TERVEYDENHUOLLON ASIAKASOHJAUS EURAJOELLA 2013 ALKAEN 1. Oikeiden erikoisalojen perustason erikoissairaanhoito paikallistasolle 2. Perusterveydenhuollon vahvistaminen 3. Kustannusten seuranta Hoitoa sinua kuunnellen
Taustaa – Eurajoen indeksit Eurajoki / koko maa Tarvekerroin 0,99 / 1,00 (66. / 313) Vakioidut menot 110 / 100 (278. / 313) Nettomenot 2164 e / 2000 e (130. / 313) Eurajoki / Satakunta Tarvekerroin 0,99 / 1,09 Vakioidut menot 110 / 100 Nettomenot 2164 e / 2178 e Terveyden- ja vanhustenhuollon tarvevakioidut menot 2010 tarvevakioidut menot 2010 Nettomenot Nettomenot, indeksi Tarvekerroin Tarvevakioidut menot, indeksi Kunta Euroa/asukas Koko maa=100 Koko maa=1,00 Eura 2154 108 1,13 95 Eurajoki 2164 0,99 110 Harjavalta 2340 117 1,15 102 Honkajoki 2529 126 1,27 100 Huittinen 2280 114 1,16 98 Jämijärvi 2467 123 1,29 Kankaanpää 2157 1,08 Karvia 2293 115 1,34 86 Kiikoinen 2495 125 1,24 101 Kokemäki 2377 119 1,22 Köyliö 2309 1,12 103 Lavia 3158 158 1,48 107 Luvia 1979 99 0,98 Merikarvia 2816 141 1,39 Nakkila 2006 1,06 Pomarkku 2579 129 1,32 Pori 2055 97 Rauma 2188 109 1,05 104 Siikainen 2912 146 1,40 Säkylä 2315 116 Ulvila 2107 105 0,96 KELA Eurajoki -erityiskorvausoikeusindeksi 93,3 -kuolleisuusindeksi 94,0 -työkyvyttömyysindeksi 95,9 Sairastavuusindeksi 94,4 4/7/2017
Eurajoki – erikoissairaanhoidon kustannukset 2006-2011 SATSHP erikoissairaanhoidon kuntalaskutuksen kasvu 2006-2011 vrt. edellinen vuosi (pois lukien sosiaalipalvelujen toimialue): 2007 + 2,1 % 2008 + 9,8 % 2009 + 6,8 % 2010 + 2,4 % 2011 + 9,4 % Keskimäärin + 6,8 % / vuosi 2012 ennuste + 3,4 % 4/7/2017
Mistä potilaat erikoissairaanhoitoon ohjautuvat? Attendon Eurajoen terveysasemalta tehdyt esh lähetemäärät laskussa - 19 % EI KORRELOI SATSHP KASVAVAN KUNTALASKUTUKSEN KANSSA 4/7/2017
Arvioita esh käyttökustannuksista henkilömäärinä EURAJOKI eri potilaat / vuosi SATSHP erikoissairaanhoidossa 2009 2010 2011 somatiikka pkl 1 413 1 423 1 762 vos 662 613 676 psykiatria 126 114 163 pväos, kkodit, vos 31 24 30 yht. 2 232 2 174 2 631 asukasluku 5 800 käyttöaste 38 % 37 % 45 % SATSHP yhteensä, somaattinen erikoissairaanhoito % ja ME kaikista esh kustannuksista Suhteutettuna Eurajokeen arvio kallein 20% 73 % 113 ME 407 potilasta kallein 10% 56 % 87 204 kallein 5% 40 % 62 102 kallein 1% 17 % 27 20 100 % 155 Eurajoella kasvava erikoissairaanhoidon käyttöaste Eniten Satshp palveluita käyttävät 10 % = arviolta 200 potilasta = arviolta 3,6 ME Eniten Satshp palveluita käyttävät 20 % = 400 pot. = 4,7 ME 4/7/2017
Taustaa RAS 2012 4/7/2017
Satshp 2011 avo 1 – 4 käyntityypit (poliklinikka) Satshp laskutus yht. 2011 7 095 455 sos. kuntalaskutus 694 133 Erikoissairaanhoito 2011 6 401 322 kustannus / asukas 1 091 5870 4/7/2017
Satshp ”helpoimmat” käynnit, lukumäärät v Satshp ”helpoimmat” käynnit, lukumäärät v. 2011 –> osin tuotettavissa paikallistasolla 4/7/2017
Perusterveydenhuoltoa tukeva erikoissairaanhoito Eurajoella Eurajokelaiset pyritään diagnosoimaan Eurajoella SatSHP:lta tulisi tilata hoitoja, ei tutkimuksia Tavoitteena ja mahdollisuutena esh kustannussäästöt Täyttää STM suositus erikoissairaanhoidon lähipalveluiden tuottamisesta perusterveydenhuoltoa tukien Keinoina: Terveyskonsultointi, asiakasohjaus Sisätautien poliklinikka Kirurgian poliklinikka Psykiatrian poliklinikka Muut mahdolliset erikoisalat 4/7/2017
Tavoitteet Eurajoella tuotettaisiin Terveyskonsultointi Sisätaudit avo luokat 1-3 (-4) Kirurgia avo luokat 1-3 (-4) (Yleislääketiede) Psykiatria avo luokat 1-3 (-4) Erikoissairaanhoidon asukaskohtaiset kustannukset – 3 % vs. 2013e eli = 2012 taso = 200 te säästö Toiminnan aloitus vuoden 2013 alusta 4/7/2017
Kustannukset KSTHKY hinnaston mukaan (alla 2012 hinnat) Esh peruskäynti alle 30 min 136 eur Esh laaja käynti yli 30 min 190 eur Muu avohuollon käynti (esh sh-käynti) 45,80 eur Attendon tuottamana palvelut Eurajoella KSTHKY:n hinnastoon pohjautuen Määrä noin 1000-2000 käyntiä vuodessa Kokonaiskustannukset noin 200 000 €/vuosi Terveyskonsultointi noin 50 000 € vuodessa 4/7/2017