Suomi ikääntyy -kurssi Helsingin yliopisto 9.2.2016 IÄKKÄÄN VÄESTÖN TOIMINTAKYVYN KEHITYS Päivi Sainio ja Seppo Koskinen.

Esitys aiheesta: "Suomi ikääntyy -kurssi Helsingin yliopisto 9.2.2016 IÄKKÄÄN VÄESTÖN TOIMINTAKYVYN KEHITYS Päivi Sainio ja Seppo Koskinen."— Esityksen transkriptio:

1 Suomi ikääntyy -kurssi Helsingin yliopisto 9.2.2016 IÄKKÄÄN VÄESTÖN TOIMINTAKYVYN KEHITYS Päivi Sainio ja Seppo Koskinen

2 Esityksen sisältö Mitä toimintakyky tarkoittaa? Iäkkään väestön toimintakyvyn nykytila ja viimeaikainen kehitys Väestöryhmittäiset erot Tulevaisuudennäkymiä ja mahdollisuuksia Hyödyllisiä nettisivuja 9.2.2016 2 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

3 ihmisen fyysisiä, psyykkisiä ja sosiaalisia edellytyksiä selviytyä hänelle itselleen merkityksellisistä ja välttämättömistä jokapäiväisen elämänsä toiminnoista – työstä, opiskelusta, vapaa-ajasta ja harrastuksista, itsestä ja toisista huolehtimista – siinä ympäristössä, jossa hän elää. Mitä toimintakyky tarkoittaa ? www.thl.fi/toimintakyky 9.2.2016 3 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

4 Lääketieteellinen terveydentila (häiriö, tauti) Osallistumine n Ruumiin/kehon toiminnot ja rakenteet Suoritukset YmpäristötekijätYksilötekijät WHO:n toimintakyvyn, toimintarajoitteiden ja terveyden kansainvälinen luokitus ICF ICF, 2004 www.thl.fi/toimintakykywww.thl.fi/toimintakyky => ICF-luokitus 9.2.2016 4 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

5 ICF: Suoritukset ja osallistuminen 1. Oppiminen ja tiedon soveltaminen 2. Yleisluontoiset tehtävät ja vaateet 3. Kommunikointi 4. Liikkuminen 5. Itsestä huolehtiminen 6. Kotielämä 7. Henkilöiden välinen vuorovaikutus ja ihmissuhteet 8. Keskeiset elämänalueet 9. Yhteisöllinen, sosiaalinen ja kansalaiselämä 9.2.2016 5 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

6 ICF: ympäristötekijät Toimintakykyyn riippuu ympäristön myönteisistä tai kielteisistä vaikutuksista: asuin- ja elinympäristöllä, muiden ihmisten tuella tai erilaisilla palveluilla voidaan tukea ihmisen toimintakykyä ja selviytymistä arjessa. 1. Tuotteet ja teknologiat 2. Luonnonmukainen ympäristö ja ihmisen tekemät ympäristömuutokset 3. Tuki ja keskinäiset suhteet 4. Asenteet 5. Palvelut, hallinto ja politiikat 9.2.2016 6 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

7 Toimintakyvystä saadaan tietoa väestöä edustavista tutkimuksista, esimerkiksi: Terveys 2011: 2011-12 Otos: elossa olevat Terveys 2000 –tutkimuksen otokseen kuuluneet Osallistumisprosentti (65+): haastattelu 73 %, terveystarkastus 63 % Vertailukelpoiset menetelmät www.terveys2011.info Terveys 2000: 2000-01 N=9922, ikäryhmät 18+ Terveystarkastus, haastattelu, kyselyitä Osallistumisprosentti (65+): haastattelu 93 %, terveystarkastus 83 % toimintakyvyn mittareita sen eri ulottuvuuksilta: liikkuminen, itsestä huolehtiminen, kognitio jne. (haastattelu/ kysely, mittaukset) www.terveys2000.fi Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus, ATH N=169 000 vuosina 2013-2015, ikäryhmät 20+ Kysely Osallistumisprosentti 54% (75v+: 65%) www.thl.fi/ath Interaktiivinen tulosraportti: www.terveytemme.fi/ath/ 9.2.2016 7 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

