Terveys tutkimus Seppo Koskinen ja työryhmä

Terveys tutkimus, v. 2000–2001 tehtiin suomalaista aikuisväestöä edustavalle hengen otokselle KTL:n, Stakesin, TTL:n, STM:n, Kelan, ETK:n ym. yhteistyönä sisälsi monipuolisen haastattelun, terveystarkastuksen, kyselyjä ja rekisteriseurannan tuotti erittäin runsaasti uutta tietoa, jota on tarvittu ja käytetty sosiaaliturvan, hyvinvointipolitiikan ja erilaisten toimenpiteiden suunnitteluun ja arviointiin, esim. seuraavista aiheista: –Väestön toiminta- ja työkyky –Väestön mielenterveys –Tuki- ja liikuntaelimistön terveys –Suun terveys –Terveyden ja toimintakyvyn muutokset → ja niiden syyt –Palvelujen ja etuuksien tarve ja sen tyydyttyminen –Väestöryhmien väliset erot, niiden muutokset ja syyt näitä tietoja ei saada esim. rekistereistä tai postikyselyillä rahoitus –noin 2/3: Kansanterveyslaitoksen vuosien aikana tähän varaamat varat –noin 1/3: Kela, ETK, Stakes, Keva ym.

Yhteiskuntapolitiikan keskeisiin haasteisiin vastaaminen edellyttää päteviä tietoja, esim. –Kuinka paljon kasvavan iäkkään väestön palvelutarve suurenee? –Miten palvelutarpeen kasvua voidaan vähentää? –Miten ikääntyvän työvoiman työkyky muuttuu? –Miten ikääntyvien työkykyä ja työhön osallistumista voidaan tukea? –Entä mitkä tekijät edistävät nuorten työelämään siirtymistä? –Miten voidaan kaventaa väestöryhmien terveys- ja hyvinvointieroja ja samalla oleellisesti kohentaa koko väestön hyvinvointia? –Millä keinoin voidaan hillitä terveys- ja sosiaaliturvan menojen kasvua tinkimättä väestön hyvinvoinnista? 10 vuotta sitten kootut tiedot eivät kuvaa nykytilaa Tietoon perustuva päätöksenteko edellyttää tuoreita tietoja, joita voidaan saada ainoastaan laajaan väestöä edustavaan otokseen suunnatun monipuolisen väestötutkimuksen avulla Miksi tarvitaan uutta tutkimusta?

4 Terveys tutkimus, lyhyesti Suomalaista aikuisväestöä edustava seuranta- ja poikittaistutkimus, joka tuottaa –päteviä tietoja terveys- ja sosiaalipolitiikan suunnittelua ja arviointia varten a)ajankohtaisen kuvan väestön terveydestä ja hyvinvoinnista JA b)seuranta-asetelmaan perustuvaa tietoa muutettavissa olevista terveyden ja hyvinvoinnin määrittäjistä, joihin pitäisi vaikuttaa –ainutlaatuiset tiedot siitä, mihin tekijöihin puuttumalla voidaan parantaa väestön työ- ja toimintakykyä, pidentää työuria ja vähentää hoidon ja hoivan tarvetta –hyvän lähtökohdan terveyden ja toimintakyvyn ennusteille –lähtökohtia ja viitetietoja kuntien ja alueiden suunnitteluun

5 Suomen aikuisväestöä edustava iso otos (ml. laitoksissa asuvat): –Terveys otokseen kuuluneet henkilöt n (ikä 29+, tutkittu myös vuonna 2000) –Mini-Suomi-tutkimuksen seurantaan 2001 kutsutut n. 900 (ikä 60+, tutkittu myös vuosina1980 ja 2001) –Uusi nuorten aikuisten kohortti2000 (ikä 18–28) kutsutaan terveystarkastukseen, lopuille postikysely yhteensä n (ikä 18+) Otos: ketkä kutsutaan tutkimukseen

