Perusterveydenhuolto/työterveyshuolto Erikoissairaanhoito Tupakoinnin lopettamista tukeva keskustelu kerran vuodessa Savuttoman leikkauksen mahdollisuus Savuton leikkaus päätös Tupakoinnin lopettamista tukeva keskustelu kerran vuodessa. Tieto yksilö- tai ryhmäohjauksen tarpeesta hoitajalle ESH- palautteella tieto yksilö- tai ryhmäohjauksen tarpeesta Yksilö-tai ryhmäohjaus Potilas ottaa itse yhteyttä tai hoitaja kutsuu potilaan yksilö- tai ryhmäohjaukseen saatuaan tiedon ESH-palautteella A. Potilas aloittaa nikotiinikorvaushoidon tai yrittää ilman nikotiinikorvaushoitoa lopettaa tupakoinnin B. Potilas aloittaa varenikliini- , bupropioni- tai nortriptyliinihoidon Työkalupakki Savuttomuus Leikkaus on ohi, tavoitteena pysyvä savuttomuus Savuttomuus

Perusterveydenhuollon tai työterveyshuollon lääkäri/hoitaja Lääkäri käy potilaan kanssa kerran vuodessa tupakoinnin lopettamista tukevan keskustelun sekä ohjaa potilaan tupakasta vieroituksen yksilö- tai ryhmäohjaukseen. Lääkäri välittää tiedon jatkohoidon tarpeesta hoitajalle. Lääkäri ohjaa tarvittaessa nikotiinikorvaushoidon valinnassa tai kirjoittaa vieroituslääkereseptin.

Perusterveydenhuollon tai työterveyshuollon lääkäri Lääkäri tekee potilaalle lähetteen operatiivista arviota varten ja kartoittaa potilaan tupakointitottumukset sekä kannustaa potilasta valitsemaan savuttoman leikkauksen (tupakoimatta 6 viikkoa ennen leikkausta). Lähetteeseen tiedot tupakointitottumuksista Lääkäri välittää tiedon jatkohoidon tarpeesta hoitajalle. Lääkäri ohjaa tarvittaessa nikotiinikorvaushoidon valinnassa tai kirjoittaa vieroituslääkereseptin

Erikoissairaanhoidon lääkäri ja hoitaja Operatiivisen alueen lääkäri tekee leikkauspäätöksen ja kannustaa potilasta valitsemaan savuttoman leikkauksen. Hoitaja tarkistaa potilaan tupakointitottumukset, potilasta motivoidaan valitsemaan savuton leikkaus. Hoitaja ohjaa nikotiinikorvaushoidon valinnassa ja tarvittaessa lääkäri kirjoittaa vieroituslääkereseptin. Hoitaja ohjaa potilaan jatkohoitoon. ESH- palautteella tieto yksilö- tai ryhmäohjauksen tarpeesta lähettävälle yksikölle.

Erikoissairaanhoidon lääkäri ja hoitaja Lääkäri ja hoitaja kartoittavat kaikilla erikoisaloilla potilaiden tupakointitottumukset ja tupakoinnin lopettamishalukkuuden sekä käyvät tupakoinnin lopettamista tukevan keskustelun kerran vuodessa. Hoitaja ohjaa nikotiinikorvaushoidon valinnassa ja tarvittaessa lääkäri kirjoittaa vieroituslääkereseptin. Hoitaja ohjaa potilaan jatkohoitoon.