8 Iäkkäiden toimintakyvyn nykytila ja viimeaikainen kehitys 9.2.2016 8 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

9 Fyysinen toimintakyky tarkoittaa ihmisen fyysisiä edellytyksiä selviytyä niistä tehtävistä, jotka hänen arjessaan ovat tärkeitä Ilmenee esimerkiksi LIIKKUMISKYKYnä –Edellytys monille päivittäisille toiminnoille –Mahdollistaa osallistumisen –Liikkumisongelmat ennustavat vakavampien toimintarajoitteiden ilmaantumista Fyysisen toimintakyvyn rakennusaineita ovat mm. lihasvoima, kestävyyskunto, kehon asennon ja liikkeiden hallinta (esim. tasapaino, ketteryys), nivelten liikkuvuus. Myös aistitoiminnot luetaan usein kuuluvaksi fyysiseen toimintakykyyn. 9.2.2016 9 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

10 Hitaammin kuin 1,2 m/s kävelevien osuus (%) vuosina 2000 ja 2011 *** Lähde: Sainio P, Koskinen S, Sihvonen A-P ym. Iäkkään väestön terveyden ja toimintakyvyn kehitys. Teoksessa: Heikkinen E, Jyrkämä J, Rantanen T, toim. Gerontologia. Duodecim, Helsinki 2013, s. 50–65. 9.2.2016 10 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

11 Vaikeuksia puolen kilometrin kävelyssä kokeneiden osuus (%) vuosina 2000 ja 2011 *** Lähde: Sainio P, Koskinen S, Sihvonen A-P ym. Iäkkään väestön terveyden ja toimintakyvyn kehitys. Teoksessa: Heikkinen E, Jyrkämä J, Rantanen T, toim. Gerontologia. Duodecim, Helsinki 2013, s. 50–65. 9.2.2016 11 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

12 Yksilötason muutoksia liikkumiskyvyssä Vuonna 20002011 Hyvä liikkumiskyky (%) Heikentynyt liikkumiskyky (%) Kuollut (%) Hyvä liikkumiskyky (%) 629,928,1 Heikentynyt liikkumiskyky (%) 5,89,384,9 52 vuotta täyttäneet: Lähde: Härkänen T, Sainio P, Koskinen S, ym. Predicting mobility limitations in the Finnish population using survey data with repeated measurements. Käsikirjoitus. Liikkumiskyvyn osoitin: puolen km kävely Hyvä = ei vaikeuksia tai vain lieviä Heikentynyt = suuria vaikeuksia tai ei pysty 9.2.2016 12 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

13 Heikentyneen kaukonäön yleisyys vuosina 2000 ja 2011 *** Lähde: Sainio P, Koskinen S, Sihvonen A-P ym. Iäkkään väestön terveyden ja toimintakyvyn kehitys. Teoksessa: Heikkinen E, Jyrkämä J, Rantanen T, toim. Gerontologia. Duodecim, Helsinki 2013, s. 50–65. 9.2.2016 13 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

14 Psyykkinen toimintakyky kyse on ihmisen voimavaroista, joiden avulla hän kykenee selviytymään arjen haasteista ja kriisitilanteista Psyykkinen toimintakyky liittyy elämänhallintaan, mielenterveyteen ja psyykkiseen hyvinvointiin ja se kattaa tuntemiseen ja ajatteluun liittyviä toimintoja: –kykyä vastaanottaa ja käsitellä tietoa => kognitiivinen toimintakyky –kykyä tuntea –kykyä kokea ja muodostaa käsityksiä omasta itsestä ja ympäröivästä maailmasta –kykyä suunnitella elämäänsä ja tehdä sitä koskevia ratkaisuja ja valintoja Lähde: Aalto A-M. Psyykkisen toimintakyvyn mittaaminen väestötutkimuksissa. TOIMIA-suositus. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2011. (verkkojulkaisu). http://www.thl.fi/toimia/tietokanta/suositus/11/ 9.2.2016 14 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

