Ikääntyneet ja päihteet

Esitys aiheesta: "Ikääntyneet ja päihteet"— Esityksen transkriptio:

1 Ikääntyneet ja päihteet

2 Yleistä Suomen päihdetilanteesta:
Alkoholijuomien kokonaiskulutus vuonna 2016 oli 10,8 litraa 100-prosenttista alkoholia (n.750 keskikaljaa) jokaista 15 vuotta täyttänyttä asukasta kohti. Vuonna 2014 miehistä 46 prosenttia ja naisista 28 prosenttia joi tavallisesti ainakin kerran viikossa alkoholia. Humalahakuisesti (vähintään kuusi alkoholiannosta kerralla) joi ainakin kerran viikossa 21 prosenttia miehistä ja 6 prosenttia naisista. Vuonna 2014 toteutetun väestötutkimuksen mukaan 20 prosenttia 15–69-vuotiaista suomalaisista on käyttänyt ainakin kerran elämässään jotain laitonta huumetta. Kannabista on kokeillut 19.4 % väestöstä (15–69-vuotiaat). Lääkkeiden väärinkäyttöä 7 % koko väestöstä. Viihdekäyttäjiä on ns. ongelmakäyttäjiä paljon enemmän. Muiden huumausaineiden käyttö on selkeästi kannabista vähäisempää. Amfetamiinin, ekstaasin ja huumaavien sienten elinikäisprevalenssit ovat noin 2–3 prosenttia. Päihdetilastollinen vuosikirja 2016:

3 Alkoholin vaikutuksia:
Yli 70 sairautta liittyy alkoholiin ja yli 60 sairauden (ICD-10 luokitus) yhteys on täysin selkeä. Huomattava osa syövistä voitaisiin estää pidättäytymällä tupakoinnista ja alkoholin käytöstä. Alkoholi on työikäisten miesten ja naisten yleisimpiä kuolinsyitä. Joka kolmas alkoholisyihin kuolleista oli täyttänyt 65 vuotta. Julkisen sektorin kulut (2013): alkoholista miljoonaa euroa, huumeet n miljoonaa euroa Syöpien riskiä aivan erityisesti nostaa alkoholin ja tupakan yhteiskäyttö. On kuitenkin todettu, että jo hyvin pienikin määrä alkoholia lisää syöpäriskiä. 65 vuotta täyttäneiden osuus alkoholisyihin kuolleista on ollut kasvussa viime vuosina. Päihdetilastollinen vuosikirja 2016

4 Päihteet vaikuttavat kaikilla elämän osa-alueilla
Psykofyysinen + välttää vieroitusoireet + välitön hyväolo - Vastustuskyky laskee - Elämän merkityksettömyys - Masennus Fyysinen Psyykkinen + "terve olo" Henkinen - Aivot, maksa, keuhkot, verisuonet + ongelmat unohtuu - Elämän hallinta heikkenee + yhteys "suurempaan" Päihteiden käyttö vaikutta kaikilla elämän osa-alueilla, jolloin tukeakin/vaihtoehtoja on löydettävä kaikilla alueilla. Kokonaisvaltaista kohtaamista. Päihteiden käyttö palvelee aina käyttäjäänsä. (ei muuten käyttäisi….). - Tyhjyyden tunne Päihteiden käyttö Sosiaalisfyysinen Psykososiaalinen + paikka, mihin mennä (baari) - läheisten huoli Sosiaalinen - asioiden hoito heikkenee + uusi kaveriverkosto + käytön "hyödyt" - käytön haitat

5 Ikääntyneet ja päihteet
Ikääntyneiden määrä kasvaa: elinikä pitenee, väestörakenne muuttuu Kulttuurinen muutos: märkä sukupolvi eläköityy, raittiita naisia yhä vähemmän, alkoholi ei enää tabu / kielletty Tietoa vähän: mitä iäkkäämmistä puhutaan, tutkimukset ”loppuvat” Palvelujärjestelmä puutteellinen: ikäspesifi päihdetyö puutteellista, omia palveluita vielä vähän, yleispalveluissa ei oteta herkästi puheeksi Ikääntyneet käyttävät myös muita päihteitä 5. Esim. kannabista palvelutaloissa. Parantaahan se ruokahalua ja vähentää kipuja…. Lääkelistat, alkoholinkäytön testit ja tiedot ikääntyneiden alkoholinkäytön riskirajoista auttavat käsittelemään asiaa.

