3-13 Kuntoutus 1.

Esitys aiheesta: "3-13 Kuntoutus 1."— Esityksen transkriptio:

1 3-13 Kuntoutus 1

2 Avokuntoutus Järjestäjänä
kunnan/kaupungin liikuntatoimi kolmas sektori esim. kansalaisopistot, Reumaliiton jäsenyhdistykset terveyskeskuksen kautta lääkärin lähetteellä tai terveyskeskusten järjestämät erityisryhmille suunnatut ryhmät lääkärin tekemällä tutkimus- ja hoitomääräyslomakkeella (SV3) Kuntoutukseen sisältyy potilaan opetus ja motivointi kestävyys- ja lihaskuntoa kehittävien kotiohjelmien toteuttamiseen Toimintakyvyn säilymisen kannalta olennaista on niveliä säästävät, mutta nivelten liikkuvuutta ja lihaskuntoa ylläpitävät toimintatavat Avokuntoutus Kunnan liikuntatoimi järjestää liikuntaryhmiä myös erityisryhmille esim. tuki- ja liikuntaelinsairaille, reumaatikoille. Kolmas sektori tarjoaa vaihtoehtoja ryhmässä tapahtuvaan liikuntaan esim. kansalaisopistot, järjestöistä erityisesti Reumaliiton jäsenyhdistykset Terveyskeskuksessa voidaan järjestää avokuntoutusta esim. yksilöfysioterapiaa lääkärin lähetteellä omana toimintana tai ostopalveluna. Terveyskeskukset järjestävät myös erityisryhmille suunnattua kuntoutusta Lääkärin tekemällä tutkimus- ja hoitomääräyslomakkeella (SV3) Yksityissektorilla toteutetusta kuntoutuksesta voi saada Kelan korvauksen Kuntoutukseen sisältyy potilaan opetus ja motivointi kestävyys- ja lihaskuntoa kehittävien kotiohjelmien toteuttamiseen. Toimintakyvyn säilymisen kannalta on olennaista, että potilaalle neuvotaan niveliä säästävät toimintatavat, jotta hän ei tietämättään aiheuttaisi tulehtuneisiin niveliin kohdistuvaa virheellistä kuormitusta. Liikuntaa tulee harrastaa voinnin mukaan. Liikuntasuorituksessa saa rasittua, kun nivelissä ei ole tulehdusta, jotta aerobinen sekä lihaskunto paranisivat 2

3 Sopeutumisvalmennuskurssit, kuntoutusjaksot ja -kurssit
Järjestäjänä Kela Tuetaan kuntoutujan työ- ja toimintakykyä antamalla tietoa sairaudesta ja kannustamalla itsehoitoon ja terveellisten elintapojen noudattamiseen Kurssit toteutetaan joko yhdessä tai kahdessa jaksossa Kuntoutukseen hakeminen tarvitaan B-lääkärintodistus tai kuntoutussuunnitelma Kelan lomake KU 102 (potilas täyttää) Kuntoutusjakson kustannuksista vastaa Kela, kuntoutujalle osallistuminen on maksutonta Sopeutumisvalmennuskurssit, kuntoutusjaksot ja -kurssit    Järjestäjänä Kela Kuntoutuksessa tuetaan kuntoutujan työ- ja toimintakykyä antamalla tietoa sairaudesta ja kannustamalla itsehoitoon ja terveellisten elintapojen noudattamiseen. Ryhmässä toteutettavan kuntoutuksen kautta parannetaan myös psykososiaalisia valmiuksia ja hyödynnetään vertaistukea. Kursseilla käsiteltäviä teemoja ovat mm. sairauden hoito, liikunta ja rentoutuminen, psyykkiset voimavarat ja terveellinen ravinto. Kurssit toteutetaan joko yhdessä tai kahdessa jaksossa, jaksotetuilla kursseilla itsehoidollisten tottumusten seuranta korostuu. Kuntoutukseen hakeudutaan täyttämällä Kelan lomakkeen KU 102 ja liitetään mukaan terveydenhuollossa laaditun hakijan nykyistä terveydentilaa ja toimintakykyä kuvaavan B -lääkärinlausunnon tai kuntoutussuunnitelma Kurssitarjonta löytyy Hakuaika päättyy kolme kuukautta ennen kurssin alkua Kuntoutusjakson kustannuksista vastaa järjestävä taho Kela, kuntoutujalle osallistuminen on maksutonta. Matkakuluista Kela korvaa omavastuuosuuden ylittävän osan halvimman matkustustavan mukaan. Kuntoutusraha turvaa toimentulon kuntoutuksen ajalta, kun kuntoutuksen tavoitteena on työelämässä pysyminen, työelämään palaaminen tai työelämään pääsy. Kuntoutusraha haetaan kelata neljän kuukauden kuluessa kuntoutuksen aloittamisesta 3