15 Psyykkisen kuormittuneisuuden (GHQ-12 yli 3 pistettä) yleisyys (%) vuosina 2000 ja 2011 *** ** Lähde: Suvisaari J, Ahola K, Kiviruusu O ym. Psyykkiset oireet ja mielenterveyden häiriöt. Teoksessa: Koskinen S, Lundqvist A, Ristiluoma N, toim. Terveys, toimintakyky ja hyvinvointi Suomessa 2011. THL, Raportti 68/2012, Helsinki 2012, s. 96–101. 9.2.2016 15 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

16 Kognitiivinen toimintakyky Kognitiiviset toiminnot ovat tiedon vastaanottoon, käsittelyyn, säilyttämiseen ja käyttöön liittyviä psyykkisiä toimintoja. Tiedonkäsittelyn eri osa-alueiden yhteistoimintaa, joka mahdollistaa ihmisen suoriutumisen arjessa ja sen vaatimuksissa Esimerkiksi havaintotoiminnot, muistitoiminnot, oppiminen, kielelliset toiminnot ja ajattelu Lähde: Tuulio-Henriksson A. Kognitiivisen toimintakyvyn mittaaminen väestötutkimuksissa. TOIMIA-suositus. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2011. (verkkojulkaisu). http://www.thl.fi/toimia/tietokanta/suositus/16/ 9.2.2016 16 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

17 Opittujen sanojen lukumäärä vuosina 2000 ja 2011 *** Lähde: Tuulio-Henriksson AM, Sainio P, Sulkava R. Kognitiivinen toimintakyky. Teoksessa: Koskinen S, Lundqvist A, Ristiluoma N, toim. Terveys, toimintakyky ja hyvinvointi Suomessa 2011. THL, Raportti 68/2012, Helsinki 2012, s. 134–136. 9.2.2016 17 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

18 Muistinsa huonoksi kokeneet Tuoreimmat tulokset muutoksesta ATH:n aikasarjasta 2013-2015 aikasarjasta 9.2.2016 18 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

19 Sosiaalinen toimintakyky Sosiaalisella toimintakyvyllä viitataan siihen, miten ihminen suoriutuu yhteisössä ja yhteiskunnassa ilmenee mm. vuorovaikutuksena sosiaalisessa verkostossa ja yhteisyyden ja osallisuuden kokemuksina. Ulottuvuuksia ovat esimerkiksi 1) sosiaalinen verkosto ja sosiaalinen eristyneisyys, 2) sosiaalinen yhteisyys, 3) yksinäisyys, 4) sosiaalinen aktiivisuus ja osallistuminen, 5) sosiaaliset taidot Lähde: Tiikkainen P, Heikkinen R-L Sosiaalisen toimintakyvyn arviointi ja mittaaminen väestötutkimuksissa. TOIMIA-suositus. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2011. (verkkojulkaisu). http://www.thl.fi/toimia/tietokanta/suositus/18/ 9.2.2016 19 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

20 Kerho- tai yhdistystoimintaan osallistuneiden osuus (%) vuosina 2000 ja 2011 * * Lähde: Nieminen T, Martelin T, Vaarama M. Sosiaalinen pääoma. Teoksessa: Koskinen S, Lundqvist A, Ristiluoma N, toim. Terveys, toimintakyky ja hyvinvointi Suomessa 2011. THL, Raportti 68/2012, Helsinki 2012, s. 155–158. 9.2.2016 20 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

