Valtakunnalliset vammaisneuvostopäivät Marina, Helsinki, Mitä väestötutkimukset kertovat toimintarajoitteista? Päivi Sainio ja Seppo Koskinen

2 Esityksen sisältö 1.THL:n väestötutkimukset ja toimintakyvyn seuranta 2.Väestön toimintakyky ja sen kehitys 3.Näkökulmia toimintarajoitteisuuden tilastointiin Päivi Sainio, Valtakunnalliset vammaisneuvostopäivät

THL:n väestötutkimukset THL:n terveyden, toimintakyvyn ja hyvinvoinnin seuranta tuottaa päteviä tietoja terveys- ja sosiaalipolitiikan suunnittelua ja arviointia varten Säännöllisesti toteutettavat väestötutkimukset: –Aikuiset FinTerveys –terveystarkastustutkimuskokonaisuus 1970-luvulta lähtien (Mini-Suomi, FINRISKI, Terveys 2000/2011…) Aikuisväestön terveys- ja hyvinvointitutkimus (ATH) – kyselytutkimus –Lapset ja nuoret Kouluterveyskysely Lasten terveys- ja hyvinvointiseurantaa kehitetään Kaikissa tutkimuksissa toimintakykyä ja toimintarajoitteita kartoittavia osioita, laajuus vaihtelee 3 Päivi Sainio, Valtakunnalliset vammaisneuvostopäivät

4 Väestön toimintakyky ja kehitys Päivi Sainio, Valtakunnalliset vammaisneuvostopäivät

5 Terveys tutkimus, v. 2000–01 Suomalaista aikuisväestöä edustava hengen otos Sisälsi monipuolisen haastattelun, terveystarkastuksen, kyselyjä ja rekisteriseurannan Laaja toimintakykyä ja siihen vaikuttavia tekijöitä kartoittava sisältö, esimerkiksi: –Fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista toimintakykyä ja työkykyä koskevat osiot –Terveydentila, ml. mielenterveys, elintavat –Monenlaisia elinoloihin ja ympäristöön liittyviä tekijöitä –Palvelujen ja etuuksien tarve ja sen tyydyttyminen –Itsearvioita, lääkärin arvioita, mittauksia Näitä tietoja ei saada esim. rekistereistä tai postikyselyillä Päivi Sainio, Valtakunnalliset vammaisneuvostopäivät

6 Terveys tutkimus, v. 2011–12 Suomalaista aikuisväestöä edustava seuranta- ja poikittaistutkimus, josta saatiin a)ajankohtainen kuva väestön terveydestä, toimintakyvystä ja hyvinvoinnista JA b)seuranta-asetelmaan perustuvaa tietoa muutettavissa olevista terveyden, toimintakyvyn ja hyvinvoinnin määrittäjistä, joihin pitäisi vaikuttaa Otos noin : Terveys otokseen kuuluneet henkilöt (ikä 29+, tutkittu myös vuonna 2000) Uusi nuorten aikuisten kohortti (ikä 18-28) Vertailukelpoiset mittarit Päivi Sainio, Valtakunnalliset vammaisneuvostopäivät

7 Tuloksia Päivi Sainio, Valtakunnalliset vammaisneuvostopäivät

Heikentyneen kaukonäön (V<0,5) yleisyys (%) 8 Päivi Sainio, Valtakunnalliset vammaisneuvostopäivät

Vaikeuksia kuulla keskustelua (%) 9 Päivi Sainio, Valtakunnalliset vammaisneuvostopäivät

Hitaammin kuin 1,2 m/s kävelevien osuus (%) 10 Päivi Sainio, Valtakunnalliset vammaisneuvostopäivät

Opittujen sanojen lukumäärä 11 Päivi Sainio, Valtakunnalliset vammaisneuvostopäivät

Aktiivisesti harrastustoimintaan osallistuvien osuus (%) 12 Päivi Sainio, Valtakunnalliset vammaisneuvostopäivät