6 Ikääntyneet: Tiedetään: Osa yleistä päihdekulttuuriamme
Ongelmat kasaantuu (ikääntyneiden ja nuorten joukossa) Eivät ole yhteneväinen ryhmä Tutkittua tietoa vähän (erityisesti yli 70-vuotiaista), yhä hieman tabu aihe Tiedetään: Raittiiden määrä vähenee Kulutus kasvaa tasaisesti Ikääntyviä suurkuluttajia on n. 5 % Juovien naisten osuus kasvaa Ikääntynyt ei ole enää "vanhus”, vaan hyväkuntoinen toimija Ammattilaisten koulutus valmentaa huonosti ikääntyneiden päihdeongelman tunnistamiseen ja kohtaamiseen Väestöstä yli 65 vuotiaita vuonna 2016 oli 20,9% Erityisesti raittiiden naisten määrä vähenee ikäihmisten ryhmässä. Ennen heitä oli huomattavasti enemmän. 2012 yli 65-> 1 miljoona, n. 1,49 miljoonaa

7 Ikääntyneet: Ikääntyneistä alkoholiongelmaisista 2/3 on aloittanut nuorena tai työiässä, 1/3 aloittaa eläkeiässä Piiloteltua, piilossa olevaa, hävettyä (itse vai toinen?) Peruspalvelut tärkeitä, koska kohdennettuja on vähän Riskitekijöitä: läheisten kuolemat, yksinäisyys, sairaudet, kipu, toimintakyvyn heikkeneminen, turhuuden tunne, ajanviete, myönteinen suhtautuminen alkoon lisääntynyt, masennus ja mielenterveysongelmat Suojaa: läheiset perhesiteet, mahdollisuus toimintaan, osallisuus, päihteetön yhteisö, johon kuulua, mahdollisuus keskustella ja saada tietoa käytöstä, tarpeellisuuden tunne, harrastukset

8 Itsemääräämisoikeus? Työn lähtökohta = keskustella voi silti haitoista
Ei tarkoita, että seniori voi tehdä mitä haluaa Itsemääräämisen rajat? Esim. koti – palvelutalo, kenen ehdoilla eletään? Kauanko hoidetaan, kun asiakas mitätöi toiminnallaan hoidon tulokset? Vastuu päätöksistään, välitön vai koko elämää koskeva? Vastuu: ei tarvitse hakea absolutismia, vaan haitattomampaa käyttöä /riskit tunnistavaa käyttöä. Jos käyttöä on palvelutalossa, vaikuttaa muiden asukkaiden elämään ja heillä olisi halutessaan oikeus päihteettömään ympäristöön. SPR: herättely, kunnioitus, tietoisuuden lisääminen, tuki, kokonaisvaltaisuus… Ihmistä ei tuomita, vaikka toimintaa ei hyväksytä.

9 YLI 65-VUOTIAIDEN ALKOHOLINKÄYTÖN RISKIRAJAT
Käypä hoito -suositus työryhmän (2015) suositus alkoholinkäytön riskitasoiksi: Korkean riskin taso päivittäin kulutettuna Korkean riskin raja viikottain kulutettuna Kohtalaisen riskin taso viikottain kulutettuna Nainen, v. 2 12-16 7 Mies, v. 3 23-24 14 National Institute of Alcohol, Abuse and Alcoholism – instituutin (USA) maksimisuositus yli 65-vuotiaille, Kansainvälisiin tutkimuksiin pohjaten terveelle yli 65 –vuotiaalle riskiraja on 2 annosta. Ikääntyneillä alkoholinkäytön riskitasot ovat matalammat kuin työikäisillä. Ikääntyminen, aineenvaihdunnan ja kehon nestemäärän muutokset, sairaudet ja lääkehoidot vaikuttavat heikentävästi elimistön kykyyn sietää alkoholia. Ikääntyneiden riskikulutusta koskevissa suosituksissa käytetään yleensä 65 vuoden ikärajaa. Raja on keinotekoinen, koska alkoholinsieto heikkenee lineaarisesti iän myötä. Yksiselitteistä ikärajaa ei siten voida asettaa. Ikäihmisille oheiset riskirajat ovat liian suuret. Riskiraja ei ole turvaraja! YLI 65-VUOTIAIDEN ALKOHOLINKÄYTÖN RISKIRAJAT •Korkeintaan 2 annosta / päivä •Enintään 7 annosta / viikko Esim. lääkitys, sairaudet, yleiskunnon ja tasapainon ongelmat vaikuttavat. Alkoholiannos = 12 g alkoholia =pullo keskiolutta (33 cl) =lasi mietoa puna- tai valkoviiniä (12 cl) =annos väkevää viiniä (8 cl) tai =annos viinaa (4 cl)

10 Humala? Humaltumiseen vaikuttaa määrä, vahvuus, juontinopeus, sukupuoli, hlön koko, ikä, hormonaaliset ja fysiologiset tekijät, ruokailu, lääkitys Ikääntyessä kehon nestemäärä vähenee vaikuttaen alkoholin vaikutuksiin Toleranssi (käytön sietokyvyn nousu) vaikuttaa lähinnä humalan tuntemukseen, ei sen määrään Naiset humaltuvat herkemmin, koska heidän kehossaan on enemmän rasvaa ja vähemmän vettä.