21 Ystävien ja tuttavien tapaaminen vähintään kerran viikossa (%) vuosina 2000 ja 2011 MIEHETNAISET Lähde: Nieminen T, Martelin T, Vaarama M. Sosiaalinen pääoma. Teoksessa: Koskinen S, Lundqvist A, Ristiluoma N, toim. Terveys, toimintakyky ja hyvinvointi Suomessa 2011. THL, Raportti 68/2012, Helsinki 2012, s. 155–158. 9.2.2016 21 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy IKÄRYHMÄ

22 Arkitoimista suoriutuminen Perinteinen tapa arvioida iäkkäiden toimintakykyä itsestä huolehtimiseen liittyvät päivittäiset toiminnot, esim. peseytyminen, pukeutuminen, syöminen, WC:ssä käynti (ADL=activities of daily living) arkitoimet esim. kaupassa käynti, kotityöt, raha- asioista huolehtiminen (IADL=instrumental activities of daily living) Edellyttävät monia ”kykyjä”: kognitiivisia, fyysisiä, sosiaalisia, psyykkisiä; toiminnosta riippuen 9.2.2016 22 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

23 Vaikeuksia pukeutumisessa ilmoittaneiden osuus (%) vuosina 2000 ja 2011 * * Lähde: Sainio P, Mäkelä M, Koskinen S ym. Arkitoimista suoriutuminen. Teoksessa: Koskinen S, Lundqvist A, Ristiluoma N, toim. Terveys, toimintakyky ja hyvinvointi Suomessa 2011. THL, Raportti 68/2012, Helsinki 2012, s. 145–148. 9.2.2016 23 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

24 Suoriutuu itsenäisesti viidestä *) toiminnosta (%): 90 vuotta täyttäneet *) pukeutuminen ja riisuutuminen, siirtyminen vuoteeseen ja vuoteesta, sisällä liikkuminen, 400 metrin kävely ja portaissa kulkeminen. 9.2.2016 24 Lähde: Marja Jylhä, Tervaskannot, 2014 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

25 Arkitoimissa suuria vaikeuksia, % muutos 2013-2015 Tuoreimmat tulokset ATH-aineiston aikasarjaraportista, 75 vuotta täyttäneet aikasarjaraportista 9.2.2016 25 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

26 Ympäristön merkitys Toimintakyky ei ole vain ihmisen ominaisuus vaan se riippuu myös ympäristön myönteisistä tai kielteisistä vaikutuksista Fyysinen ympäristö: esim. kaiteet, hiekoitus, matalalattiabussit helpottavat liikkumista Sosiaalinen ja asenneympäristö: esim. kannustus, motivointi, mitätöinti, syrjintä Toimeentulo 9.2.2016 26 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

27 9.2.2016 27 Ympäristö -tekijä Talous- tilanne Palvelut, hallinto ja politiikat Kuljetus Luonnon- mukainen ympäristö Rakennettu ympäristö Apuvälineet Tietotekniikka Tuki ja asenteet Lähde: Hammel J, Magasi S, Heinemann A, Gray D, Stark S, Kisala P, Carlozzi NE, Tulsky D, Garcia SF, Hahn EA: Environmental barriers and supports to everyday participation: a qualitative insider perspective from people with disabilities. Arch Phys Med Rehabil 2015:96:578-88. Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

28 Haittaavia tekijöitä ympäristössä ilmoittaneiden osuus (%), 70+v Lähde: Hurnasti T, Sainio P, Aromaa A, Koskinen S. Toimintakykyä rajoittavat ja edistävät asuinympäristön ominaisuudet. Teoksessa: Koskinen S, Lundqvist A, Ristiluoma N, toim. Terveys, toimintakyky ja hyvinvointi Suomessa 2011. THL, Raportti 68/2012, Helsinki 2012, s. 149–151. % 9.2.2016 28 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy Asunnossa Lähi- ympäristös- sä

29 Lähde: Koskinen S, Lundqvist A, Ristiluoma N, toim. Terveys, toimintakyky ja hyvinvointi Suomessa 2011. THL, Raportti 68/2012, Helsinki 2012. Myönteistä kehitystä muillakin alueilla 2000–2011 koettu terveys on parantunut sydän- ja verisuonitautien esiintyvyys pienentynyt tapaturmien aiheuttamat vammat vähentyneet suun terveys parantunut työkyky on kohentunut elämänlaatukin on parantunut 9.2.2016 29 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

30 Terveet elinvuodet ovat lisääntyneet Lähde: Sihvonen A-P, Martelin T, Koskinen S, Sainio P, Aromaa A. Terveet ja toimintakykyiset elinvuodet. Teoksessa: Heikkinen E, Jyrkämä J, Rantanen T, toim. Gerontologia. Duodecim, Helsinki 2013, s. 66–71 2000 2011 NAISET MIEHET 9.2.2016 30 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy 65-vuotiaan jäljellä olevan elinajan odotteen jakautuminen toimintakykyisiin ja toimintarajoitteisiin elinvuosiin vuosina 2000 ja 2011 Päivitt.toimissa ei vaikeuksia Päivitt.toimissa on vaikeuksia

31 31 Monien mittarien valossa toimintakyky on parantunut, miksi? Syitä on niin terveydentilan, ympäristö- kuin yksilötekijöiden muutoksissa: Toimintakykyä heikentävät sairaudet vähentyneet, erityisesti verenkiertoelinten vakavat taudit Sairauksien hoito ja kuntoutus tehostuneet Monet elintavat muuttuneet terveellisemmiksi Toiminta- ja asenneympäristö muuttunut Koulutustaso on noussut Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy 9.2.2016

32 Huolenaiheita? Vaikka suomalaisten aikuisten terveys ja toimintakyky ovat monilta osin kohentuneet vuodesta 2000, niin –alle 45-vuotiailla myönteiset muutokset vähäisiä –monet terveysongelmat ovat edelleen erittäin yleisiä vain 30 % miehistä ja 40 % naisista on normaalipainoisia kolmanneksella 75+ miehistä on sepelvaltimotauti 55 vuotta täyttäneistä naisista 40 %:lla kyykistymisvaikeuksia joka neljännellä työssäkäyvällä on työuupumuksen merkkejä –on viitteitä joidenkin terveysongelmien yleistymisestä: diabetes, masennus, TULE-oireet –elintavoissa kielteisiä muutoksia: ruisleipä ↓, voi ↑, miesten vapaa-ajan liikunta ↓, naisten työmatkaliikunta ↓, alkoholinkäyttö ↑ 32 9.2.2016 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

33 Väestöryhmien väliset erot 9.2.2016 33 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

34 35-vuotiaan jäljellä olevan elinajan odote tuloviidenneksissä 1988–2007 Lähde: Tarkiainen L, Martikainen P, Laaksonen M, Valkonen T. Trends in life expectancy by income from 1988 to 2007: decomposition by age and cause of death; Journal of Epidemiology & Community Health, 2010 3,9 v. 6,8 v. 7,4 v. 12,5 v. 9.2.2016 34 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

35 Lähde:Talala K, Härkänen T, Martelin T, ym. (2014) Koulutusryhmien väliset terveys- ja hyvinvointierot ovat edelleen suuria. Suom Lääkäril 2014;69(36):2185-2192. 9.2.2016 35 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

36 Vakavista masennus- ja ahdistusoireista viimeksi kuluneiden 7 vrk:n aikana kärsineiden osuus (%) eräissä maahanmuuttajaryhmissä ja koko väestössä Lähde: Castaneda AE, Lehtisalo R, Schubert C ym. Psyykkiset oireet. Teoksessa: Castaneda A, Rask S, Koponen P, Mölsä M, Koskinen S, toim. Maahanmuuttajien terveys ja hyvinvointi. THL, Raportti 61/2012, Helsinki 2012, s. 145–150. Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy 9.2.2016 36