Myönteistä kehitystä muillakin alueilla Psyykkinen kuormittuneisuus vähentynyt Työkyky kohentunut Sydän- ja verisuonitautien esiintyvyys on pienentynyt Tapaturmien aiheuttamat vammat ovat vähentyneet Elämänlaatukin on parantunut Terve elinaika lisääntynyt! 13

14 Monien mittarien valossa toimintakyky on parantunut, miksi? Syitä on niin terveydentilan, ympäristö- kuin yksilötekijöiden muutoksissa: Toimintakykyä heikentävät sairaudet vähentyneet, erityisesti verenkiertoelinten vakavat taudit Sairauksien hoito ja kuntoutus tehostuneet Monet elintavat muuttuneet terveellisemmiksi Toiminta- ja asenneympäristö muuttunut Koulutustaso on noussut Päivi Sainio, Valtakunnalliset vammaisneuvostopäivät

Huolenaiheita? Vaikka suomalaisten aikuisten terveys ja toimintakyky ovat monilta osin kohentuneet vuodesta 2000, niin –alle 45-vuotiailla myönteiset muutokset vähäisiä –monet terveysongelmat ovat edelleen erittäin yleisiä vain 30 % miehistä ja 40 % naisista on normaalipainoisia kolmanneksella 75+ miehistä on sepelvaltimotauti 55 vuotta täyttäneistä naisista 40 %:lla kyykistymisvaikeuksia joka neljännellä työssäkäyvällä on työuupumuksen merkkejä –on viitteitä joidenkin terveysongelmien yleistymisestä: diabetes, masennus, TULE-oireet –elintavoissa kielteisiä muutoksia: ruisleipä ↓, voi ↑, miesten vapaa-ajan liikunta ↓, naisten työmatkaliikunta ↓, alkoholinkäyttö ↑ 15 Päivi Sainio, Valtakunnalliset vammaisneuvostopäivät

THL:n väestötutkimukset ovat ainutlaatuisia toimintakyvyn tutkimusaineistoja Useita väitöskirjoja, muita opinnäytetöitä ja tutkimusartikkeleita on julkaistu MUTTA tutkimattomia asioita on RUNSAASTI –Aineistot käytettävissä: tarvitaan lyhyt tutkimussuunnitelma Tärkeitä tutkimuskysymyksiä, esimerkiksi: –Toimintarajoitteiden, esim. näkö- tai kuulo-ongelmien yleisyyden muutokset 1980  2000  2011 –Toimintarajoitteisten ihmisten hyvinvointi ja miten se on kehittynyt? palveluiden (tarpeenmukainen) saanti? 16 Päivi Sainio, Valtakunnalliset vammaisneuvostopäivät

17 Näkökulmia toimintarajoitteisuuden tilastointiin Päivi Sainio, Päivi Nurmi-Koikkalainen, Misha Henriksson, Stina Sjöblom Päivi Sainio, Valtakunnalliset vammaisneuvostopäivät

Toimintarajoitteisuuden tilastoinnista Tilasto- ja tutkimustietoa tarvitaan yhteiskuntapolitiikan suuntaamiseksi ja vaikutusten arvioimiseksi  tietoa tarvitaan myös toimintarajoitteisten henkilöiden tilanteesta: esimerkiksi elinoloista, osallisuudesta, työssäkäynnistä, terveydestä, koulutuksesta Toimintarajoitteisuuden tilastointia (disability statistics) tulisi parantaa: –YK:n vammaisyleissopimus (CRPD) –World Report on Disability 2011 –WHO Global Disability Action Plan –European Disability Strategy –VAMPO 18 Päivi Sainio, Valtakunnalliset vammaisneuvostopäivät

