MIKROALBUMINURIAN TUTKIMINEN DIABEETIKOLLA Pirkko Nyländen 3.12.2015
MIKROALBUMINURIA DIABEETIKOLLA Pysyvänä alkava merkki diabeettisesta nefropatiasta - tehostetulla hoidolla korjattavissa: * ACE-estäjä normotensiossakin * lievä valkuaisrajoitus ruokavaliossa:ssa(alle 1g/kg) * HbA1c alle 7% Hoitamattomana johtaa kliiniseen nefropatiaan ja etenevään munaisten vajaatoimintaan Huonontaa kardiovaskulaarista ennustetta Seulotaan T1 diabeetikoilla 0 ja 5 v, sitten vuosittain, T2 diabeetikoilla alusta alkaen vuosittain
YÖVIRTSAN MIKROALBUMIINI DG: n varmistaminen yövirtsan keräyksellä * siirrytään 12 t:n keräyksestä ajastettuun vähintään 6 t:n keräykseen * laatu muuttuu mg/12t ug/min
Mikroalbuminurian seulonta Aamuvirtsan albumiini/kreatiniini - patologinen > 3 mg/mmol Huom ! Toimii GFR:n ollessa normaali
Yövirtsan mikroalbumiini Normaali < 15mg/12t (< 30mg/24t ) < 20 ug/min. Mikroalbuminuria kaksi patologisista arvoa 3 - 6 kk:n aikana 15 -150 mg/12 t ( 30 - 300 mg /24 t ) 20 - 200 ug/min Makroalbuminuria ≥ 300mg / 24 t ≥ 200 ug/min