Suojelee ja edistää suomalaisten terveyttä

Terveyden edistäminen -teemapäivä2 KANSANTERVEYS SUOMESSA Parempi kuin koskaan historiamme aikana! Suuria haasteita: 1.Voisi lääketieteellisen tiedon perusteella olla vielä paljon parempi 2.Negatiivista kehitystä ja uhkakuvia  Alkoholin kulutuksen kasvu ja väestön lihominen  Pandemia ym. biouhat 3.Terveys yhä tärkeämpi elämänarvo

Terveyden edistäminen -teemapäivä3 KANSANTERVYDEN MENESTYSTARINOITA Sydän- ja verisuonitautikuolleisuus ja sairastuvuus Miesten tupakkasyöpäkuolleisuus ja sairastuvuus Itsemurhat Liikenne- ja työtapaturmakuolleisuus Väestön hammasterveys Ikääntyvän väestön toimintakyvyn paraneminen – terveet elinvuodet lisääntyneet Eliniän piteneminen

4 JYRKKÄ LASKU SEPELVALTIMO- TAUTIKUOLLEISUUDESSA Ikävakioitu kuolleisuus per asukasta Vuosi Pohjois-Karjala Koko Suomi Pohjois-Karjala Projektin alku - 82 % - 75% Projektin ulottaminen koko maahan Pohjois-Karjala ja koko Suomi 35–64-vuotiaat miehet

Terveyden edistäminen -teemapäivä 5 Tärkeimmät kuoleman ja työkyvyttömyyden syyt lukumäärä% % Sydän- ja verisuonitaudit Mielenterveyden häiriöt Syöpätaudit Tuki- ja liikuntaelinsairaudet Vammat ja myrkytykset Hermoston ja aistimien sairaudet Hengityselinten sairaudet Mielenterveyden häiriöt Sydän- ja verisuonitaudit Hermoston ja aistimien sairaudet Ruuansulatuselinten sairaudet Aineenvaihduntasairaudet 487 Aineenvaihduntasairaudet 6311 Tartuntataudit 88 2 Tartuntataudit 3431 Muut Tuki- ja liikuntaelinsairaudet 2201 Muut Yhteensä Yhteensä Kuolleet vuonna 2004 Vuonna 2004 työkyvyttömyyseläkkeelle siirtyneet Lähteet: Tilastokeskus (Kuolemansyyt 2004), Tilasto Suomen eläkkeensaajista 2004 Vammat ja myrkytykset Syöpätaudit Hengityselinten sairaudet599 2

6 10 KALLEINTA TAUTIRYHMÄÄ

7 ERÄITÄ LISÄÄNTYVIÄ TERVEYSONGELMIA Diabetes Koti- ja vapaa-ajan tapaturmat Eräät syövät (mm. rintasyöpä, eturauhassyöpä) ______ Mielenterveys ? Allergiat ?

Terveyden edistäminen -teemapäivä8 Tapaturmaisesti kuolleet tapaturmatyypin mukaan

x x x Diabeetikoiden määrän kehitys Suomessa vuodesta 1969 ja arvio ( x ) vuoteen 2030 DIABETES LISÄÄNTYY NOPEASTI: D2D väestötutkimus osoitti, että tyypin 2 diabeetikkoja on yllä olevaa selvästi enemmän ja että esiasteet ovat vielä paljon yleisempiä

Diabeteksen ehkäisytutkimus (KTL) Lindström et al, Lancet 2006:368; Tyyppi 2 diabeteksen ilmaantuvuus, % Interventioryhmä Vertailuryhmä Interventio päättyi Vuosi 8

11 MIELENTERVEYSONGELMAT Suuri työkyvyttömyyden aiheuttaja Depression merkitys sairautena ja muiden sairauksien riskitekijänä Itsemurhien määrän väheneminen Vakavat mielisairaudet vähentyneet (tai siirtyneet myöhempiin ikäryhmiin) Depressio lisääntynyt työkyvyttömyyden syynä, mutta itse depressio väestössä tuskin lisääntynyt

12 VÄESTÖN ELINTAVAT SUOMESSA Myönteinen kehitys: Miesten tupakointi suuresti vähentynyt ja naisten tupakoinnin lisäys pysähtynyt Ruokavalio yleisesti suuresti parantunut (rasva, suola, kasvikset) Vapaa-ajan liikunta lisääntynyt Haasteita: Alkoholin kulutus noussut Huumeet uhkana Virvoitusjuomien ja makeisten kulutus noussut, uusia rasvan lähteitä Arkiliikunta vähentynyt Väestö lihoo

