Sote kehittäminen kainuulaisella mallilla Tulevaisuuden sosiaali- ja terveydenhuollon kehittäminen , Siilinjärvi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Marita Pikkarainen ja Marja-Liisa Ruokolainen

Sisältö Kainuu Elefantti Kehittämisen evoluutio Kurkistus takahuoneeseen Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Marita Pikkarainen ja Marja-Liisa Ruokolainen

Marita Pikkarainen kehittämisjohtaja / Marja-Liisa Ruokolainen sosiaalialan erikoissuunnittelija Kainuu

Marita Pikkarainen kehittämisjohtaja / Marja-Liisa Ruokolainen sosiaalialan erikoissuunnittelija

Tärppejä Kainuun malleista Kainuun hallintokokeilu ; Kainuun maakunta -kuntayhtymä –Yhdeksän kuntaa –Sosiaali- ja perusterveydenhuolto (pl. päivähoito) sekä erikoissairaanhoito –Toisen asteen koulutus ja ammatillinen aikuiskoulutus –Maakuntaliiton toiminta –Vaaleilla valittava maakuntavaltuusto (maakuntahallitus, sote lautakunta ja jaosto) –Tuloihin perustuva rahoitus, ei suoritteisiin perustuva –Tukipalvelut myös peruskunnille (henkilöstöhallinto, talouspalvelut, tietohallinto) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä –Seitsemän kuntaa + yksi osajäsen –Sosiaali- ja perusterveydenhuolto sekä erikoissairaanhoito –Yhtymävaltuusto ja hallitus sekä yksilöhuoltojaosto –Tuloihin perustuva rahoitus edelleen –Tukipalvelut edelleen peruskunnille Marita Pikkarainen kehittämisjohtaja / Marja-Liisa Ruokolainen sosiaalialan erikoissuunnittelija

Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Marita Pikkarainen ja Marja-Liisa Ruokolainen YLEISTÄ TOIMINTAMALLIKSI, MARKKINOI, VAKUUTA TOIMIJAT IDEOIKEHITÄTOTEUTA Ongelma Ymmärrä tarpeet Rekrytoi oikeat toimijat ja kumppanit Hyödynnä valmiita ratkaisuja, tuota uusia ideoita Aseta kehittämis- tavoitteet Kehitä ja jalosta ratkaisuja Sovita ympäristöön: näkökulmat; toimijat, tehtävät, resurssit Vie käytäntöön, kokeile ja testaa ratkaisua Arvioi toteutusta ja syntyviä muutoksia Tee päätös käyttöönotosta Oikeat toimijat, ideat ja tavoitteet Ympäristöön sovitettu ratkaisu RATKAISU Kehittämisen avuksi - Kehittämistoiminta Kainuun sotessa Kehittämisen prosessi toteutuu riippumatta organisaation rakenteesta

Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Marita Pikkarainen ja Marja-Liisa Ruokolainen

Kehittymisen vaiheet - evoluutio 2005 Kehittämishankkeet n. 1 % soten kokonaismenoista Toimenpiteet Rakenteet Henkilö A Henkilö B Henkilö C Projekti A Projekti B Projekti C Projekti A Projekti B Projekti C Yhteistyöklusterit Projektipolut 2010 Kehittämisohjelmat Projekti AProjekti B Projekti C Soten tutkimus, kehittäminen ja suunnittelu -vastuualue Kehittämisen kokonaisuus Soten kehittämis- ja suunittelu -tulosyksikkö Ei määritelty 2012 Strategiapohja: maakunta ohjelma, soten strategia, Kaste ohjelma, sosiaali- ja terveyspolitiikka strategia, hallitusohjelma