4 Ammatillinen kuntoutus
Järjestäjänä voi toimia vakuutus- ja työeläkelaitokset, Kela tai työhallinto Pyritään säilyttämään tai parantamaan työ- ja ansiokykyä. Tavoitteena on edistää työssä jatkamista, tukea työelämään pääsyä tai sinne paluuta Työelämässä pysymisen tukemiseksi voidaan järjestää moniammatillinen kuntoutuskokous työterveyshuollossa tai perusterveydenhuollossa, kartoittaen mahdollisia ammatillisen- ja lääkinnällisen kuntoutuksen jatkotoimenpiteitä Ammatillinen kuntoutus Järjestäjänä voi toimia vakuutus- ja työeläkelaitokset, Kela tai työhallinto Pyritään säilyttämään tai parantamaan työ- ja ansiokykyä. Tavoitteena on edistää työssä jatkamista, tukea työelämään pääsyä tai sinne paluuta Ammatillisen kuntoutuksen tarve tulee arvioida jo sairauden alkuvaiheessa. Oikein suunnitellulla ja toteutetulla ammatillisella kuntoutuksella voidaan vaikuttaa selviytymiseen työssä ja hyödyntää jäljellä oleva työkyky optimaalisesti Nivelreumaa sairastaville sopii huonosti fyysisesti raskaat ja keskiraskaat työt, kuten siivous- ja keittiöala sekä rakennus- ja maatalousalan työt. Lievissä tautimuodoissa voi ko. aloilla selviytyä työjärjestelyin ja apuvälineiden turvin. Vaikeuksia saattaa tulla myös staattisissa ja pitkää seisomista vaativissa töissä sekä selkää kuormittavissa töissä 4

5 Vaikeavammaisen kuntoutus
Järjestäjänä Kela Kuntoutus sisältää tehostettuja ja yksilöllisesti suunniteltuja laitoskuntoutusjaksoja ja/tai avohoidossa toteutettavia kuntoutusjaksoja Vaikeavammaisen lääkinnällinen kuntoutus perustuu 1–3 vuodelle laadittuun kuntoutussuunnitelmaan Potilaalla tulee olla korotettu hoitotuki tai korotettu vammaistuki Kela tekee päätöksen kuntoutuksen myöntämisestä ja yksityiset palveluntuottajat huolehtivat kuntoutuksen toteuttamisesta Kun asiakas täyttää 65 vuotta, vastuu kuntoutuksen järjestämisestä siirtyy Kelalta kunnalle. Kela voi harkinnanvaraisesti myöntää kuntoutusta yli 65-vuotiaalle Vaikeavammaisen lääkinnällinen kuntoutus    Kela järjestää vaikeavammaiselle lääkinnällisenä kuntoutuksena erityisasiantuntemukseen ja osaamiseen perustuvia, tehostettuja ja yksilöllisesti suunniteltuja laitoksissa tai avohoidossa toteutettavia kuntoutusjaksoja Vaikeavammaisen lääkinnällinen kuntoutus perustuu julkisessa terveydenhuollossa 1–3 vuodelle laadittuun kuntoutussuunnitelmaan Potilaalla tulee olla korotettu hoitotuki tai korotettu vammaistuki Kela tekee päätöksen kuntoutuksen myöntämisestä ja yksityiset palveluntuottajat huolehtivat kuntoutuksen toteuttamisesta. Kuntoutusprosessia kuvaavalla kirjallisella kuntoutussuunnitelmalla on keskeinen rooli Kun asiakas täyttää 65 vuotta, vastuu kuntoutuksen järjestämisestä siirtyy Kelalta kunnalle. Kela voi harkinnanvaraisesti myöntää kuntoutusta yli 65-vuotiaalle 5