6 TERVEYS 2000 MINI-SUOMI

JOHTORYHMÄ Seppo Koskinen (pj), Tomi Mäkinen (vpj), Ulla Leskinen (s), Arpo Aromaa, Pirkko Alha, Markku Heliövaara, Paul Knekt, Päivikki Koponen, Tarja Räty TYÖVALIOKUNTA Seppo Koskinen (pj), Tomi Mäkinen (vpj), Ulla Leskinen (s) NEUVOTTELUKUNTA Pekka Puska (pj), Marja Vaarama (vpj), Seppo Koskinen, Tomi Mäkinen (s), Kelan, STM:n, ETK:n, FKL:n, HL-järjestöjen ym. rahoittajien edustajat KENTTÄTOIMINNAN KOORDINOINTIRYHMÄ Tomi Mäkinen (pj), Ulla Leskinen (s), Pirkko Alha, Hannele Lehtonen, Laura Lund, Satu Meriläinen, Sirkka Rinne, Noora Ristiluoma, Tarja Räty, Ulla Tyyni, Anna-Mari Lundqvist LABORATORIORYHMÄ Jouko Sundvall (pj) Pirkko Alha, Jaana Leiviskä, Laura Lund, Tomi Mäkinen AUTOMAATTISEN TIEDONKÄSITTELYN RYHMÄ Mikko Pekkarinen (pj), Tarja Räty (s), Marko Grönholm, Jaason Haapakoski, Risto Kaikkonen, Teijo Kalliomäki, Juha Knuuttila, Matti Sarjakoski, Esa Virtala VIESTINTÄRYHMÄ E-L Kallonen (pj), Elisa Kostiainen, Lea Kurki, Satu Meriläinen, Tomi Mäkinen, Mikko Pekkarinen, Tarja Räty AINEISTON KÄSITTELYN KOORDINOINTIRYHMÄ Esa Virtala (pj), Pirkko Alha, Paul Knekt, Seppo Koskinen IT-RYHMÄ Mikko Pekkarinen (pj), Timo Lamminjoki, Tuomas Karhu, Talvikki Leinonen LOGISTIIKKA- RYHMÄ Teijo Kalliomäki (pj), Tomi Mäkinen, Tarja Räty, Ulla Tyyni, Esa Virtala OHJELMOINTI- RYHMÄ Vesa Tanskanen (pj) Juhani Mäki, Mikko Pekkarinen, Esa Virtala AINEISTON LAATURYHMÄ Pirkko Alha (pj), Sirkka Rinne, Harri Rissanen, Tarja Räty, Ulla Tyyni TILASTOLLISEN TIETOJENKÄSITT ELYN RYHMÄ Esa Virtala (pj), Tommi Härkänen, Teijo Kalliomäki, Maarit Laaksonen, Harri Rissanen PERUSRAPOR- TOINNIN SUUN- NITTELURYHMÄ Seppo Koskinen (pj) Ulla Leskinen (s), Arpo Aromaa, Risto Kaikkonen, Paul Knekt, Timo Koskela, Maarit Laaksonen, Esa Virtala PROJEKTIRYHMÄ Arpo Aromaa (pj), Seppo Koskinen (vpj), Pirkko Alha (s), asiantuntijaryhmien pj:t, sidosryhmien edustajat OHJAUSRYHMÄ Marja Vaarama (pj), Seppo Koskinen (vpj), Tomi Mäkinen (s), Marina Erhola, Juhani Eskola, Elina Kestilä-Kekkonen, Marja Lampola, Ritva Prättälä, Erkki Vartiainen Terveys 2011 organisaatio v ASIANTUNTIIARYHMÄT Elinolot Elintavat SVT TULES Mielenterveys Suu Hengitys ja iho Infektiot Syöpä Toimintakyky Ravinto Palvelut KOULUTUS- RYHMÄ Pirkko Alha (pj), Päivikki Koponen, Tomi Mäkinen, sihteeri? KENTTÄHENKILÖSTÖ 5 vastaavaa hoitajaa, tutkimushoitajaa, 3-5 hammaslääkäriä HELSINGIN KESKUSTOIMISTO IT-tuki, Matkatiimi ja muu asiantuntijoiden tukitiimi kenttätoiminnalle

8 Haastattelu 60 Mittaukset 1 Mittaukset 2 Loppupiste 15 Kotikäynnit Mittaukset 3 Mittaukset 2: Verenpaine*2+syke10 min Vyötärön ymp.2 min Tuoliltanousu2 min Mittaukset 3: Näytteenotto8 min Spirometria5-6 min Suun terveys Haastattelu Haastattelu: Taustatiedot Elinympäristö Terveys Toimintakyky Terveyspalvelut Elintavat Työ + työkyky Elämänlaatu 60 Ilmoittautuminen Liikunta-alaotos Kävelynopeus 3 min Kiihtyvyysanturi7 min 1 jalalla seisonta2 min Ponnistushyppy3 min Muunn. punnerrus5 min Kävelytesti10 min 30 Välipala Tutkittavia / päivä Tavallinen päivä 25 Muuttopäivä 12 Kenttätutkimuksen sisältö 100 Courage- alaotoksen kotihaastattelu 15 Mittaukset Vain 55+-vuotiaille 70+ Vain 70+-vuotiaille Haastattelu Mittaukset 1: Pituus2 min Bioimpedanssi4 min Lepo-EKG8 min Tasapaino min Mittaukset 4: Sanasujuvuus3 min Oppiminen5 min Puristusvoima4-5 min Viivästetty mieleenpal.1 min Mielenterv.haastattelu15 min Kävelynopeus 6,1 m1-2 min Ilmoittautuminen Info+suostumus 5 min Kyselyn 1 tarkistus 4 min Kyselyt 2, 3, ravinto 2 min Näöntarkkuus 3 min Mittaukset Loppupiste: Kyselyjen (2,3,r) vast.otto8 min Niveltoiminta min Kysely 41 min

9 Menoarvio/Rahoitus kenttätyöhön 2011–2012 MENOT 1000 euroa Kenttätutkijoiden palkat Kenttätutkijoiden matkat, majoitus, päivärahat 400 Laitteet, tarvikkeet, kuljetukset, vuokrat 900 Koordinaatio, tuki ym. VETO-osastolla (palkat 1000, muu 100) Labra (näytteet, analyysit ja logistiikka) 230 Muut menot 40 Yhteensä RAHOITUS Ulkopuolinen KELA (1200), STM (400), hammaslääk.järj. (140), SA (110), ETK (100), FKL (100), TSR (75), Courage 50, muut (50) TTL kattaa 5 tutkimushoitajan kulut 130 THL Tiedonkeruumäärär (850), VETOn budjetti (540) Yhteensä LISÄKSI HAETTU/HAETAAN Yo-sairaalat (ekg-tutkimukseen) 60 Spirometriatutkimukseen 55 THL:n investointimääräraha

10 Aikataulu 1: valmistelu Esitutkimus toukokuun alussa Lopullinen tutkimussisältö ja prosessi toukokuussa Kenttätutkijoiden koulutus 25. heinäkuuta – 7. elokuuta Harjoittelu 8. elokuuta alkavan viikon alussa varsinaiseen otokseen kuulumattomilla vapaaehtoisilla (mm. mediaväki, alueiden sote- ihmisiä ym.)

11 Aikataulu 2: kenttävaihe varsinainen tiedonkeruu viidellä kenttäryhmällä viikon 32 puolivälistä viikon 51 puoliväliin – , yhteensä 19 viikkoa perustuu laskelmaan: –9 500 henkilön otos (kun nuorista aikuisista 448 kutsutaan terveystarkastukseen ja loput osallistuvat vain postikyselyyn) –yhden kenttäryhmän kutsulistalla on normaalipäivänä 25 henkilöä 25 * 15min = 6 tuntia 15 min + 1 tunti taukoja + 15 min työpäivän alku- ja loppurutiineihin = 7,5 tunnin työpäivä –viidellä kenttäryhmällä siis 125 henkilöä/päivä –täysiä tutkimuspäiviä on näin ollen / 125 eli 76 työpäivää –kenttäryhmien muuttoihin kuluu 17 päivää –laatupäiviä ei järjestetä lainkaan –kadon paikkauspäiviä 2 –kenttätyön kokonaiskesto on = 95 päivää = 19 viikkoa kotikäyntejä vielä kuukauden ajan tammikuun loppuun 2012 saakka niiden luo, jotka eivät saapuneet tutkimuspaikalle mutta suostuvat kotikäyntiin