13 Päivittäin tupakoivien osuus (%) 1978–2006

14 Seerumin kolesteroli vuotiailla miehillä mmol/l KOLESTEROLI ALENTUNUT

15 Diastolinen verenpaine vuotiailla naisilla mmHg VERENPAINE LASKENUT

16 LIHAVUUS YLEISTYNYT Lähde: FINRISKI -tutkimus %

Alkoholijuomien kokonaiskulutus 100 %:n alkoholina asukasta kohti vuosina 1970–2005 Lähteet: SVT, alkoholitilastot, Stakes Litraa Tilastoimaton Tilastoitu

18 Päivittäin tupakoivien vuotiaiden ikävakioitu osuus suhteellisen koulutuksen mukaan MiehetNaiset Helakorpi ym. Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys, kevät Kansanterveyslaitoksen julkaisuja B18/2005 TUPAKOINNIN KOULUTUS-EROT KASVANEET

19 ENNALTAEHKÄISY / TERVEYDEN EDISTÄMINEN (erityisesti terveillä elintavoilla) Ehkäisee tauteja (laajasti) Lisää toimintakykyä Lisää subjektiivista terveyttä KUSTANNUS-VAIKUTTAVIN TAPA LISÄTÄ VÄESTÖN TERVEYTTÄ

20 KOHDE: Koko väestöKorkeariskisetPotilaat TOIMINTA: Terveyden edistäminen EhkäisyHoito / kuntoutus Taustatekijät Elinolot Sosioekonominen asema Kulttuuri Elinkeinoelämä jne. Riskitekijät Elintavat Biologiset (esim. kolesteroli, verenpaine, ylipaino Taudit ja terveys- ongelmat Seuraukset mm. elämänlaatu TOIMINTA KOHTEEN MUKAISESTI

21 KORKEAN RISKIN STRATEGIA JA VÄESTÖSTRATEGIA: molempia tarvitaan 1.KORKEAN RISKIN STRATEGIA suuri hyöty korkeariskisillä terveydenhuollon keskeistä työtä rajallinen vaikutus kansanterveyteen usein lääkehoito mukana 2.VÄESTÖSTRATEGIA suurin vaikutus kansanterveyteen suuri kustannusvaikuttavuus terveydenhuolto tukee muita toimijoita yleensä vain elintapamuutokset

22 KENEN VASTUU? 1.Kansalaisen vastuu ”Kukaan ei voi pitää Sinun terveydestäsi parempaa huolta kuin Sinä itse” 2.Ympäristön vastuu Ympäristö tärkeä mahdollistava tai rajoittava tekijä ”Make the healthy choice the easy one” (Ottawa declaration 1981) MOLEMPIA TARVITAAN YKSILÖ TERVEYDEN YLLÄPIDON TAAKKA YHTEISKUNTA

23 TÄRKEIMMÄT HAASTEET KANSANTERVEYDEN KEHITTYMISELLE Myönteisen kehityksen turvaaminen Sydäntaudit, keuhkosyöpä, hammasterveys jne. Yleistyvät taudit ja ongelmat Diabetes, allergia, eräät mielenterveysongelmat, koti- ja vapaa-ajan tapaturmat jne. Uudet terveysuhat Influenssat, biouhka jne. Kasvavat riskit Alkoholi, ylipaino, huumeet jne. Väestöryhmittäiset terveyserot Terveydenhuollon kustannukset Työssä pysyminen, työvoiman kunto ja riittävyys Vanhusten toimintakyky Lapset, nuoret Viestinnän uudet muodot, kaupallisuuden merkitys Kansainvälisyyden haasteet

24 TERVE IKÄÄNTYMINEN: toimintakyvyn säilyttäminen Lapsuus ja nuoruus Kasvu ja kehitys Aikuisikä Parhaan mahdollisen toimintakyvyn ylläpitäminen Vanhuus Itsenäinen selviytyminen ja toimintakyvyn vajavaisuuksien ehkäisy Kuntoutus ja elämän- laadun turvaaminen Ikä Toimintakyky Toimintakykyisyyskynnys* Yksilöiden toiminta- kyvyn vaihteluväli