Hilmo –koulutus Jutta Järvelin

Esitys aiheesta: "Hilmo –koulutus Jutta Järvelin"— Esityksen transkriptio:

1 Hilmo –koulutus 22.11.2016 Jutta Järvelin
Hilmo – mitä ja miksi? Hilmo –koulutus Jutta Järvelin Hilmo / Järvelin

2 Hoitoilmoitusrekisteri -kokonaisuus
Terveys-Hilmo Erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon vuodeosastohoito Julkisen erikoissairaanhoidon avohoito Avohilmo Julkisen perusterveydenhuollon avohoito (terveyskeskukset) Sosiaali-Hilmo Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut Kotihoidon asiakaslaskenta (lopetus suunniteltu vuonna 2017) Hilmo / Järvelin

3 Lainsäädäntö Laki (556/1989) ja asetus (774/1989) terveydenhuollon valtakunnallisista henkilörekistereistä Kunnat ja kuntayhtymät sekä julkiset ja yksityiset sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen tuottajat velvollisia antamaan maksutta tietoja THL:lle salassapitoa koskevien säännösten estämättä Hilmo / Järvelin

4 Tiedonkeruu Hilmo-opas ”Hilmo - Sosiaalihuollon ja terveydenhuollon hoitoilmoitus: Määrittelyt ja ohjeistus” Avohilmo-opas ”Avohilmo - Perusterveydenhuollon avohoidon ilmoitus Määrittelyt ja ohjeistus” Oppaat päivitetään 1-2 vuoden välein Sähköinen tiedonsiirto Hilmo / Järvelin

5 Tietojen käyttö Kotimaiset tilastot Kansainväliset tilastot
Indikaattorit Valtakunnallista ja paikallista päätöksentekoa palvelevat selvitykset Lainsäädännön toteutumisen seuranta Tieteellinen tutkimus Kyselyt Hilmo / Järvelin

6 Terveys–Hilmon validointi
Reilu 30 tieteellistä tutkimusta Hilmon alkuajoista lähtien Valtaosassa sydän- ja verisuonitaudit, mielenterveyshäiriöt ja vammat Vertailu sairauskertomuksiin, muihin rekistereihin tai tutkimusaineistoihin Hilmossa yli 95% hoitojaksoista Hilmossa suurin osa tavallisimmista diagnooseista Mutta: sivudiagnoosit ja –toimenpiteet puutteelliset Sund R (2012). Quality of the Finnish Hospital Discharge Register: a systematic review. Scand J Public Health 40(6): Hilmo / Järvelin

7 Tiedonkeruun periaatteita (1/2)
Tiedot kirjataan vain kerran Tietoja, joita myös palveluntuottajat itse keräävät ja käyttävät Tieto syntyy hoidon / palvelun aikana Hilmo / Järvelin

8 Tiedonkeruun periaatteita (2/2)
Yksilötaso Tiedot voidaan aggregoida eri tavoin Voidaan muodostaa hoito-/palveluketjuja Tietojen laadun varmistus Tarvitaan usein tutkimuksessa Hetut kryptataan Hilmo / Järvelin

9 Mikä muuttuu Hilmo –tiedonkeruussa?
Hilmo-koulutus Jutta Järvelin Hilmo / Järvelin

10 Hilmo-opas – Muutokset vuoden 2017 alusta
Hoitojaksotunniste (HJNO) pakolliseksi THL vastaanottaa terveydenhuollon Hilmo-tietoja kuukausittain seuraavan kuukauden 15. päivään mennessä ja raportoi ne kuukausittain Sekä terveydenhuollon että sosiaalihuollon Hilmo-tietojen viimeinen pakollinen palautuspäivä on 28.2. Kotihoidon asiakaslaskennan tietojen palautuspäivä on 15.1. Hilmo kokous / Hilmo -tiimi

11 Uudet tiedot: palveluseteli, ostopalvelu ja valinnanvapautta koskevat tiedot (1/4)
Palvelusetelin ja ostopalvelujen käyttö laajentuneet, mutta käytön laajuudesta ei järjestelmällisesti koottua tietoa Erillisen tiedonkeruun välttäminen Kela ei kerää tietoja toisesta EU-maasta ei-kiireelliseen hoitoon Suomeen haketuvista Useat terveydenhuollon toimintayksiköt keräävät em. tietoja omiin tietojärjestelmiinsä Kp jory / Hilmo -tiimi