37 63 vuotta täyttäneiden suomalaisten toimintakyky koulutusryhmittäin vuonna 2013 www.terveytemme.fi/ath/vanhuspalvelulaki/ Internetiä sähköiseen asiointiin käyttävien osuus 500 metrin kävelyssä vaikeuksia kokevien osuus Järjestötoimintaan aktiivisesti osallistuvien osuus Apua tarvitsevien osuus 9.2.2016 37 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

38 Miksi eriarvoisuus on ongelma? Terveyden (ja myös toimintakyvyn) eriarvoisuus ei ole väistämätöntä eikä siten eettisesti hyväksyttävää Terveyden eriarvoisuus tarkoittaa suurta määrää ennenaikaisia kuolemia, sairastumisia ja toimintakyvyn menetyksiä  suurten väestöryhmien huono terveys heikentää koko väestön keskimääräistä terveyden tasoa  työvoiman riittävyys vaarantuu  palvelujen riittävyys vaarantuu  terveysongelmat heijastuvat myös sosiaalisena syrjäytymisenä  yhteiskunnalle kalliita Terveyden eriarvoisuuden vähentäminen on eri hallinnonalojen yhteinen haaste, jonka korjaamisesta hyötyvät kaikki 9.2.2016 38 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

39 Tulevaisuuden näkymiä 9.2.2016 39 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

40 Väestön ikärakenne vuosina 2011 ja 2050 Lähde: Tilastokeskus 2011 2050 18 %27 % 5 % 11 % 9.2.2016 40 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

41 Lähde: Laine V, Sinko P, Vihriälä V, talousneuvoston sihteeristö: Ikääntymisraportti. Kokonaisarvio ikääntymisen vaikutuksista ja varautumisen riittävyydestä. VNK:n julkaisusarja 1/2009. Perustoimintojen rajoituksista kärsivien 55 vuotta täyttäneiden määrän kehitysnäkymät A) Toimintarajoitteisten * osuus kussakin ikäryhmässä säilyy v. 2000 tasolla B) Toimintarajoitteisten osuus kussakin ikäryhmässä muuttuu kuten jaksolla 1980–2000 * pukeutuminen, vuoteeseen asettuminen ja asunnossa liikkuminen 9.2.2016 41 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

42 Ennuste 75 vuotta täyttäneistä 2011–2044: väestön ja liikkumisrajoituksista kärsivien lukumäärä Väkiluku, tuhansia Kävelyvaikeuksista kärsivät, tuhansia Skenaariot: kävelyvaikeuksien riskitekijät muuttuvat kuten jaksolla 2000-2011 lihavuus ja liikkumattomuus puolittuvat Vuosi a) Kaikki 75 v. täyttäneet b) 75 v. täyttäneet, joille 500 metrin kävely erittäin vaikeaa tai ei onnistu Lähde: Sainio P, Härkänen T, Koskinen S. Predicting mobility limitations in Finnish population using survey data with repeated measurements. European Public Health Conference, Glasgow 2014. 9.2.2016 42 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

43 Jatkuuko toimintakyvyn paraneminen? Väestön toimintakyvyn tuleva kehitys riippuu paljolti siitä, kuinka hyvin onnistumme luomaan edellytyksiä myönteiselle kehitykselle –Toimeentulo –Asuin- ja elinolot –Sosiaalinen ympäristö –Elintavat –Sairauksien hoito ja kuntoutus –Muut toimintakykyä edistävät toimet 9.2.2016 43 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

44 Mitä pitäisi tehdä ja kenen, esimerkkejä? Yhdyskuntasuunnittelu: -Rakennetun ympäristön esteettömyys -Liikenne, jalankulkuväylät Palvelujärjestelmä, järjestöt, ym.: -Ongelmien varhainen tunnistaminen, niihin puuttuminen, yhteistyö -Kuntouttava työote, tehokas kuntoutus Ihmiset itse: use it or lose it -Terveet elintavat: liikunta, painonhallinta, ravitsemus… -Sosiaalinen aktiivisuus, harrastukset -Aivotreeni 9.2.2016 44