6 Reumaliitto Reumaliiton järjestämiä kursseja (Raha-automaatti-yhdistyksen tuella) Sopeutumisvalmennuskursseja erilaisissa elämäntilanteissa oleville, eri reumatauteja sairastaville henkilöille Kursseille haetaan Reumaliitosta saatavalla hakemuksella. Liitteeksi tarvitaan lääkärintodistus tai kopio esimerkiksi viimeisimmästä hoitoselosteesta, josta käy ilmi hakijan terveydentila. Kustannuksista vastaa kurssin osalta Raha-automaattiyhdistys yhdessä Reumaliiton kanssa, kurssi on osallistujalle maksuton Kela korvaa matkat kurssipaikalle ainoastaan siinä tapauksessa, että nimenomaiselle kurssille on hakeuduttu lääkärintodistuksella kuntoutukseen osallistumisen ajalta Kelalta voi saada kuntoutusrahaa, jos edellytykset täyttyvät Reumaliiton lomatoiminta Reumaliitto järjestää yhteistyössä eri lomajärjestöjen kanssa jäsenistölleen tuettuja lomia Reumaliitto Reumaliiton järjestämiä kursseja (Raha-automaatti-yhdistyksen tuella) Sopeutumisvalmennuskursseja erilaisissa elämäntilanteissa oleville, eri reumatauteja sairastaville henkilöille Kursseille haetaan Reumaliitosta saatavalla hakulomakkeella. Hakemuksen liitteeksi tarvitaan lääkärintodistus tai kopio esimerkiksi viimeisimmästä hoitoselosteesta, josta käy ilmi hakijan terveydentila Kustannuksista vastaa kurssin osalta Raha-automaattiyhdistys yhdessä Reumaliiton kanssa, kurssi on osallistujalle maksuton Kela korvaa matkat kurssipaikalle ainoastaan siinä tapauksessa, että nimenomaiselle kurssille on hakeuduttu lääkärintodistuksella kuntoutukseen osallistumisen ajalta Kelalta voi saada kuntoutusrahaa, jos edellytykset täyttyvät Reumaliiton lomatoiminta Reumaliitto järjestää yhteistyössä eri lomajärjestöjen kanssa jäsenistölleen tuettuja lomia 6

