. Varautuminen ikäihmisten palveluiden tarpeen kasvuun Pohtimolampi 24.5.2013.

Esitys aiheesta: ". Varautuminen ikäihmisten palveluiden tarpeen kasvuun Pohtimolampi 24.5.2013."— Esityksen transkriptio:

1 . Varautuminen ikäihmisten palveluiden tarpeen kasvuun Pohtimolampi 24.5.2013

2 ●Rovaniemen ikärakenne nyt vielä melko nuorta – yli 65 v n. 16,1 % ja 75 + 7,3 % (2012) ●Väestö ikääntyy vauhdilla 2012 2022 2032 Muutos 2012- 2032 yli 75 v 4466 6025 8910 100 % yli 85 v 1086 1666 2460 127 %

3

4 Vuoden 2013 suunnitelma ●Palvelusopimus (oma tuotanto) 30 245 475 ●Lautakunnan suorat hankinnat 10 047 594 Yhteensä 40 293 069 Ta 2013 on varauduttu 6 % - ( 5 %) kasvuun Ikäihmisten palvelujen kustannusten kehitys Tp 2010 - Tp 2011 4,7 % Tp 2011 – Tp 2012 5,2 %  Mikä on maltillinen ajatellen palvelutarpeen vuosittaista kasvua, mutta liian paljon kaupungin taloustilanne huomioiden ja myös Keski -Suurten kaupunkien keskiarvokustannuksiin verraten

5 Palvelusopimus (oma tuotanto) 30 245 475 € Sairaalan akuutit yksiköt yhteensä 7 189 545 Ympärivuorokautisen hoivan yksiköt yhteensä 11 618 606 Palveluneuvonta, tukipalvelut, seniorineuvola, kotihoito ja päiväpalvelut yhteensä 8 999 019 Muistihoitaja ja geriatripoliklinikkapalvelut yhteensä 222 214 Omaishoidontuki, hoitotarvikejakelu ja palveluseteli ●Palveluseteli 210 000 ●Omaishoidon tuki (vanhukset) 1 367 200 ●Hoitotarvikejakelu 386 020 Omaishoidon tuki, hoitotarvikejakelu ja palveluseteli yhteensä 1 963 220

6 Lautakunnan suorat hankinnat 10 047 594 € ●Palveluasumisen + jaksohoidon ostot 9 470 500 ●Ennaltaehkäisevät palvelut/ muut ostopalvelut Yhteensä 580 594, josta mm. Taukopirtin ryhmätoimintaan 15 000 Eläkeläistila-Potkuri 108 000 Muistituvan ryhmätoimintaan 16 500 Neuvokaan auttajatoiminta 53 500 Jokkakallion palvelukeskus 33 815

7 Toimintaympäristössä ●Lainsäädännön vaikutukset : Ns. Vanhuslaki 1.7.2013 aikana ja kustannusvaikutukset vielä epäselviä mm. määräajat (hoitotakuu), ●Ikäihmisten palvelujen laatusuositusten uudistaminen – Kotihoidon laatusuositus kesä 2013 ●Omaishoidon kansallinen suunnitelma ( STM työryhmä 2013 ) ●Palveluasumisen asiakasmaksulaki valmisteilla (STM työryhmä 2013 ) ●Uusi kotikuntalaki ja sosiaalihuoltolain muutos aiheuttanut liikkuvuutta ympärivuorokauden hoivassa. ●Järjestämisen monituottajuuden haasteet ja mahdollisuudet (Innovatiiviset hankinnat (2012 - 2013) – Pilottina kotiin annettavat palvelut - hankinta ) ●Toimintakyvyn ylläpito (mm. liikkuminen, asuinympäristö, liikunta, kulttuuri) ja esteettömyys yhteiseksi asiaksi kaikilla sektoreilla ja kumppanuuksilla

8 Rakenteet ennakoivasti kohdalleen! !!!!!

9 ***) sisältyy myös "kevyempää" tehostettua palveluasumista **) sisältää tavallisen palveluasumisen ja palvelusetelias., lisäksi tulee myös alle 75 v tarve

