Yhteiskunnan tuki lapsiperheille Peruspalvelut * Äitiys- ja lastenneuvola * Päivähoito * Koulu * Nuorisotyö Erityispalvelut * Lapsiperheiden kotipalvelu- ja perhetyö * Lastensuojelu * Kasvatus- ja perheneuvolat Työ- ja perhe-elämän yhteensovittaminen * Äitiys-, isyys- ja vanhempainvapaat * Hoitovapaat Taloudellinen tuki * Äitiys-, isyys- ja vanhempainraha * Kotihoidontuki * Lapsilisä * Elatusapu- ja tuki * Asumistuki * Adoptiotuki
Kierron pituus pvä Aivolisäke > FSH Munarakkulan kypsyminen Estrogeenin tuotanto E3G Kohdun limakalvo paksuuntuu Kohdunkaulan lima siittiöille suosiolliseksi LH eritys LH Ovulaatio: munasolu kypsyy ja irtoaa munanjohtimeen (elinkyky 24 h >< siittiö 3-5 vrk) Puhjennut munarakkula muuttuu keltarauhaseksi > P3G ja E3G PMS oireet Kohdun limakalvo paksuuntuu P3G ja E3G tasot laskevat Kohdun limakalvo hajoaa ja vuotaa pois
Anatomiset poikkeavuudet Hormonaaliset häiriöt Tietyt lääkehoidot Seksitaudit ja tulehdukset Ikä Elintavat: - Stressi - Liikkumattomuus - Tupakointi - Päihteet - Ravitsemus (D, foolihappo, kasviproteiini) - Paino; ali- ja ylipaino NAISILLA * Ovulaatiohäiriöt * Kohtuhäiriöt * Endometrioosi * Syömishäiriö * Alipaino MIEHILLÄ * Ympäristömyrkyt * Anaboliset steroidit Hedelmättömyys Munanjohtimien puuttuminen / tukkeutuminen* Siittiöitä ei muodostu Munasolu ei irtoa* Sterilisaatio Hedelmällisyyden aleneminen:
Elin tapamuutokset Hormonihoito - Munarakkulan kasvu ja irtoaminen - Kierron normalisointi Keinohedelmöitys; inseminaatio - Erotellaan hedelmöittymiskykyiset siittiöt > siirretään kohtuun ovulaation aikoihin Koeputkihedelmöitys; hedelmöitys elimistön ulkopuolella > alkion siirto kohtuun a) siittiötä/ munasolu > 1 tai useampi alkio kohtuun, loput pakastetaan b) mikroinjektio; siittiö injektoidaan munasolun sisään > alkio kohtuun Kirurginen hoito - Vaurioituneet munanjohtimet - Endometrioosin hoito Sijaissynnytys - Sukusolut vanhemmilta > hedelmöitys koeputkessa > lainakohtuun > luovutus biologisille vanhemmille - Suomessa ei laillista Lapsettomuuden hoitomahdollisuudet
Lapsettomuushoitojen etiikkaa… Lapsen oikeus tietää… -oma alkunsa? -biologinen vanhempansa? Lahjoitetut sukusolut… -vaikutus suhteeseen? -rekisteritiedot? -palkkio? -anonyymius? Sijaissynnytys… -kenellä oikeus? -kuka valitsee? -terveysriskit? -turismi? -luovutus? Ketä hoidetaan… -lapsettomat / lapselliset? -yksinelävät? -nais-/miesparit? -ikä? -lapsettomuuden syy? Hoitokustannukset… -julkinen sektori: saatavuus, priorisointi? -yksityisen sektorin hinnat? -tasa-arvo?
Vapaaehtoisesti lapsettomat ry.
Alle 17-v Täyttänyt 40 Synnyttänyt 4 lasta Yksi lääkäri raskauden kesto < 12 vko Synnyttäminen ja hoito huomattava rasitus Raiskaus Äidin /Isän sairaus rajoittaa vakavasti lapsenhoitokykyä Jos raskaus aiheuttaa hakijan terveyden tai hengen vaaran > keskeytys mahdollista kestosta riippumatta (hätäkeskeytys) Kaksi lääkäriä raskauden kesto < 12 vko Edelliset perusteet 20 viikkoon asti Luotettavasti todettu vaikea sikiön sairaus 24 viikkoon asti Valvira lääkärin päätös kielteinen raskauden kesto > 12 vko Laki raskauden keskeytyksestä Suomessa
Aborttien suhteelliset osuudet
Lääkkeellisen ja kirurgisen raskaudenkeskeytyksen vertailu Lääkkeellinen vko -Polikliininen, osin kotona (2007) -Ei anestesiaa -Kajoamaton -Alavatsatuntemukset, kipulääke -Jälkivuoto vrk > jopa 4 vko -5% imukaavintaan -Sairausloma 1-3 vrk -Hormoniehkäisy voidaan aloittaa heti keskeytyksen yhteydessä – kierukka jälkitarkastuksen tai 1 kk yhteydessä -Jälkitarkastus ja ehkäisyn varmistaminen 2 – 4 vko kuluttua Kirurginen - imukaavinta -Aina, jos yli 12 vko -Päiväkirurginen -Yleisanestesia -Kajoava -Toimenpidekomplikaatiot mahdollisia -Jälkivuoto niukkaa -3% uusitaan -Sairausloma 1-3 vrk -Hormoniehkäisy voidaan aloittaa heti keskeytyksen yhteydessä – kierukka usein jo toimenpiteen yhteydessä -Jälkitarkastus ja ehkäisyn varmistaminen 2 – 4 vko kuluttua
Abortti – eettisiä näkökulmia… Adoptio