THL:n väestötutkimukset toimintarajoitteisuuden tilastoinnissa THL:n väestötutkimukset sisältävät monenlaista tietoa sekä toimintarajoitteista että elinoloista, osallisuudesta, työssäkäynnistä, terveydestä tai koulutuksesta, mutta –Tietoa ei ”rutiinisti” raportoida toimintarajoitteen mukaan (vrt. sukupuoli, ikäryhmä, koulutus) Tilastoinnin parantaminen edellyttää –Merkityksellisten osoittimien määrittelyä, kuvailua ja tuottamista –Raportointijärjestelmien kehittämistä Haasteita: –Aleneva vastausalttius, tiedonkeruun esteettömyyden lisääminen –Tiedonkeruun jatkuvuuden varmistamista 19 Päivi Sainio, Valtakunnalliset vammaisneuvostopäivät

Toimintarajoitteisuus Euroopan unionin tilastotuotannossa Eurostat on EU:n tilastoviranomainen ja tuottaa tietoa EU:n ja sen jäsenmaiden tilanteesta tilastojärjestelmänsä kautta Sisältää useita haastattelu- tai kyselytutkimuksia, esimerkiksi: –Tulo- ja elinolotutkimus (SILC) –Työvoimatutkimus (LFS) –Terveystutkimus (EHIS) Suomessa toteuttajana Tilastokeskus, paitsi EHIS toteutetaan THL:ssä 20 Päivi Sainio, Valtakunnalliset vammaisneuvostopäivät

Toimintarajoitteisuus EU:n sosiaalikyselyissä Toimintarajoitteita koskeva kysymys (GALI) on tällä hetkellä mukana Tulo- ja elinolo- sekä Terveystutkimuksessa Pyrkimys saada GALI mukaan myös ainakin Työvoimatutkimukseen Lisäksi erillisiä lisämoduuleita / tutkimuksia: –Työvoimatutkimuksen lisämoduuli 2002, 2011: toimintarajoitteisten ihmisten tilanne työmarkkinoilla –Toimintarajoitteita koskeva erilliskysely (EHSIS) 2012: osallistumisen esteistä eri elämänalueilla => ei jatketa –Suunnitteilla terveysmoduuli SILCiin 21

Tilastojen esittämisjärjestelmiä Eurostatin sivuilla 1.Statistics explained => Disability statistics –Kokoaa tärkeimpiä tuloksia artikkeleiden ja kuvioiden muodossa 2.Disability database –Tietokannassa eri maiden kyselyistä tuotetut indikaattorit, joita tarkastellaan toimintarajoitteisuuden mukaan => disability statistics 3.ECHI –datatool –Euroopan kansanterveysosoittimet, ml. yleinen toimintarajoitteisuus (GALI) Tulosten tulkinnassa ja etenkin maiden välisessä vertailussa kannattaa olla varovainen! 22 Päivi Sainio, Valtakunnalliset vammaisneuvostopäivät

Pohdintaa ja päätelmiä Väestötutkimuksista saatava toimintarajoitteita koskeva tilastotieto on vielä puutteellista –THL:ssä –EU-tasolla –Maailmanlaajuisesti Tilastotietoa tarvitaan CRPD:n seurantaa varten: indikaattorit ja tietolähteet määriteltävä Tilastoinnin parantaminen edellyttää sekä kansallista että kansainvälistä yhteistyötä 23 Päivi Sainio, Valtakunnalliset vammaisneuvostopäivät

Linkkejä ja lähteitä Terveys 2000 –tutkimus: Terveys 2011 –tutkimus: Koskinen S, Lundqvist A, Ristiluoma N, toim. Terveys, toimintakyky ja hyvinvointi Suomessa THL, Raportti 68/2012, Helsinki ATH-tutkimus ja tulosraportit: Kouluterveyskysely: Eurostatin Disability statistics –sivusto: explained/index.php/Disability_statistics explained/index.php/Disability_statistics Eurostatin Disability database: THL:n toimintakyky –aihesivu: 24 Päivi Sainio, Valtakunnalliset vammaisneuvostopäivät

Kiitos!