Rasitusmurtumat Harri M. Hakkarainen LL, LitM, valmentaja

Riskiryhmät  Varusmiehet (2–15 %)  Yleisimmin kolmen ensimmäisen palveluskuukauden aikana  Naiset  Urheilevien tai varusmiespalvelusta suorittavien naisten riski on 2–10-kertainen miehiin verrattuna

Riskiryhmät  Myös syömis- ja kuukautishäiriöt altistavat rasitusmurtumille  Urheilijat, tanssijat sekä hiljattain intensiivisen liikuntaharrastuksen aloittaneet  Epätavallisen kävely- tai juoksurasituksen yhteydessä

Sijainti  Sijainti % kaikista rasitusmurtumista  Sääriluu 50–70 %  Jalkapöydänluu 20 %  Kantaluu 8%  Reisiluu 5–10 %  Lantio 4 %

Oireet  Aluksi kipua vain rasituksessa, myöhemmin myös leposärkyä  Kipu usein paikallista  Pinnallisissa luissa voi murtumakohta olla palpaatioarka, pidemmälle edenneessä murtumamuutoksessa voi olla palpoitavissa subperiostaalinen kyhmy

Tutkimukset  RTG  2-3 viikkoa murtuman synnystä = KONTROLLI AINA!!  usein kalluksen muodostus tai murtumalinja  MRI  kertoo jo alkuvaiheessa

Hoito  Yleensä riittää kaiken kipua aiheuttavan kuormituksen ja rasituksen välttäminen  Kyynärsauvat otetaan käyttöön, jos kipu on hankalaa tai tilanteeseen liittyy dislokaatioriski  Paikallista steroidia tai hierontaa ei käytetä

Hoito  Rasitusmurtumissa kipsaus on harvoin tarpeen  Paranemisaika riippuu siitä, missä vaiheessa luun murtumamuutosta on alettu hoitaa (toistuva kuormittaminen ja rasitus loppunut tai vähentynyt)  Magneettikuvauksella todetut varhaiset esiasteet paranevat nopeammin kuin pidemmälle edenneet luumuutokset tai jo röntgenkuvauksessakin näkyvät rasitusmurtumat

Hoito  Varhaisvaiheen rasitusmurtumamuutosten parantumiseen saattaa riittää vain 2–4 viikon rasituksen välttäminen, mutta pitkälle edenneissä luumuutoksissa saatetaan joutua noudattamaan tapaturmaperäisen murtuman paranemisaikoja huomioiden muutoksen anatominen sijainti  Rasituksen aloittaminen on luvallista, kun rasituskivun lisäksi myös mahdollinen palpaatioarkuus on hävinnyt.  Tärkeää on myös suunnitella liikuntaharjoitusohjelma uudelleen

Hoito  Tulehduskipulääkkeiden käyttö rasitusta uudelleen aloitettaessa ei ole suotavaa  Komplikaatioille alttiita ovat murtumat (asiantuntijaa on syytä konsultoida)  reisiluun kaulassa tai varressa  polvilumpiossa  sääriluun keskiosan anteriorisessa korteksissa  telaluussa  nilkan veneluussa (os naviculare)