7 Kuntoutusta järjestävien tahojen kohderyhmät, tavoitteet ja kuntoutuksen sisältö (Paatero ym. 2008, Kuntoutus) Kuntoutuksen järjestäjä Kohderyhmä Tavoite Kuntoutuksen keskeinen sisältö terveyden- huolto koko väestö työ- ja toimintakyvyn parantaminen toimintakykyisyyden ja kuntoutusmahdollisuuksien arviointi, apuvälinepalvelut, kuntoutusohjaus, sopeutumisvalmennus, terapia- ja kuntoutusjaksot vammaispalvelut, sosiaalihuolto erityisesti sosiaalisen selviytymisen sekä osallistumisen ylläpitäminen ja kehittäminen asumisen, liikkumisen ja tiedonsaannin tukeminen ja taloudellinen tuki, henkilökohtaisen avustajan palvelut, sosiaalinen kuntoutus, perhekuntoutus työllistymistä tukeva toiminta Kela alle 65-vuotiaat vajaakuntoiset vaikeavammaiset (korotettua tai ylintä hoito- tai vammaistukea saavat) työelämään pääseminen tai siellä pysyminen työ- ja toimintakyvyn tukeminen kuntoutustarpeen selvitys, kuntoutustutkimus, työkokeilu ammatillinen koulutus, Aslak ja Tyk- toiminta, psykoterapia avo- ja laitoskuntoutus, apuvälineet opiskelussa ja työssä, koulutus, työhönvalmennus tapaturma ja liikennevakuutus, VKK ry työtapaturman, ammattitaudin tai liikennetapaturman vammauttamat henkilöt tapaturman aiheuttaman menetyksen korvaaminen kuntoutuksen tarjoamin mahdollisuuksin kuntoutuksen tarvetta ja mahdollisuuksia selvittävät tutkimukset, työ- ja koulutuskokeilut, työhönvalmennus, ammatillinen koulutus, vaikeavammaisten sosiaalisen suoriutumisen ja itsenäisyyden tukeminen (mm. apuvälineet, asunnon muutostyöt) elinkeinotuki työeläkejärjestelmä (VKK ry) työeläkkeelle siirtyneet tai työkyvyttömyysuhan alaiset työelämässä jatkaminen tai sinne paluu ammatillinen kuntoutus eri muodoissaan; työolojen järjestelyin, työkokeilun, työhönvalmennuksen ja koulutuksen avulla työhallinto työmarkkinoiden käytettävissä olevat vajaakuntoiset henkilöt ammatillinen kehittyminen, työllistyminen tai työssä pysyminen ammatinvalinta ja urasuunnittelu työ- ja koulutuskokeilut, työhönvalmennus, työkokeilu, valmentava ja ammatillinen työvoimakoulutus, työolosuhteiden järjestelytuki, palkkatuet työnantajalle, starttiraha henkilöasiakkaalle valtiokonttori sotainvalidit ja sotaveteraanit sekä heidän puolisonsa toimintakykyisyyden ja itsenäisen suoriutumisen tukeminen avo- ja laitoskuntoutus Kelan kuntoutuksien korvausmenettely Matkakuluista Kela korvaa omavastuuosuuden ylittävän osan halvimman matkustustavan mukaan. Jos on joutunut käyttämään omaa autoa, taksia, erityiskulkuneuvoa on korvaus-hakemukseen liitettävä selvitys muun kuin halvimman kulkuneuvon tarpeellisuudesta (lääkärin tai hoitopaikan todistus tai oma selvitys esim. poikkeuksellisista liikenneolosuhteista) Kuntoutusrahaa voi saada 16–67-vuotias, kun kuntoutuksen tavoitteena on työelämässä pysyminen, työelämään palaaminen tai työelämään pääsy. Lisäksi tulee olla hyväksyttävä kuntoutuspäätös esim. Kelasta tai työterveyshuollosta. Jos kuntoutuksen ajalta saa palkkaa, kuntoutusraha maksetaan työnantajalle Etuutta tulee hakea 4 kuukauden kuluessa kuntoutuksen aloittamisesta. Kelaan toimitetaan: kuntoutusrahahakemus KU 112 palkkatodistus, jos saat kuntoutuksen ajalta palkkaa sekä osallistumistodistus kustakin kuntoutusjaksosta. Kelaan on ilmoitettava kuntoutuksen keskeytymisestä sekä muiden etuuksien muutoksista (esim. määrästä), kun ne vaikuttavat kuntoutusrahaan Kuntoutusraha maksetaan omavastuuajan jälkeen kuntoutukseen osallistumisen ajalta jokaiselta arkipäivältä maanantaista lauantaihin. Lyhyelle jaksolle mentäessä omavastuuaika on 1 päivä, jos kuntoutus alkaa välittömästi sairauspäiväraha, osasairauspäiväraha, työttömyysetuus tai koulutustuki kauden jälkeen omavastuuaikaa ei ole. Kuntoutusraha määräytyy yleensä verotuksessa todettujen työtulojen mukaan 7