45 9.2.2016 45 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy Toimintakyky rakentuu aiemmille elämänvaiheille

46 Päätelmiä Suomalaisten terveys sekä toimintakyky ovat kohentuneet –Taustalla mm. onnistunut sairauksien ehkäisy, hoidon ja kuntoutuksen tehostuminen, muutokset ympäristössä, koulutustason kohoaminen –Yhä suurempi osa iäkkäistä pystyy asumaan itsenäisesti kotonaan, osallistumaan monenlaiseen vapaaehtoistoimintaan ja omaistensa huolenpitoon Haasteita mm. lihavuus, liikkumattomuus, alkoholin ja päihteiden käytön yleistyminen, työelämän koventuvat vaatimukset Vanhimpien ikäluokkien nopeasti kasvaessa hoitoa ja apua tarvitsevien lukumäärä suurenee väistämättä, mutta kehityksen jyrkkyyteen voidaan vaikuttaa huomattavasti 9.2.2016 46 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

47 Päätelmiä Monet tärkeimmistä terveyden ja toimintakyvyn ongelmista vähenisivät jopa puoleen nykytasolta koko Suomen väestössä, jos –saavuttaisimme Euroopan kärjessä olevien maiden tason tai jos –koko väestössä tilanne olisi yhtä hyvä kuin korkea-asteen koulutuksen saaneilla Terveyden ja toimintakyvyn edistämisen mahdollisuudet ovat suuret, ja onnistuminen on välttämätöntä muun muassa sosiaalisen ja taloudellisen kestävyyden kannalta Tarvitaan väestön terveyden, toimintakyvyn ja niihin vaikuttavien tekijöiden pätevää, monipuolista, ajantasaista seurantaa, jotta voidaan tunnistaa terveyden edistämisen tarpeet ja arvioida sen vaikutuksia 9.2.2016 47 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy

48 Hyödyllisiä nettisivuja THL:n tutkimus vanhuspalvelulain vaikutuksista: www.thl.fi/vanhuspalvelulainseuranta www.thl.fi/vanhuspalvelulainseuranta –63 vuotta täyttäneen väestön tilanteen kuvaus ennen lain voimaantuloa ATH-tutkimuksen aineiston avulla: www.terveytemme/ath/vanhuspalvelulaki (seuranta 2015 tulossa) www.terveytemme/ath/vanhuspalvelulaki THL:n aihesivustot, mm. –Toimintakyky: Toimintakyvyn määritelmiä, väestön toimintakyvystä, toimintakyvyn mittaamisesta, apuvälineistäToimintakyky –IkääntyminenIkääntyminen –Hyvinvointi ja terveyserotHyvinvointi ja terveyserot Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy9.2.201648

49 Hyödyllisiä nettisivuja Tietoja väestön hyvinvoinnista, toimintakyvystä, terveydestä, palveluista jne. (THL:n raportointijärjestelmät) –ATH-tutkimuksen tulosraportit: alueraportit ja aikasarjatATH-tutkimuksen tulosraportit: alueraportit ja aikasarjat –Hyvinvointikompassi: valikoidut hyvinvoinnin indikaattoritHyvinvointikompassi –Sotkanet=> Ikääntyminen: sisältää tietoja myös erilaisista rekistereistä, mm. laitos/kotihoitoSotkanet Väestötutkimusten nettisivut (myös tutkimuskäyttöön) –Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus: www.thl.fi/athwww.thl.fi/ath –Maahanmuuttajien terveys- ja hyvinvointitutkimus: www.thl.fi/maamu www.thl.fi/maamu –Terveys 2000 -tutkimus: www.terveys2000.fiwww.terveys2000.fi –Terveys 2011 -tutkimus: www.terveys2011.infowww.terveys2011.info 9.2.2016Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy49

