Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Elektrodien asettelu; bitemporaalinen, unilateraalinen ja bifrontaalinen Psykiatrinen sähköhoito Suomessa 2013 –Kyselytutkimus psykiatrista sähköhoitoa antaville yksiköille Sumia P, Seppälä N, Ritschkoff J, Tammentie-Sarèn T, Moring J, Leinonen E, Järventausta K Johdanto Psykiatrisen sähköhoidon (ECT) on osoitettu olevan tehokas ja turvallinen hoito. Sitä käytettään vaikean ja psykoottisen masennuksen, katatonian, kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja skitsofrenian hoidossa. Kun lääkehoito ei tehoa tai tarvitaan nopeaa oireiden lievittämistä, ECT on tarpeen. Tarkkaa tutkittua tietoa Suomessa käytetyn ECTn määrästä sekä alueellisesta jakautumisesta ei ole ollut. Aineisto ja menetelmät Vuoden 2013 tiedot ECTstä kerättiin sähköisellä kyselylomakkeella. Kysely kattoi kaikki sairaanhoitopiirit ja sähköhoitoa antavat yksiköt. Tietoa kerättiin hoitoa saaneiden potilaiden lukumääristä, hoitokertojen määristä ja diagnooseista, potilaiden iästä ja sukupuolesta, hoidon antotavasta, hoitovasteen arvioinnista sekä muista hoidon monitorointiin ja hoitokäytäntöihin liittyvistä seikoista. Tulokset (jatkoa) Väestöön suhteutettuna Suomessa ECT- hoitoa sai 23/100000as, mutta sairaanhoitopiirien väliset erot olivat suuria (ks. viereinen kuva 1). Diagnoosit masennustila (30,9%), psykoottinen masennus (20,6%), kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennusjakso (10,2%) ja skitsofrenia (5,2%). 15,7 Taulukko. Potilaiden ikä- ja sukupuolijakauma Ikä Naisia Miehiä Osuus <18 8 0,9% 18-64 320 298 68,4% >65 197 79 30,6% Yht. (Osuus) 525 (58,1%) 377 (41,9%) 23,7 35,3 42,7 8,0 52,9 18,8 34,4 28,8 14,8 7,5 19,3 Kuva 1. Potilastiheys lkm/100000as. Yleisin stimulaatioelektrodien asettelu oli bitemporaalinen (59%) (kuva 2). Kuva 2. Elektrodien asettelu Tulokset Vastauksia saatiin 25/29 ECT yksiköstä (86%). ECT-hoitoa oli saatavilla yhtä lukuun ottamatta kaikissa sairaanhoitopiireissä. Vastanneissa yksiköissä sähköhoitoa sai yhteensä 1023 potilasta. Hoitokertoja/potilas oli keskimäärin 10,6. Ylläpitohoitoa sai 29,4% potilaista. 75% yksiköistä ilmoitti pystyvänsä antamaan ECT-hoitoa kaikille tarvitseville potilaille. Hoidon tekninen toteuttaminen oli hyvin samankaltaista eri paikkakunnilla Bitemporal Unilateral Bifrontal Johtopäätökset Psykiatrista sähköhoitoa on kattavasti saatavilla, mutta alueelliset erot ovat suuria. Suomessa annetaan vähemmän ECT-hoitoa kuin Tanskassa, Ruotsissa tai Virossa (31, 41 ja 28 /100000as), mutta suunnilleen saman verran kuin Norjassa (24/100000as). Kuvat Muokattu Wikipedian kuvista, (c) vapaa Pirkanmaan sairaanhoitopiiri