Oireiden vaikeus ja haittaavuus SIEDÄTYSHOITOPOTILAAN VALINTA, ohje perusterveydenhuoltoon Potilaalla on voimakkaita allergiaoireita (allerginen nuha tai allerginen konjunktiviitti tai yskä ja limannousu tai astmaoireet altistuttaessa siitepölylle tai eläimille) JA objektiivisesti vahvistettu herkistyminen (s-IgE tai prick-testi): koivu, timotei, kissa, koira, hevonen, huonepölypunkki, ampiaisen tai mehiläisen myrkky ikä ≥ 5-vuotta HUOM! Ampiaisen tai mehiläisen pistoksen aiheuttama vaikea yleisreaktio on aina siedätyshoidon aihe. Astman pitää olla hyvässä hallinnassa ,FEV1 ≥ 80% (tablettisiedätyksessä aikuisilla FEV1 ≥ 70%). Oireiden vaikeus ja haittaavuus Oireilu häiritsee yhtä tai useampia seuraavia toimintoja yhden siitepölykauden oirelääkityksestä huolimatta: yöuni liikunta ja vapaa-ajanvietto työteho, koulussa keskittyminen liikenneturvallisuus (väsymys, aivastelu, silmien vuotaminen, kutina) elämänlaatu kaiken kaikkiaan Perusterveydenhuollon tehtävät oirehistoria, diagnosointi ja oireiden arviointi siedätyshoidosta keskusteleminen potilaan kanssa ja perustietojen antaminen mahdollisen astman hyvän hallinnan varmistaminen potilaan lähettäminen erikoissairaanhoitoon pistossiedätyshoidon aloitukseen siedätyshoidon potilasohjaus siedätyshoidon toteutus ja seuranta alueellisen työnjaon mukaan kielenalussiedätyshoito voidaan toteuttaa alusta loppuun perusterveydenhuollossa. - edellyttää asiaan hyvin perehtynyttä lääkäriä ja hoitajaa Erikoissairaanhoidon tehtävät diagnostiikan haasteet ympärivuotiset vaikeat oireet pistiäissiedätys (ampiainen, mehiläinen) siedätyshoito osana astman hoitoa PTH:n ja ESH:n säännöllinen kouluttaminen Allergiaohjelman yhtenä tavoitteena on siedätyshoidon toteuttamisen siirtäminen perusterveydenhuoltoon alueellisesti sovittavalla tavalla. Erityisesti tämä on järkevää ylläpitopistosten ja kielenalussiedätyksen osalta. Asiantuntijat: Erkka Valovirta, prof., lasten allergologi, asiantuntijalääkäri, Kansallisen allergiaohjelma, Filha ry, Erja Tommila, esh, projektivastaava, Kansallinen allergiaohjelma, Filha ry, 4/2017 Yhteistyössä

Siedätyshoidon alueellisessa työnjaossa sovittavat asiat _________________________sairaanhoitopiiri Lasten siedätyshoito PTH ESH Kielenalussiedätys (SLIT) Aloitusvaihe Ylläpitovaihe Vuosikontrolli Pistossiedätys ihon alle (SCIT) AIkuisten siedätyshoito Pistiäissiedätys Hoitoa antavat yksiköt ja yhteyshenkilöt Siedätyshoitolähetteeseen tulevat tiedot Muut sovittavat asiat 4/2017