Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä? Markku Kauppi Reumatologi, dosentti Reumatologian ylilääkäri, PHKS
Reumatauteja Tulehduk- selliset Ei-tulehdukselliset Kiputilat Nivelreuma Kiputilat Kulumasai- raudet Selkäran- kareuma Lastenreuma Jne… Muut
Tulehduksellisia reumatauteja hoidetaan reumaklinikoissa Nivelreuma Systeemiset sidekudossairaudet Lasten reuma Kansantauteja Spondyloarthropatiat - selkärankareuma Kideart- riitit Muut
Krooninen tulehdus johtaa pysyviin vauriohin Bursiitti Luueroosio Synoviitti Tulehdusneste Luuturvotus Kipu, jäykkyys, yleisoireet Luu Poole AR. 1997.
Tehottomasti hoidettu reuma vammauttaa Aktiivinen tulehdus Pysyvät vauriot Aktiivinen tulehdus
Ennuste Ennen Nyt, hyvin hoidettuna Kipua Vammaisuutta Työkyvyttömyyttä Avun tarvetta Toistuvia leikkauksia Kuolemaa Nyt, hyvin hoidettuna Tavoitteena oireettomuus Elämän laatu Työkyky säilyy Ei leikkaustarvetta Ei kalliita komplikaatioita Elinikä normaali
Tänään 2 ryhmää reumapotilaita Vammaisuus 1990 2013
Reuman hoito Diagnostiikka Neuvonta Lääkehoito Fysioterapia Toimintaterapia Sosiaaliturva Ammatillinen kuntoutus Ortopedia
Nivelreuman kokonaiskustannusten kehitys Säästöt Todellinen kustannusten nousu Lillrank and Company, Lääketeollisuus ry 2006
Nivelreuman kokonaiskustannukset Tuotantopanoksen menetys työkyvyttömyys eläke terveydenhuolto kustannukset Lääkkeet Lillrank and Company, Lääketeollisuus ry 2006
Miika Linna, THL, 2013
Hyvän hoidon kustannukset ovat sijoitus tulevaisuuteen Diagnoosi nopeasti Hoidon aloitus viivytyksettä Asiantunteva, kustannustietoinen hoito Työkyvyn palautus nopeasti Työkyvyn ylläpito
Kaikki säästö ei säästä
Hyvä reumanhoito säästää Työkyky! Toimintakyky! Elämänlaatu! Tarvitaan vähemmän: Sairaalahoitoja, hoivapaikkoja Leikkauksia, kuntoutusta, dialyysejä Työkyvyttömyyseläkkeitä Hoidot pitää kohdistaa oikein Ammatillinen kuntoutus Vaaditaan osaamista !
HUS:n alueen ennuste
Mistä pula johtuu? Reumasairaudet eivät ole ”mediaseksikkäitä” Kouluttajia on liian vähän Koulutuspaikkoja on liian vähän Erikoislääkärien työpaikkoja on keskussairaaloissa tarpeeseen nähden liian vähän
Koulutusaika! LL 6 vuotta, jonka jälkeen Reumatologia 6-9 vuotta
Vastuulliset vaikuttajat Opetusministeriö ja yliopistot Lääkärien peruskoulutus Professoriresurssit STM ja sairaanhoitopiirit Erikoistumispaikat sairaaloissa Erikoislääkärivirat sairaaloissa
Reumatologian professoreja Helsinki: 30% täyttö kesken Turku: 20% tulee hakuun Tampere: 0 Kuopio: 0 Oulu: 0
Reumatologian professoreja Helsinki: 30% täyttö kesken Turku: 20% tulee hakuun Tampere: 0 Kuopio: 0 Oulu: 0 KOKO SUOMESSA VAIN PUOLIKAS REUMAPROFESSORI !!!
Erikoislääkäreitä Jää eläkkeelle enemmän kuin koulutetaan Useissa keskussairaaloissa vain yksi erikoislääkärin virka. Kun viranhaltija eläköityy, ei kukaan rohkene yksin tilalle! Lisää virkoja tarvitaan Lisää koulutuspaikkoja, jotta saadaan uusia erikoislääkäreitä
Ilman erikoislääkäriä Joku muu päättää hoidot Kalliita hoitoja ei suunnata oikein Liian vähän hoitoja, kalliita epäonnistumisia Liikaa hoitoja, turhia kustannuksia Hoidot väärille potilaille, kustannuksia, komplikaatioita ja epäonnistumisia Hoidon taso laskee ja kustannukset nousevat
! Mitä pitäisi tehdä? Reumatologien koulutus varmistettava Lisää professoreja, erikoistumispaikkoja ja erikoislääkärin virkoja Reumahoitajien koulutus varmistettava Lääkehoidon valinnat lääketieteellisin perustein Tutkimuksen, hoidon ja kuntoutuksen resurssit turvattava !
Ennuste on muuttunut! Se kohenee edelleen!
Ennuste on muuttunut! Se kohenee edelleen! JOS...
Ennuste on muuttunut! Se kohenee edelleen! JOS... Kiitos!