50 Kiitos!

51 Kirjallisuutta Aromaa A, Koskinen S (toim.), Terveys ja toimintakyky Suomessa. Terveys 2000 -tutkimuksen perustulokset. Kansanterveyslaitoksen julkaisuja B3/2002, Helsinki 2002, s. 71–87. http://www.terveys2000.fi/perusraportti/index.htm http://www.terveys2000.fi/perusraportti/index.htm Castaneda A, Rask S, Koponen P, Mölsä M, Koskinen S. Maahanmuuttajien terveys ja hyvinvointi. Tutkimus venäläis-, somalialais- ja kurditaustaisista Suomessa. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, raportti 61/2012, Tampere 2012. http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-245-739-4http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-245-739-4 ICF. Toimintakyvyn, toimintarajoitteiden ja terveyden kansainvälinen luokitus. STAKES, Ohjeita ja luokituksia 2004:4. Ks. esim. www.thl.fi/icfwww.thl.fi/icf Jylhä M, Vuorisalmi M, Luukkaala T, Sarkeala T, Hervonen A. Elinikä pitenee nopeammin kuin toimintakyky paranee 90-vuotiaiden ja sitä vanhempien toimintakyvyn muutokset vuosina 1996- 2007. Suomen Lääkärilehti 2009;25:2285–2290. Koskinen ym. (toim.) Nuorten aikuisten terveys. KTL:n julkaisuja B7/2005. Helsinki, 2005 http://urn.fi/URN:NBN:fi-fe201204193497 http://urn.fi/URN:NBN:fi-fe201204193497 Koskinen S, Lundqvist A-M, Ristiluoma N (toim). Terveys, toimintakyky ja hyvinvointi Suomessa 2011. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, raportti 68/2012, Tampere, 2012a. http://urn.fi/URN:ISBN:978- 952-245-769-1.http://urn.fi/URN:ISBN:978- 952-245-769-1 Koskinen S ja Martelin T. Nykyiset kansanterveysongelmat ja mahdollisuudet niiden torjumiseen. Teoksessa Pekurinen M, Puska P. Terveydenhuollon menojen hillintä. Rahoitusjärjestelmän ja ennaltaehkäisyn merkitys. Valtioneuvoston kanslian julkaisusarja 4/2007.s. 78-92. Laine V, Sinko P, Vihriälä V, talousneuvoston sihteeristö: Ikääntymisraportti. Kokonaisarvio ikääntymisen vaikutuksista ja varautumisen riittävyydestä. VNK:n julkaisusarja 1/2009. http://vnk.fi/julkaisukansio/2009/j01-ikaantymisraportti-j04-ageing-report/pdf/fi.pdf http://vnk.fi/julkaisukansio/2009/j01-ikaantymisraportti-j04-ageing-report/pdf/fi.pdf Sihvonen A-P, Martelin T, Koskinen S, Sainio P, Aromaa A. Terveet ja toimintakykyiset elinvuodet. Kirjassa: Heikkinen E ym. (toim.): Gerontologia. Duodecim, 2013, s. 66-71 Sainio P., Martelin T., Koskinen S., Heliovaara M. Educational differences in mobility: the contribution of physical workload, obesity, smoking and chronic conditions. J Epidemiol Commun Health. 2007; 61(5):401-408 Sainio P, Koskinen S, Sihvonen A-P, Martelin T, Aromaa A. Iäkkään väestön terveyden ja toimintakyvyn kehitys. Kirjassa: Heikkinen E ym. (toim.): Gerontologia. Duodecim, 2013, s. 50-65 Talala K, Härkänen T, Martelin T, ym. Koulutusryhmien väliset terveys- ja hyvinvointierot ovat edelleen suuria. Suom Lääkäril 2014;69(36):2185-2192 9.2.2016 51 Päivi Sainio, Seppo Koskinen: Iäkkään väestön toimintakyvyn kehitys. HY, Suomi ikääntyy