10 Missä olemme edenneet ? Palvelurakenteen avopainotteisuus suuntana  Ympärivuorokautisen hoivan kasvun hillintä - Hakemusjonot perattu 2012, SAS - prosessin uudistaminen, odottelu/jaksohoitopaikkojen lisäys 2012 - 2013, myöntämisperusteiden tarkistus 8/2012  Yksiportainen ympärivuorokauden hoiva – rakenne Pitkäaikaishoito poistui tk- sairaalasta  hoivahoidoksi. Osa hoivahoidon paikoista (8-10) muuttunut vastaamaan kuntouttavaan lyhytaikais- tai/ ja odotuspaikkatarpeeseen Hoitoketjujen/palveluketjujen sujuvuus  Siirtoviive keskussairaalasta terveyskeskukseen n. 1,5 vrk; Ns. sakkopäivät yksittäisiä  Kotiutustiimin toiminnan kehittäminen – yhteistyö pth:n päivystyspaikat pilotissa  Tk - sairaalassa kotisairaalatoiminta tukemaan koko ketjua, kotiutusta esh:ta suoraan kotiin ja apua palvelutaloon tarvittaessa kotiin ●

11 ●Palveluneuvontaa ja ohjausta ja palvelutarpeen arviointi keskitetty (Nestori) ja vahvistettu ja kehitetty Pakaste II- hankkeessa 2012- 2013 ●Kotihoidon (kotisairaanhoidon)palvelujen kohdentaminen toimintakyvyn mukaan – tiimeissä tehdään uudet palvelutarpeen arvioinnit  lopetettu palveluja ja ohjattu mm. seniorineuvoloihin  säännöllisen kotihoidon asiakkaiden määrä noussut, mutta tuntimäärät jopa alentuneet viime vuoteen verraten Kotihoidon sisällön uudelleen määrittely aloitettu – toimintakyvyn aktiivien ylläpito ●Kuntoutuksen tehostamiseen Kotihoidon kentällä 1 fysioterapeutti tukemassa kuntouttavaa työotetta ja kotikuntoutus/tasapainoharjoitteiden toteutumista Kuntoutusosaston (K3) toiminta Kuntoutuksen kilpailutuksessa myös geriatrinen kuntoutus mukana ●Kumppanuus 3. sektorin kanssa Omaishoitajien Taukopirtti-toiminta, Muistituvan toiminta samoihin tiloihin

12 Eläkeläis- ja muiden järjestöjen kerho- ja muu harrastetoi minta Vertaistuki Vapaaehtois- työ Ryhmät Neuvonta Palveluseteli Muut (liikunta, järjestö, yksityiset ) mahdollisuudet Omaishoidon tuki Neuvonta Tiedotus Tarpeen arviointi - Palvelusuunnitelma Muistitupa & Taukopirtti JÄRJESTÖT 3.SEKTORI Potkuri- eläkeläis- tilat KAUPUNKI Nestori - Ikäihmisten palveluneuvonta -laaja-alainen, moniammatillinen -SAS-arviointi Seniorineuvola Hammashoitola Kumppanuus, osallisuus ja voimavaralähtöisyys ” Monitoimijainen Ikäihmisten avopalvelukeskus –Pohjolankatu 2

13 Uuden ajan sosiaali- ja terveyspalvelut Toimenpideohjelma 2014 – 2016 - Asiakaslähtöisyys, taloudellisuus ja toiminnallisuus - 1. Palvelujärjestelmä Palveluverkko, Palvelurakenne, Palvelutaso, Uudet palvelumuodot 2. Palveluketjut ja prosessit Prosessien kehittäminen, Palveluohjaus 3. Resurssit Henkilöstö, Ostopalvelut, Tilat, Tietojärjestelmät 4. Yhteistyö Toimialojen kesken, 3. sektorin ja järjestötoimijoiden kesken Toimenpiteillä vaikuttaminen niin kysyntään, ennakoivasti tarpeisiin kuin tarjontaan !

14 Talouden näkökulma – tavoite (luonnos)

15 Palveluverkko ja palvelurakenne ●Asumisympäristön, liikkumisen ja palvelujen suunnittelu ja yhteensovitus - mm. alueelliset keskukset ●Kotona asumisen osuuden lisääminen ja ympärivuorokauden hoivan osuuden väheneminen, siten että 91- 92 % yli 75- vuotiaist asuu turvallisesti kotona

16 14.11.2 012 16 Ikääntyneiden laitos- ja asumispalvelujen 75 vuotta täyttäneiden asiakkaiden osuus vastaavan ikäisestä väestöstä 2000  2011 kunkin vuoden lopussa ( Mikä on rakenteessa muuttunut ? ) Lähde: THL, Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut

17 Palvelutason määrittely: Mitä palveluja ja kenelle ja millä sisällöillä? Yhteinen poliittinen näkemys ●Palveluiden myöntämisperusteet ja palvelujen sisällöt tarkistetaan tukemaan palvelurakennemuutosta - Ympärivuorokautinen hoiva 8/2012 - Kotihoito, tukipalvelut ja omaishoidontuki ja kuljetuspalvelut (Shl) 2013

