POSOTE alatyöryhmä Olli Lappalainen, pj 4.5.2015 IKÄÄNTYVÄ POSOTE alatyöryhmä Olli Lappalainen, pj 4.5.2015
MONIMUOTOINEN KOTONA ASUMINEN ENNAKOIDUSTI JA IHMISLÄHEISESTI IKÄÄNTYVÄ JA HÄNEN ELINYMPÄRISTÖNSÄ Ihmisläheisyys: yksilöllinen tarpeen arviointi ja ”räätälöinti” Toimintakyky: ennakoitavuus, kuntoutus, itse- ja omahoidon keinot käyttöön Palveluohjaus Lähi- tai yhteiset palvelut (teknologiaa hyödyntäen) ”Koti kulkee ihmisen mukana”
MONIMUOTOINEN KOTONA ASUMINEN ENNAKOIDUSTI JA IHMISLÄHEISESTI Moniammatillisen riittävän ja osaavan henkilöstön liikkuvuus palveluissa ilman rajoja Palvelujen tuottamisen uudet muodot (mm. liikkuvat palvelut, tuettu kotisaattohoito, ensihoidon integroiminen kotihoitoon) Kolmannen sektorin, läheisten ja esim. kyläyhteisön mukana olo
Ikääntyvät PoSOTE - malli Toimintakeskus Ja yhteisöpalvelut Monialainen kuntoutus Yhteiset palvelut Erittäin vaativa kuntoutus Päivätoiminta Ikääntyvät PoSOTE - malli Sosiaali- palvelut Kuntoutussuunnittelu ja ohjaus Sosiaalipäivystys Lähipalvelut Gerontologinen sosiaalityö Teknologiset ratkaisut Kolmas sektori Perustason kuntoutus Erityisryhmien asumispalvelut Vammaiset Päihde ja mielenterveys Monimuotoinen asuminen Sosiaaliasiamies Kotikuntoutus Sosiaalinen tuki Pa Geriatrinen osaaminen Palveluasuminen tavallinen, tuettu, tehostettu Palveluohjaus Erikoissai-raanhoidon palvelut Kotona asuva ikääntyvä Perhe - Sijaishoito Geriatrinen hoitotyö Geriatrinen arviointi ja kuntoutus self-, care-, case management Intervalli ( lyhytaikainen hoito) Räätälöity kodin turva- ja viriketeknologia Yhteisöteknologia Hyvinvoinnin edistäminen Hyvinvointi- teknologia Kansalaisen palveluväylät, virtuaaliklinikat Akuutti vastaanotto Päivystys 24/7 Terveyden ja sairaanhoito Mobiiliviestintä Seniorineuvola Erityistyöntekijät Digitalisaatio Sähköinen asiointi Lyhytaikainen akuuttihoito Laboratorio Päihde- ja mt työ Kotisaatto-hoito Alueelliset muistihoitajat Suun th Vammaisten erityispalvelut Kotisairaala Kuvantaminen Erittäin vaativa palliatiivinen hoito Kuntouttava ja hoitava osasto Muistisairaiden hoidon koordinointi ja vaikeahoitoisten hoito Psykogeriatrinen laitoshoito Saatto- hoito Sairaala- palvelut Muistisairaan hoito
CASE MARTTA 88v Asuu 30 km päässä kuntakeskuksessa Kantovesi, uuni, sähköpatterit, Sepe-kissa Ei omaisia Alkaa höpertyä, kaatuu, lonkka murtuu Iso sairaala korjaa lonkan Siirretään pikkusairaalaan petipotilaana viikon päästä Paraneminen viivästyy, uusia tauteja, sairauksia Kukaan ei tiedä Martan maksukykyä tai mökin tilannetta, laskut jäävät hoitamatta
Kuukauden päästä kotipalvelu käy katsomassa mökin: kauheaa… Martta asetetaan hoitokotijonoon, kotipalvelu ei voi käydä kuin kerran päivässä arkisin Sepelle käy huonosti Edunvalvonta ja mökki myydään naapurin isännälle metsineen Martalle jää muutama kymppi kahvirahaa jäljelle Martta pötköttää hoitokodin huoneessa 5, ikkunapaikalla, oma taulu seinällä
VAI Martta asuu mökissään, vointia tarkistaa kyläpartio Havaitaan ongelmia arkiasioissa, yhteydenotto kotihoitoyksikköön Nopea arviokäynti Martan luvalla, sovitaan apukäynnit siivouksen ja peseytymisten suhteen, keppi kaveriksi, aloitetaan Martan toiveesta kerhokäynnit, tukiasiat kuntoon Kylältä järjestyy juttu- ja lenkkiseuraa säännöllisesti Muuttoa kylälle ei tarvitse miettiä Tulevaisuutta mietitään hyvissä ajoin ja rauhassa