12 Uudet tiedot: palveluseteli, ostopalvelu ja valinnanvapautta koskevat tiedot (2/4)
Kyllä/ei Palvelusetelin antajan koodi Ostopalvelu Ostopalvelun tilaajan koodi (jo aiemmin) Kp jory / Hilmo -tiimi

13 Uudet tiedot: palveluseteli, ostopalvelu ja valinnanvapautta koskevat tiedot (3/4)
Valinnanvapauden käyttö Kyllä/ei Jos lääkäri tai hammaslääkäri arvioi, että henkilö tarvitsee erikoissairaanhoidon palveluja, henkilö voi valita hoitoa antavan kunnallisen erikoissairaanhoidon toimintayksikön (1326/2010/48§). Toisesta EU-maasta ei-kiireelliseen hoitoon hakeutuva Potilas on hakeutunut hoitoon Suomeen toisesta EU- maasta EU:n potilasdirektiivin 24/2011 perusteella. Direktiivi on toimeenpantu Suomessa lailla rajat ylittävästä terveydenhuollosta (1201/2013). Kp jory / Hilmo -tiimi

14 Uudet tiedot: palveluseteli, ostopalvelu ja valinnanvapautta koskevat tiedot (4/4)
Sekä palvelusetelin että ostopalvelun osalta ilmoitetaan lisäksi palvelusetelin antaja ja ostopalvelun tilaaja THL - SOTE-organisaatiorekisterin ja Toimipaikkarekisterin (TOPI) mukaisesti Hilmo - Ostopalvelun tilaaja -luokitus poistuu käytöstä Hilmo / Järvelin

15 Päätoimenpiteen ja muun toimenpiteen käsite poistetaan ja kullekin toimenpiteelle päivämäärä (1/2)
Nykyisin vain yksi päivämäärä –kenttä, vaikka toimenpiteitä voi olla hoitojakson eri päivinä Yksi päivämäärä –kenttä tekee toimenpiteiden ajallisen erittelyn hankalaksi tai mahdottomaksi; vaikeuttaa haittatapahtumien ja niitä seuraavien toimenpiteiden seurantaa Erittely päätoimenpiteeseen ja muuhun toimenpiteeseen osoittautunut ongelmalliseksi Kp jory / Hilmo -tiimi

16 Päätoimenpiteen ja muun toimenpiteen käsite poistuu
Päätoimenpiteen ja muun toimenpiteen käsite poistetaan ja kullekin toimenpiteelle päivämäärä (2/2) Jokaiselle toimenpiteelle toimenpiteen aloituspäivä ja - kellonaika sekä lopetuspäivä ja -kellonaika. Mikäli aloitus- ja lopetusajankohdat eivät ole tiedossa, ilmoitetaan toimenpiteen päivä. Päätoimenpiteen ja muun toimenpiteen käsite poistuu Hilmo / Järvelin

17 Pitkäaikaisdiagnoosi
Uusi tieto Tarpeellinen, jotta Hilmon diagnoosien pysyvyyttä koskevaa tiedonkeruuta voidaan kehittää ja sivudiagnoosien puutteita korjata Tieto toistaiseksi vapaaehtoinen, mutta suunniteltu muuttuvan pakolliseksi vuoden 2018 oppaaseen Hilmo / Järvelin

18 Vaativan sydänpotilaan lisätiedot
Lisätietojen keruu loppuu lukuun ottamatta EuroSCORE - riskipisteitä Sydänpotilaan diagnoosit, toimenpiteet ja haittavaikutukset ilmoitetaan osana yleistä Hilmo-tietojen keruuta käyttämällä THL - Tautiluokitus ICD-10:n sekä THL – Toimenpideluokituksen koodeja. Hilmo / Järvelin

19 Haittavaikutusluokitus
Yksi luokka poistuu (”2 todettu aikaisempaan hoitoon liittyvä haittavaikutus”) Jäljelle jäävä luokitus: ei haittavaikutusta uusi haittavaikutus aiempi haittavaikutus Hilmo / Järvelin