Hyvinvointi hakusessa – riippuvuus riskinä Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Marita Pikkarainen ja Marja-Liisa Ruokolainen Tieto toiminnaksi – Lapsiperheiden Päihde- palvelujärjestelmän kehittäminen Kainuussa 2013 Pohjois-Suomen LastenKaste Pohjois-Suomen LastenKaste Tukeva 1-3 – lasten, nuorten ja lapsiperheiden hyvinvoinnin tukeminen Pohjois-Suomessa Tukeva 1-3 – lasten, nuorten ja lapsiperheiden hyvinvoinnin tukeminen Pohjois-Suomessa Palvelupolku (lapsiperhe- palvelut) Laadukas perhehoito Kainuussa Laadukas perhehoito Kainuussa Vartu – varhain tukemalla turvallinen lapsuus –hanke Vartu – varhain tukemalla turvallinen lapsuus –hanke Perhekeskukset Kainuuseen Perhekeskukset Kainuuseen Lastensuojelun sijaishuolto, tuki- perhe- ja kriisipalvelut Kainuussa -hanke Lastensuojelun sijaishuolto, tuki- perhe- ja kriisipalvelut Kainuussa -hanke Maakunnallinen päihde- ja mielenterveys -strategiatyö Maakunnallinen päihde- ja mielenterveys -strategiatyö Tervein mielin Pohjois-Suomessa -hanke Päihdehoitopalvelua nuorille – Päre Päihdehoitopalvelua nuorille – Päre Mini-interventio -hanke Kainuun päihdetyön koordinointi –hanke Kainuun päihdetyön koordinointi –hanke Päihde- ja mt-polku

SenioriKaste SenioriKaste Iän iloinen Kainuu Iän iloinen Kainuu Ikäihminen toimijana toimeenpanohanke Ikäihminen toimijana toimeenpanohanke Hyvinvointia ja laatua toimeenpanohanke Hyvinvointia ja laatua toimeenpanohanke Ikälakipilotti Ikälakipilotti Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Marita Pikkarainen ja Marja-Liisa Ruokolainen Tunne perhehoito (Perhehoitoliitto) Tunne perhehoito (Perhehoitoliitto) Laadukas perhehoito Kainuussa -hanke Laadukas perhehoito Kainuussa -hanke Omaishoidon tuen kehittäminen Kainuussa Omaishoidon tuen kehittäminen Kainuussa Ikäihmisten palveluohjaus-hanke Ikäihmisten palveluohjaus-hanke Ikäihmisten palvelupolku Ikääntymispolittinen strategia esiselvitys 2010 Ikääntymispolittinen strategia esiselvitys 2010 ←BackBack

Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Marita Pikkarainen ja Marja-Liisa Ruokolainen Ohjelmajohtaminen Hanke C Hanke B Hanke A Innovaatiot, ratkaisut = lisäarvo Esimerkiksi nykyiset painopisteet Perusterveydenhuolto Sosiaalinen vahvistaminen Ulkoinen toimintaympäristö Asian- tuntijat Projektit Oma organisaatio, asiakaspalveluyksiköt Kehittäjä- työntekijät Komponentit Kehittäjä- asiakkaat

Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Marita Pikkarainen ja Marja-Liisa Ruokolainen Kainuun perusterveydenhuollon kehittämisohjelma Sosiaali- ja terveydenhuollon yhteinen asiakastyö Käynnistetään CCM- kehittäminen ja valmistellaan asiakkaan valmentamis- ja voimaannuttamistyöskentely Osaaminen ja työnjakomallit PTL-koulutuksen koordinointi- ja valmennusmalli Hoitotyön vastaanottotoiminnan kehittäminen CCM-toimintamallin soveltaminen ja juurruttaminen. Omahoidon vahvistaminen Kehitetään ja käyttöönotetaan Kainuun Omahoitojärjestelmä. Ylisektorisen prosessin ja johtamisen kehittäminen Nopean diagnostiikan yksikön ja maakunnan ”kotoa kotiin” - prosessi CCM-vertailututkimus Tutkitaan CCM-mallin toimintaa ja vaikuttavuutta. Yleislääketieteen professorin ohjauksessa Suun terveydenhuolto Työnjaon kehittäminen Omahoidon ja ehkäisevän työn kehittäminen ikääntyvien suun terveyden ylläpitämiseksi Suun terveydenhuollon vahvempi integrointi perusterveydenhuollon kokonaisuuteen (PaKaste) KYTKE RAMPE Kainuun Omasote Hyvä Potku hanke

Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Marita Pikkarainen ja Marja-Liisa Ruokolainen Kainuun sosiaalisen vahvistamisen kehittämisohjelma Kainuun rakennetyöttömyyden vähentäminen  toimijoiden yhteistyön kehittäminen sekä toimintojen koordinointi  maakunnallisen työllisyysfoorumin käynnistäminen  nuorisotyöttömyyden vähentäminen  välityömarkkinoiden kehittäminen  työnantajayhteistyö Terveyspalveluiden kytkeminen tiiviimmin työllistämisen sekä työllisyystoimenpiteisiin. työnhakijoiden terveyspalveluiden ja -neuvonnan kehittäminen kuntoutusohjauksen ja -kumppanuuden kehittäminen Kaira-hanke (ESR) KaiTo-hanke (ESR) Kainuun kuntouttavan työtoiminnan kehittämishanke Lakisääteisen sosiaalipalvelun - kuntouttavan työtoiminnan Kainuun mallin kehittäminen ja vakiinnuttaminen = pitkään työttömänä olleiden työnhakija-asiakkaiden sosiaalista kuntoutusta = työelämään, koulutukseen tai eläkkeelle siirtymisen valmistelua Kainuun Virta-alahanke sisältää 2 osiota: Koski vastaa nuorten syrjäytymisuhkiin Saari vahvistaa eri-ikäisten syrjäytymis- vaarassa olevien voimavaroja ja arjen hallintaa Virta-hanke (Kaste) ←BackBack

Tulosalueet Vastuualueet Johtoryhmä Kuntayhtymän johtaja Terveysvalvonta Elänlääkintä- huolto Ympäristö- terveydenhuollon laboratorio Terveysvalvonta Elänlääkintä- huolto Ympäristö- terveydenhuollon laboratorio Kuntayhtymän valtuusto Tarkastuslautakunta Lapsiperheiden terveydenhuolto- palvelut Lapsiperheiden sosiaalipalvelut Aikuissosiaali- palvelut Vammaispalvelut Lapsiperheiden terveydenhuolto- palvelut Lapsiperheiden sosiaalipalvelut Aikuissosiaali- palvelut Vammaispalvelut Yleispalvelut (asiakirjahallinto, asiamiespalvelut, kuljetus- ja neu- vontapalvelut, materiaalipalvelut, ravintopalvelut, talous- ja velka- neuvonta, tekniset palvelut. tekstiilipalvelut) Tietohallinto Henkilöstö- Palvelut Talouspalvelut Yleispalvelut (asiakirjahallinto, asiamiespalvelut, kuljetus- ja neu- vontapalvelut, materiaalipalvelut, ravintopalvelut, talous- ja velka- neuvonta, tekniset palvelut. tekstiilipalvelut) Tietohallinto Henkilöstö- Palvelut Talouspalvelut Radiologia Patologia Lääkehuolto Ensihoito Leikkaus ja anestesia Tehohoito Välinehuolto ja infektion torjunta Radiologia Patologia Lääkehuolto Ensihoito Leikkaus ja anestesia Tehohoito Välinehuolto ja infektion torjunta Aikuisten mielen- terveys ja riippuvuuksien hoito Suun terveyden- huolto Operatiivinen Konservatiivinen Vastaanotto- ja terveyskeskus- sairaalat Päivystys Aikuisten mielen- terveys ja riippuvuuksien hoito Suun terveyden- huolto Operatiivinen Konservatiivinen Vastaanotto- ja terveyskeskus- sairaalat Päivystys Kotona asumista tukevat palvelut Ympärivuoro- kautiset hoiva- palvelut Palveluohjaus ja ostopalvelut Kotona asumista tukevat palvelut Ympärivuoro- kautiset hoiva- palvelut Palveluohjaus ja ostopalvelut Kuntayhtymän hallitus Sisäinen tarkastus Tilintarkastaja Sisäinen tarkastus Tilintarkastaja Kainuun Työterveys -liikelaitos Kainuun Työterveys -liikelaitos ERVA- laboratorio- liikelaitos ERVA- laboratorio- liikelaitos Perhepalvelut Ympäristö- Terveyden- huolto Ympäristö- Terveyden- huolto Vanhuspalvelut Keskitetyt yhteiset tukipalvelut Keskitetyt yhteiset tukipalvelut Terveyden ja sairaudenhoito- palvelut Terveyden ja sairaudenhoito- palvelut Sairaanhoidon palvelut Sairaanhoidon palvelut Johtokunta Hallinto Kuntayhtymän hallinto Kuntayhtymän hallinto 14 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Marita Pikkarainen ja Marja-Liisa Ruokolainen Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

