat 10 417 25 299 9 236 832 69 483 13 393 52 079 98 786 Diabeetikot 1 437 360 868 96 6 594 2 991 5 032 8 359 Toimeentulotukiasiakkaat 841 1 014 4 849 46 3 672 600 2 387 5 141 Vammaispalvelujen asiakkaat 961 206 303 1 386 1 134 1 165 1 755 Omaishoidettavat 472 103 76 746 911 708 923 18 737 422 27 622 965 30 177 812 20 749 147 33 430 698 99 270 394 150 710 568 380 699 006 3 685 727 396 571 2 629 384 1 441 464 5 451 495 21 792 895 27 431 073 62 828 609 2 346 201 2 014 651 16 280 944 742 229 2 240 654 5 336 383 8 860 165 37 821 227 4 190 584 457 790 1 073 191 1 073 726 12 372 300 9 192 023 49 108 761 2 202 933 124 357 87 550 1 139 693 619 522 13 044 876 7 194 693 24 413 624 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 29.12.2018

Asiakkaat palvelupakettien käyttäjinä   1. Suun terveyden-huolto 10. Päivystys 11. Ensihoito 2. Mielen-terveys- ja päihde-palvelut 3. Lasten, nuorten ja perheiden palvelut 4. Aikuis-sosiaalityö 5. Hoito- ja hoiva-palvelut 6. Vammaisten palvelut 7. Lääkin-nällinen kuntoutus 8. Vastaanotto-palvelut 9. Vaativa erikois-sairaanhoito Yhteensä Kaikki asiakkaat 34 519 28 087 571 5 818 25 299 4 887 13 906 875 11081 54 207 33 235 98 786 Diabeetikot 1 998 2 753 124 636 360 382 3 075 105 1626 6 379 4 416 8 359 Toimeentulotukiasiakkaat 1 652 1 641 86 1 435 1 014 4 774 635 48 787 3 228 1 590 5 141 Vammaispalvelujen asiakkaat 607 709 33 238 206 103 1 155 869 1017 1 205 1 020 1 755 Omaishoidettavat 222 513 26 58 24 912 99 536 652 619 923 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 29.12.2018

Palvelupakettien ”ristiinkäyttö” (alustavia tuloksia) 1. Suun terveyden-huolto 10. Päivystys 11. Ensihoito 2. Mielen-terveys- ja päihdepalvelut 3. Lasten, nuorten ja perheiden palvelut 4. Aikuis-sosiaalityö 5. Hoito- ja hoivapalvelut 6. Vammaisten palvelut 7. Lääkin-nällinen kuntoutus 8. Vastaan-otto-palvelut 9. Vaativa erikois-sairaanhoito 1. Suun terveydenhuolto 8 % 1 % 0 % 6 % 3 % 4 % 5 % 2 % 48 % 2. Mielenterveys- ja päihdepalvelut 35 % 14 % 11 % 40 % 4. Aikuissosiaalityö 36 % 29 % 26 % 20 % 10 % 9 % 66 % 30 % 25 % 7. Lääkinnällinen kuntoutus 7 % 8. Vastaanottopalvelut 9. Vaativa erikoissairaanhoito 16 % 22 % 18 % 12 % 32 % 33 % Yhteensä 100 % ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 29.12.2018

Kommentteja palvelupaketeista sote-seurannassa Kun käytettävissä on riittävän laaja ja tarkkatasoinen tietopohja, on eri näkymien muodostaminen mahdollista eivätkä organisaation, asiakkaan ja palvelupaketin näkökulmat ole toisiaan poissulkevia Alueellinen näkökulma Alue, jonka sisällä alueen asukkaat sote-palveluita käyttävät (käytännössä sairaanhoitopiirin alue + ostopalvelut) Voidaan liittää mukaan Kela ja yksityiset palveluntuottajat Henkilötason näkökulma Palvelujen käytön tiedot eri palveluista ovat yhdistettävissä henkilöön Palvelujen käytön kustannukset eri palveluista ovat yhdistettävissä henkilöön (= potilas/asiakaskohtainen kustannuslaskenta) ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 29.12.2018

Kommentteja palvelupaketeista sote-rahoituksessa Huomioitava erilaiset palvelurakenteet Ennaltaehkäisevät, kevyet palvelut vs. raskaammat ympärivuorokautiset palvelut Uudet palvelukanavat (liikkuvat, sähköiset) Rahoitusta varten tarvitaan lisäksi tietoa alueen väestörakenteen kehityksestä sairastavuudesta alueen harvan asutuksen laajuudesta lainsäädännön edellyttämistä muutoksista. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 29.12.2018

Kommentteja palvelupaketeista yleisesti Palvelupaketit on parempi lähestymistapa kuin perinteiset tuotteistusmenetelmät (drg, pdrg, apr, epr, alueEcomed…), joissa ongelmaksi muodostuu sosiaalitoimen kohdentuminen Kaikkia palveluja ei voida kiinnittää episodiin, mutta ne voidaan kiinnittää palvelua tuottavaan yksikköön ja asiakkaaseen (näiden yhdistelmänä muodostuvat palvelupaketit) Vältettävä liikaa yksityiskohtaisuutta Pakettien määrittelyn tulee olla integrointia tukevaa ja niin joustavaa, että se ei sido organisaation tai johtamisen rakenteita. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 29.12.2018