Osastonhoitaja Kirsi Salmén-Puumalainen AIVOTAPAHTUMA – OSAATKO TOIMIA? Miten maallikko voi tiedostaa aivoverenkiertohäiriön? Osastonhoitaja Kirsi Salmén-Puumalainen Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä, Ensihoito- ja päivystyskeskus, Tarkkailuosasto 15.11.2012

YLEISTÄ Aivoinfarkti on aivokudoksen pysyvä vaurio, minkä on aiheuttanut vaillinainen verenvirtaus tai täysin puuttuva verenkierto. Avh aiheuttavat suurimman osan aikuisten vaikeista vammautumisista. n. 15 000/v Päijät-Hämeessä 2003 – 2008 ensimmäiseen aivoinfarktiin sairastui naisia ikävuosista 35 – 74 n. 118 (koko Suomi 2477, kuoli 457). Kuoli 21. Miehiä ikävuosista 37 – 74 n. 183 (koko Suomi 3925, kuoli 967). Kuoli 33. Suurimmat sairastumiset ikävuosissa 55 – 74 Ehkäisy tärkeää Ikääntyminen lisää sairastumisen todennäköisyyttä

AIVOVERENKIERTOHÄIRIÖT JA AIVOINFARKTI Suurten aivovaltimoiden tukkeutumisen aiheuttavat enimmäkseen veritulppa (tromboembolia) tai valtimonkovettumatauti (ateroskleroosi) Aivohalvaus käsite: perinteisenä kliinisenä nimityksenä tarkoittaa aivoinfarktin, aivoverenvuodon tai subaraknoidaalivuodon aiheuttamaa aivotoimintojen häiriötä Aivoverenkiertohäiriöllä tarkoitetaan joko paikallista aivokudoksen verettömyyttä (iskemia), tai paikallista aivovaltimon verenvuotoa (hemorragia) Iskeemisen avh:tä: TIA (Transient ischemic attack) Iskeeminen aivoinfarkti Aivoverenvuodot: Aivomassan sisään tapahtuva valtimovuoto Subaraknoidaalivuoto (SAV) on valtimovuoto lukinkalvonalaiseen tilaan

AIVOINFARKTIN RISKITEKIJÄT Korkea verenpaine Tupakointi Rasva-aineenvaihdunnan häiriöt Sydän- ja verisuonisairaudet Alkoholin liikakäyttö Sokeritauti Ylipaino Vähäinen liikunta Estrogeenipitoiset ehkäisypillerit Perinnölliset tekijät

AIVOINFARKTIN OIREET Alkavat yllättäen ja huippu saavutetaan muutamassa minuutissa tai tunnissa Oireiden tunnistaminen ensisijaisen tärkeää Oireita määrittelevät aivoverenkiertohäiriöiden laajuus ja sijainti Karotisalueen aivoinfarkteja 80 – 90 % toispuoleinen raajaheikkous, tunnon heikkeneminen, kasvojen alaosan halvaantuminen ja puheentuottohäiriö sekä toisen puolen havaitsemisen häiriö Vertebrobasilaarialueella 10 – 20 % huimaus, pahoinvointi ja oksentelu, erilaisia aivohermo-oireita (kaksoiskuvat, puhe- ja ääntämishäiriö, nielemishäiriö, kasvojen tuntohäiriö, ääreiskasvohermohalvaus. Tetrapareesia eli neliraajahalvaus Muistisääntö FAST (F=face, A=arms, S=puhe, T=aika)

AIVOINFARKTIN ENNALTAEHKÄISY Ensisijaisena elintapojen korjaaminen Kohonneen verenpaineen hoito Terveet ruokailutottumukset (lautasmalli) Liikunta Tupakoinnin lopettaminen (vähentäminen) Runsaan alkoholinkäytön välttäminen

OHJAUS Tavoitellaan kykyä ja oma-aloitteisuutta Tarve voi liittyä terveysongelmiin, elämäntilanteen muutosvaiheeseen, elämäntaito-ongelmiin jne. Tuki Ohjaus

K I I T O S JA ANTOISAA PÄIVÄN JATKOA