Vastuualueet Tulosyksiköt Hallinto Kuntayhtymän hallinto Kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto p Kuntayhtymän hallinto Kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto p Hallituksen nimeämät toimikunnat Johdon tuki -johtaja Maire Ahopelto p sihteeri Leena Mikkonen p hallintoylilääkäri Esa Ahonen p (50 %) -hallintoylihoitaja Marjo Huovinen-Tervo p hallintosihteeri p (hallitus ja yksilöhuoltojaosto) -lakimies Anu Huttunen p laatupäällikkö Virpi Korhonen p (80 %) -laadunhallinnan sihteeri Irmeli Kärki p viestintäpäällikkö Eeva Mäntymäki p (80 %) -verkkotiedottaja Arja A Korhonen p (70 %) -sisäinen tarkastaja, Harri Turkulainen p sosiaalialan erikoissuunnittelija Marja-Liisa Ruokolainen p (50 %) Kehittäminen ja suunnittelu - kehittämisjohtaja Marita Pikkarainen p kehittämissihteeri Tarja Karjalainen p tieteellinen kirjasto Eeva Juntunen p sosiaalialan erikoissuunnittelija Marja-Liisa Ruokolainen p (50 %) - vs. sosiaali- ja terveydenhuollon erikoissuunnittelija Kristiina Taskinen p terveyden edistämisen suunnittelija Saara Pikkarainen p varhaisen tuen koordinaattori Sinikka Suutari p Hankkeet Hallituksen nimeämät toimikunnat Johdon tuki -johtaja Maire Ahopelto p sihteeri Leena Mikkonen p hallintoylilääkäri Esa Ahonen p (50 %) -hallintoylihoitaja Marjo Huovinen-Tervo p hallintosihteeri p (hallitus ja yksilöhuoltojaosto) -lakimies Anu Huttunen p laatupäällikkö Virpi Korhonen p (80 %) -laadunhallinnan sihteeri Irmeli Kärki p viestintäpäällikkö Eeva Mäntymäki p (80 %) -verkkotiedottaja Arja A Korhonen p (70 %) -sisäinen tarkastaja, Harri Turkulainen p sosiaalialan erikoissuunnittelija Marja-Liisa Ruokolainen p (50 %) Kehittäminen ja suunnittelu - kehittämisjohtaja Marita Pikkarainen p kehittämissihteeri Tarja Karjalainen p tieteellinen kirjasto Eeva Juntunen p sosiaalialan erikoissuunnittelija Marja-Liisa Ruokolainen p (50 %) - vs. sosiaali- ja terveydenhuollon erikoissuunnittelija Kristiina Taskinen p terveyden edistämisen suunnittelija Saara Pikkarainen p varhaisen tuen koordinaattori Sinikka Suutari p Hankkeet Tulosalue Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Marita Pikkarainen ja Marja-Liisa Ruokolainen