18 Vaihtoehtoiset toimintatavat ja palvelumuodot : ●Kärkihanke  Mobiili - kotihoito ja toiminnanohjausjärjestelmä kotihoitoon ja avaimeton kotihoito 2014  kotihoidon tuottavuus /välitön työaika ●Perhehoito, palvelusetelin käyttö ●Liittyy myös prosessien kehittämiseen

19 Neuvonta, palveluohjaus ja palvelutarpeen arviointi ●Nyt jo keskitetty ja kehitetty Nestorin ympärille  Moniammatillisuuden ja osaamisen vahvistaminen, selkiyttäminen, laajempi kokonaisuus asiakkaalle Mm. vanhussosiaalityö tänne (kuljetustuki, asunnon muutostyöt)  Ajantasainen keskitetty tieto eri toimijoista, palveluista ( julkinen, yksityinen, 3.sektori, srk)  Asiakkaan palvelutarpeen ja toimintakyvyn säännöllinen arviointi (yhtenäiset mittarit RAIHC/Screener,/Rava) – ei ikuisuuspalveluja

20 Palveluketjut ja prosessit -Gerontologisen kuntoutusprosessin haltuunotto ja prosessin vastuiden määrittely – geriatrisen kuntoutuksen arviointi/lähete työryhmä- kuntouttava ote kaikissa hoito/palveluketjun vaiheissa -Muistisairaat (mm. vaikeasti käytöshäiriöisten hoitoon keskitetty yksikkö), -Kotiutusprosessin jatkuva tarkastelu -Tehokas ja oikea-aikainen sairaudenhoito -> hoitojaksojen (kokonais)keston lyheneminen -Osaamisen varmistaminen (monialainen gerontologinen osaaminen, muistisairaudet ja kuntoutus)

21 Resurssit ja yhteistyö ●Osaamisen varmistaminen (monialainen gerontologinen osaaminen, muistisairaudet ja kuntoutus) ●Vaikuttavat ja kustannustehokkaat ostopalvelut mm. Innovatiiviset hankinnat –pilotti ●Koordinoitu yhteistyö 3. sektorin ja muiden toimijoiden kanssa – kumppaniksi ottaminen mm. liikunta, kulttuuri, järjestöt

22 Kriittiset menestystekijät toimenpideohjemassa ●Palveluohjauksen ja neuvonnan toimivuus (saavutettavuus, laaja-alainen osaaminen, ajan tasaisen tiedon varmistaminen) ●Toimintakyvyn yhtenäinen arviointi palvelutarpeen määrittelyssä ●Kotona asumisen osuuden kasvun toteutuminen ja riittävien palvelujen turvaaminen ●Osaamisen vahvistaminen (monialainen gerontologinen osaaminen, muistisairaudet ja kuntoutus)

23 jatkuu.. ●Ympärivuorokauden hoivan osuuden lasku: paikkamäärä on korkeintaan nykyinen 2012 – 2014 ●Myöntämisperusteiden ja palvelujen sisältöjen/laadun määrittely – tarvitaan poliittinen yksimielisyys ●Hoito- ja palveluketjujen sisällöt, raja-pinnat ja vastuut kuvattu ja määritelty ●Tehokas ja oikea-aikainen sairaudenhoito -> hoitojaksojen (kokonais)keston lyheneminen ●Koordinoitu yhteistyö 3. sektorin ja muiden toimijoiden kanssa – kumppaniksi ottaminen mm. liikunta, kulttuuri, järjestöt

24 Kiitos mielenkiinnosta!

25 Ikäihmisten palvelutasot I-III. Liikunta/ tasapaino - ryhmät Muut toimijat: Järjestöt, Yksit.pal- velut Liikunta/ tasapaino - ryhmät Muut toimijat: Järjestöt, Yksit.pal- velut Ikääntynyt väestö ja iäkkäät, joiden toimintakyky on jossain määrin alentunut

26 Muistipkl Kotisairaala (Veteraani) kuntoutus Iäkkäät ja pitkäaikaissair aat, joiden toimintakyky on alentunut selvästi( - tarvitaan apua runsaasti säännöllisesti ja lähes päivittäin )

27 Iäkkäät, joiden toimintakyky on alentunut huomattavasti ja joiden turvallinen asuminen kotona ei ole mahdollista maksimaallisillikaan kotihoidon tai omaishoidon palveluilla Kotisairaala Sairaala- hoito Kuntoutus (LKS -päivystys)