20 Haittavaikutukseen liittyviä nimimuutoksia
Haittavaikutuksesta aiheutunut uusintatoimenpide → haittavaikutuksesta aiheutunut toimenpide Haittavaikutustyyppi → haittavaikutuksen syy Haittavaikutusdiagnoosi → haittavaikutuksen seuraus Hilmo / Järvelin

21 Sosiaali-Hilmo Sosiaalihuollon pitkäaikaishoidon määritelmä laajenee kattamaan myös palveluasumisen asiakkaat. Hilmo / Järvelin

22 Poistoja terveys-Hilmosta
Tarkoituksenmukainen hoitopaikka, lähtöpaikan koodi ja jatkohoitoyhteisön koodi poistuvat terveydenhuollon hoitoilmoituksista. THL pystyy edelleen vastaanottamaan tiedonkeruusta poistuvat tiedot (myös sydänpotilaan lisätiedot aiemmin käytössä olleiden luokitusten mukaisesti). Hilmo / Järvelin

23 Keskeisten tietojen kirjaaminen
Hilmo –koulutus Jutta Järvelin Hilmo / Järvelin

24 Tietosisältö pääpiirteittäin
Potilaan / asiakkaan perustiedot Palveluntuottaja Palveluala Erikoisala Lähetteen antaja Saapumispäivä ja –kellonaika Lähtöpäivä ja –kellonaika Pää- ja sivudiagnoosit (ml. Pitkäaikaisdiagnoosit) Toimenpiteet Haittavaikutusta koskevat tiedot Psykiatrian lisätiedot Sydänpotilaan riskipisteet Muut tiedot Hilmo / Järvelin

25 Keskeistä kirjaamisessa
Hoidon syy tulee kirjata rakenteiseen muotoon Hoidon syyn kirjaaminen on osa laadukasta potilastyötä Tiedon tallentaminen hyödyttää kaikkia hoidon osapuolia Käytettävät luokitukset Esim. THL-tautiluokitus ICD -10 ja THL-toimenpideluokitus Eri ammattiryhmät ja koodien käyttö Lääkäri tekee taudinmäärityksen Muut ammattilaiset voivat käyttää ICD-10:ä lääkärin määritettyä taudin (esim. itsenäinen vastaanottokäynti) Yleiset koodien käytön periaatteet ovat samat lääkäreille ja hoitajille Hilmo / Järvelin

26 Keskeistä kirjaamisessa
Diagnoosin kirjaaminen Tilastointiin käytetään ICD-10 tautiluokituksen koodiosaa Koodin otsikkotaso ei riitä esim. J18 keuhkokuume vaan tarkin taso esim määrittelemätön keuhkokuume Jos oire-syy -pari, kirjataan molemmat Käynnin tai jakson aiheuttaneen syyn eli päädiagnoosin kirjaamisen lisäksi tärkeää kirjata sivudiagnoosit kuten diabetes Hilmo / Järvelin

27 Keskeistä kirjaamisessa
Vammojen ja myrkytysten ulkoiset syyt Vammadiagnooseissa ja myrkytyksissä pitää lisätietona kirjata ulkoinen syy ja tapaturmatyyppi S72.0 Lonkkamurtuma Ulkoinen syy: W01 kaatuminen Tapaturmapaikka: Y94.0 kotona Hilmo / Järvelin

28 Keskeistä kirjaamisessa
Lääkemyrkytyksissä lääkeaineen osalta ATC-koodi ja ulkoinen syykoodi (Y57 lääkehaitta) Toimenpidekoodit Käytetään voimassa olevia koodeja Käytetään aina 5 merkkiä, muuten virhelistalle Sädehoitokoodien ja syöpätautien lääkehoitokoodien käyttö (luku W) Hilmo / Järvelin

29 Hilmon tulevaisuuden näkymät
Hilmo-koulutus Hilmo / Järvelin

30 Tulevaisuuden näkymät
Sisällöllinen kehittäminen Tietojen tarkkuus ja kattavuus Hilmon ja Avohilmon yhtenäistäminen Raportointi Enemmän palvelujen laatua, vaikuttavuutta ja kustannuksia koskevia tietoja? ”Tekninen” kehittäminen Tireka –projekti: Mahdollista saada Hilmo –tiedot Kanta -arkistosta? Hilmo / Järvelin

31 Linkkejä Terveys- ja sosiaali-Hilmo: a-hilmo Tilastot: Tutkimusluvat: Hilmo / Järvelin