Soten kehittämis- ja suunnittelutoiminta On palveluiden uudistamista ja toiminnan kehittämistä tukevaa sekä innovointiin haastavaa –suunnittelua ja tiedon tuottamista –tutkimus- ja kehittämistyötä –selvitys- ja valmistelutyötä –koordinointia ja resurssien hallintaa Toiminnassa korostuvat – yhteistoiminta asiakaspalveluyksiköiden kanssa sekä verkostoituminen ja kumppanuudet –osallisuuden vahvistaminen, asiakkaan ääni Terve ja uudistuva kyseenalaistamisen ja vireän kokeilemisen kulttuuri

Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Marita Pikkarainen ja Marja-Liisa Ruokolainen

Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Marita Pikkarainen ja Marja-Liisa Ruokolainen Teemat läpäisyperiaatteella Asiakaslähtöisyys Hyvinvointikertomus ←BackBack

Kurkistus takahuoneeseen Tulosten edellytykset

Kurkistus takahuoneeseen Kehittäminen on taiteen alalaji. Se on herkkää. Se vaatii vapautta, arvostusta, tilaa – organisaation johtamista Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Marita Pikkarainen ja Marja-Liisa Ruokolainen

Kehittämisen edistäjät Sitoutuminen ja innostuminen (organisaatio ja luottamushenkilöt) Rahoitus ja resurssit Kehittämistoiminnan kokoaminen maakunnallisesti –päätöksenteko helppoa –johtaminen ja koordinointi –teemat ja kehittämisohjelmat systemaattisempi suunnittelu mahdollisuus eri rahoituslähteiden synergiaan –yhteys linjaorganisaatioon –strateginen ketteryys –rajapintatyö eri toimijoiden kesken Kehittämisosaaminen Laaja verkostoituminen

Osaamispääoman vahvistuminen Hyvät käytännöt Asiantuntijatyötä (htv) Valtionavustuksia (n. 6 milj. euroa) Kaste-rakenne (mm. aluejory) Verkostoja ja yhteistyötä Vertaisoppimista Uusia avauksia Tukea ja kannustusta Lisäarvoa Kainuulle Kaste-työstä Kurkistus takahuoneeseen

Kehittämisen haasteet Kehittämisen paikka organisaatiossa ei ole itsestään selvyys Kehittäminen on oma osaamisen lajinsa Professiot / tulosalueet haluavat omistaa oman työnsä ja asiakkaansa Onko kehittämisen oltava nöyrä? Onko kehittäminen häiriögeneraattori? Häiriögeneraattorina toimiminen vaatii luonnetta On oltava ainakin ketterä, mukaileva ja muuntautuva, on haisteltava tuulia Kehittäminen on yhteistyötä, alkaako muut mua? Erilaisia näkökulmia. Kehittäminen osana omaa työtä – kehitystarve osoitetaan ”ulkoapäin”, uuden kokeilu Toivon tuojana toimiminen vaatii positiivista asennetta Jaksaa, jaksaa, jaksaa… Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Marita Pikkarainen ja Marja-Liisa Ruokolainen

Kehittämisen haasteet –Sovittu työnjako; kehittämisyksikkö kehittää - operatiivinen toiminta huolehtii juurruttamisesta – rajanylityksiä kuitenkin –Osallistava kehittäminen; onko oikeat henkilöt mukana, mikä on riittävä –Kehittäjätyöntekijä malli ei toteudu, kun työntekijöitä ei haluta ”luovuttaa” kehittämiseen –Vastuu jää kehittämisen jälkeenkin uuden juurtumisesta kehittäjille kun ollaan samassa organisaatiossa –Johtaminen – miten muutosta johdetaan – lupa uudistua ja kokeilla aivan erilaista –Lupa epäonnistua –Ajan antaminen juurtumiselle, juurtumisen aika on pitkä –Poisoppiminen ja uuden omaksuminen Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Marita Pikkarainen ja Marja-Liisa Ruokolainen

Kainuulaisen kehittäjän prototyyppi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Marita Pikkarainen ja Marja-Liisa Ruokolainen

Lisätietoa Kainuun soten kehittämisestä

Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä / Marita Pikkarainen ja Marja-Liisa Ruokolainen Kahleetonta kevättä Marita ja Marja-Liisa Kainuun sote