Potilaalle tarjotaan soittomahdollisuutta tarvittaessa Tupakasta vieroituksen yksilöohjausmalli A:Potilas aloittaa nikotiinikorvaushoidon tai yrittää ilman nikotiinikorvaushoitoa lopettaa tupakoinnin. Potilas ostaa nikotiinikorvaushoidon itse. Potilas ottaa itse yhteyttä tai hoitaja kutsuu potilaan ensimmäiselle käynnille Potilas käy hoitajan alkukartoitusvastaanotolla. Tehdään hoito ja seuranta suunnitelma. Sovitaan tupakoinnin lopettamispäivä Hoitaja soittaa potilaalle tai potilas käy hoitajan vastaanotolla , kun hän on ollut 1-3 vuorokautta tupakoimatta. Hoitaja soittaa potilaalle tai potilas käy hoitajan vastaanotolla ,kun hän on ollut 1-2- viikkoa tupakoimatta. Hoitaja soittaa potilaalle tai potilas käy hoitajan vastaanotolla , kun hän on ollut 3-4 viikkoa tupakoimatta. Potilaalle tarjotaan soittomahdollisuutta tarvittaessa Hoitaja soittaa potilaalle 3 kk kuluttua tupakoinnin lopettamisesta, repsahtaneelle tarjotaan uutta mahdollisuutta yksilöohjaukseen

Potilaalle tarjotaan soittomahdollisuutta tarvittaessa Tupakasta vieroituksen yksilöohjausmalli B. Potilas aloittaa varenikliini, bupropioni- tai nortriptyliinihoidon Potilas ostaa nikotiinikorvaushoidon itse. Potilas ottaa itse yhteyttä tai hoitaja kutsuu potilaan ensimmäiselle käynnille Potilas on saanut reseptin lääkärin vastaanotolla tulee hoitajan vastaanotolle alkukartoitukseen Potilas käy hoitajan vastaanotolla ja haluaa lopettaa tupakoinnin lääkehoidon avulla, mutta hänellä ei ole reseptiä. Hoitaja tekee alkukartoituksen Varataan vastaanotto- tai puhelinaika lääkärille tai hoitaja konsultoi lääkäriä. Potilas saa reseptin Hoito- ja seurantasuunnitelma hoitajan/lääkärin vastaanotolla. Sovitaan tupakoinnin lopettamispäivä viikon päähän lääkkeen aloittamisesta Hoitaja soittaa potilaalle tai potilas käy hoitajan vastaanotolla, kun hän on ollut 1-3 vuorokautta tupakoimatta.. Hoitaja soittaa potilaalle tai potilas käy hoitajan vastaanotolla , kun hän on ollut 1-2- viikkoa tupakoimatta. Hoitaja soittaa potilaalle tai potilas käy hoitajan vastaanotolla, kun hän on ollut 3-4 viikkoa tupakoimatta. Potilaalle tarjotaan soittomahdollisuutta tarvittaessa Hoitaja soittaa potilaalle 3 kk kuluttua tupakoinnin lopettamisesta, repsahtaneelle tarjotaan uutta mahdollisuutta yksilöohjaukseen

Työkalupakki B. Ensikontakti ja lähete tupakastavieiroitus-ohjaukseen A. Ajankohtaista C. Nuuska B. Ensikontakti ja lähete tupakastavieiroitus-ohjaukseen D. Asiakkaan pakki E. Tupakastavieroitus- ohjaajan pakki F. Käypä hoito

A. Ajankohtaista Savuton leikkaus Etelä-Pohjanmaalla 2012 Reetta-Maija Luhta Tavoitteena Savuton leikkaus, Hannu Puolijoki Hengitys-lehti 3/2012 3. Viekö sähkötupakka ojasta allikkoon.

B. Ensikontakti ja lähete tupakastavieroitusohjaukseen 1. Savuton leikkaus hoitomalli 2. Lähete tupakastavieroitusohjaukseen 3. Potilasohje tupakoinnin lopettamiseen yleisohje 4. Potilasohje tupakoinnin lopettamiseeen ennen leikkausta THL:n neuvontakortti mini-interventio Tupakointitapojen kartoittaminen ja tupakkariippuvaisen potilaan hoitomalli Vieroitushoidon määrääminen Fagerströmin kahden kysymyksen testin mukaan Nikotiinikorvaustuotteiden hoitosuositus Yksilöohjausmalli A, nikotiinikorvaushoito tai ilman korvaushoitoa 10. Yksilöohjausmalli B, varenikliini-, burpropioni- tai nortriptyliihoito

C. Nuuska Potilasohje Miten eroon nuuskasta THL:n testikortti nuuska

D. Asiakkaan pakki 1. Potilasohje tupakoinnin lopettaminen ennen leikkausta 2. Potilasohje tupakoinnin lopettaminen yleisohje 3. Potilasohje tupakoinnin lopettaminen lastentaudit 4. Potilasohje tupakoinnin lopettaminen äitiyshuolto 5. Potilasohje tupakoinnin lopettaminen psykiatria 6. Potilasohje vieroitushoitohinnat 7. THL:n savuton koti lapsen terveyden tukena esite 8. Tupakoinnin lopettamisen suurimmat hyödyt

E. Tupakastavieroitusohjaajan pakki Haastattelulomake tupakoinnin hyöty-haitta erittely Haastattelulomake tupakointipäiväkirja THL:n testikortti nikotiiniriippuvuus Tupakastavieroitushoidossa käytettävät lääkkeet

F. Käypä hoito 1. Tupakkariippuvuus ja tupakasta vieroitus Käypä hoitosuositus

Perusterveydenhuollon ja työterveyshuollon hoitajat Perusterveydenhuolto/työterveyshuolto Erikoissairaanhoito Lääkäri käy potilaan kanssa kerran vuodessa tupakoinnin lopettamista tukevan keskustelun sekä ohjaa potilaan tupakasta vieroituksen yksilö- tai ryhmäohjaukseen. Lääkäri ohjaa tarvittaessa nikotiinikorvaushoidon valinnassa tai kirjoittaa vieroituslääkereseptin. Lääkäri tekee potilaalle lähetteen operatiivista arviota varten ja kartoittaa potilaan tupakointitottumukset sekä kannustaa potilasta valitsemaan savuttoman leikkauksen (tupakoimatta 6 viikkoa ennen leikkausta). Lähetteeseen tiedot tupakointitottumuksista. Lääkäri ohjaa tarvittaessa nikotiinikorvaushoidon valinnassa tai kirjoittaa vieroituslääkereseptin. Operatiivisen alueen lääkäri tekee leikkauspäätöksen ja kannustaa potilasta valitsemaan savuttoman leikkauksen. Hoitaja tarkistaa potilaan tupakointitottumukset, potilasta motivoidaan valitsemaan savuton leikkaus. Hoitaja ohjaa nikotiinikorvaushoidon valinnassa ja tarvittaessa lääkäri kirjoittaa vieroituslääkereseptin. Hoitaja ohjaa potilaan jatkohoitoon. Lääkäri ja hoitaja kartoittavat kaikilla erikoisaloilla potilaiden tupakointitottumukset ja tupakoinnin lopettamishalukkuuden. Hoitaja ohjaa nikotiinkorvaushoidon valinnassa ja tarvittaessa lääkäri kirjoittaa vieroituslääkereptin. Hoitaja ohjaa potilaan jatkohoitoon. Tieto yksilö- tai ryhmäohjauksen tarpeesta hoitajalle ESH- palautteella tieto yksilö- tai ryhmäohjauksen tarpeesta Perusterveydenhuollon ja työterveyshuollon hoitajat A. Yksilöohjaus nikotiinikorvaushoidolla tai ilman B. Yksilöohjaus lääkehoidolla C. Ryhmäohjaus Potilas ottaa itse yhteyttä tai hoitaja kutsuu potilaan yksilö- tai ryhmäohjaukseen saatuaan tiedon ESH-palautteella. Yksilöohjausta voidaan toteuttaa joko vastaanottokäynnillä tai puhelimessa. Savuttomuus Leikkaus on ohi, tavoitteena pysyvä savuttomuus Savuttomuus