11 Iän tuomia muutoksia: solujen vesipitoisuus laskee, jolloin humaltuu herkemmin vieroitusoireet vaikeampia ja pidempikestoisia, koska keho palautuu / korjaa hitaammin fyysiset oireet näkyvät herkemmin tapaturma-alttius kasvaa sairaudet pahenevat tai saavat ”alkusykäyksen” edistää masennusta yhteisvaikutukset lääkkeiden kanssa yleisiä vaikuttaa herkemmin verenpaineeseen, sokeritasapainoon Alkoholi voi heikentää tai vahvistaa lääkkeiden vaikutusta. Esim. lisää verenpainelääkkeiden vaikutusta, jolloin paineet laskevat liian alas ja seurauksena on kaatuminen, jopa tajuttomuus. Esim. verenohennuslääkkeiden käytön seuraaminen lähes mahdotonta yhtäaikaisen alkoholin käytön ohessa

12 Alkoholin vaikutuksia:
Sydän ja verisuonitaudit: lisää äkkikuoleman riskiä rytmihäiriöt lisääntyy nostaa verenpainetta, mutta lisää verenpainelääkkeiden vaikutusta =>kaatumiset Vaikutuksia diabetekseen, syöpään, epilepsiaan, osteoporoosia, virtsavaivoihin, altistaa infektioille…. Uni: REM-uni vähenee krapulassa uni levotonta, heräilyä lisää kuorsausta, hengityskatkoja unilääkkeen vaikutus voimistuu ja pitenee keho tottuu alkoholin vaikutukseen ja hlö kokee, että rentoutuminen vaatii alkoholia…

13 Viitteitä alkoholin liikakäytöstä:
masennus, unettomuus vatsavaivat sydämen rytmihäiriöt, verenpaineen heittely hikoilu huono hygienia talouden laiminlyönti lisääntynyt tapaturma-alttius sokeritasapainon heittely lisääntynyt ärtyneisyys, salailu

14 Seka/yhteiskäytön riskit merkittäviä:
Tahallisia ja TAHATTOMIA Alkoholi potensoi tai heikentää lääkkeiden vaikutuksia Vaikutusten kesto muuttuu Entä kun lääkkeet unohtuu tai ne ottaa kaksi kertaa? "Järjesti dosetin uudelleen, kun tippui lattialle"

15 Puheeksiottaminen: Miksi se olisi vaikeata?
Ikääntyneet kertovat mielellään Rationaalista keskustelua, huomioita Odotus: luottamus ja turvallisuus, ei päihdetietoa Hyvä tapa voimaannuttaa Häpeä on aina osa päihdeongelmaa. Sitä ei pidä kuitenkaan ruokkia. SPR:n Varhaisen Puuttumisen koulutus antaa eväitä myös päihteitä käyttäviä senioreita kohtaaville, sisältää sopivia harjoituksia. Kurssit verkkosivuilla.

16 TARJOA TUKIPALVELUITA/ OHJAA NIIHIN, HAITTOJEN VÄHENTÄMINEN
HAVAITSE TARKISTA OTA PUHEEKSI TUE MOTIVOITUMISTA SPR:n VarPu-malli valmentaa myös ikääntyneiden kanssa käytäviin kunnioittaviin keskusteluihin. TARJOA VAIHTOEHTOJA TARJOA TUKIPALVELUITA/ OHJAA NIIHIN, HAITTOJEN VÄHENTÄMINEN "PÄÄTÖSVIESTI"

17 Lisätietoja / valmiuksia
Punaisen Ristin päihteiden käytön ehkäisyyn valmentava koulutus eli Varhaisen Puuttumisen –kurssi Te toja ikääntyneiden kanssa toimiville ja ikääntyneille Ikaantyneidenpaihdetyo.fi A-klinikka, THL, jne Suomen Punainen Risti / Päihdetyö Osastoissa terveystoiminnan yhteyshenkilöt Piirien päihdetyön yhdyshenkilöt Keskustoimisto suunnittelija: Te toihin on valmiita keskustelu / koulutuspohjia. Lähteitä: PDF-aineistoja: