Kognitiivinen psykoterapia

Esitys aiheesta: "Kognitiivinen psykoterapia"— Esityksen transkriptio:

1 Kognitiivinen psykoterapia
Valtter Koivumäki Sairaanhoitaja AMK Kognitiivinen psykoterapeutti EPSHP, Nuorisopsykiatrian poliklinikka. Voimaa Arkeen - Valtter Koivumäki

2 Kognitiivisen psykoterapian kehitys
Historiallisesti lähestymistavat ja menetelmät kehittyneet täydentämään toisiaan uuden tutkimustiedon ja toimivampien menetelmien tarpeen pohjalta. (Käypä hoito –suosituksissa otettu huomioon näytön pohjalta mm. depressio, epävakaa persoonallisuushäiriö, unettomuus…). Kolme aaltoa: Käyttäytymisen muutos (Skinner, -50-luku), Ajattelun muutos (Beck, Ellis ), Suhteen/kokemuksen muutos (Linehan, Hayes, Williams, Gilbert, Young…) Voimaa Arkeen - Valtter Koivumäki

3 Kognitiivinen psykoterapia…
Kognitiolla tarkoitetaan prosessiluonteisia toimintoja, jotka koskevat mielensisäistä tiedonkäsittelyä kokonaisuudessaan tai osatekijöissään. Esim. havaitseminen, oppiminen, muistaminen, päätöksenteko, ajattelu, kieli… Kognitiiviset toiminnot ja niiden aikana koetut emotionaaliset ja fysiologiset tuntemukset eivät yleensä tapahdu sattumanvaraisesti Säännönmukaisuuksien pohjalta on mahdollista ymmärtää ja ennakoida toimintaa. Metakognitiot. ”Tiedän, että tiedän”, ”Pelkään pelkäämistä” Voimaa Arkeen - Valtter Koivumäki

4 Kognitiivinen psykoterapia…
Skeemat (sisäiset mallit) ovat muistiin tallentuneita pelkistettyjä kognitiivisia rakenteita, jotka syntyvät aikaisempien kokemusten ja tietojen pohjalta. Ne rakentuvat jatkuvasti. Välittömät ajatukset: ”Taas minulle kävi näin!” ”Aina minulle…” Ehdottomat uskomukset: ”Olen huono, ainainen epäonnistuja.” Ehdolliset uskomukset: ”Jos…niin…” Voimaa Arkeen - Valtter Koivumäki

5 Voimaa Arkeen - Valtter Koivumäki

6 Kognitiivisen psykoterapian piirteitä
Terapeutin ja asiakkaan välinen aktiivinen, tasavertainen ja vuorovaikutteinen yhteistyösuhde Molemmat ovat asiantuntijoita. Asiakas pystyy parhaiten kertomaan omasta tilanteestaan ja ongelmistaan. Terapeutti asiantuntijana siinä, miten asiakkaan ongelmaa, kokemusta, tilannetta jäsennetään, työstetään ja muutetaan. Neuvottelevuus. Tavoitteellisuus ja tutkiva työote Mistä tiedät, että edistystä tai muutosta on tapahtunut? Voidaan tutkia myös terapiasuhteen ilmiöitä. Voimaa Arkeen - Valtter Koivumäki

7 Kognitiivisen psykoterapian piirteitä
Tavoitteena on auttaa asiakasta itse oivaltamaan ja ymmärtämään omaa kokemusmaailmaansa sekä käyttäytymistään. Asiakkaan subjektiivinen kokemus työskentelyn lähtökohtana. Terapeutti perehdyttää valittuun hoitomuodon tapaan ymmärtää psyykkisiä vaikeuksia sekä peruskäsitteisiin ja työtapoihin Tutkitaan: Tunne Ajatus Käyttäytyminen Toiminta Voimaa Arkeen - Valtter Koivumäki

8 Kognitiivisen psykoterapian piirteitä
Terapeutti on myötäelävä rinnallakulkija, joka kysymysten ja yhdessä harjoittelun kautta auttaa asiakasta löytämään sopivampia toimitatapoja ja voimaan paremmin. Käsitteellistäminen: Mitkä ongelmat ovat ja mitkä pitävät sitä yllä? Miten rakentuneet ja miten voitaisiin helpottaa? Yksilöllinen suunnitelma, ”kartta”, joka tehdään tavoiteen savuttamiseksi Voimaa Arkeen - Valtter Koivumäki

9 Voimaa Arkeen - Valtter Koivumäki

10 Kognitiivisen psykoterapian lähestymistapoja
Lähestymistavan painotus riippuu tarkastellaanko Rationaalisuutta, ajatusten sisältöä ja prosesseja Tunnekokemusta Terapiasuhdetta Kehityshistoriaa Voimaa Arkeen - Valtter Koivumäki

11 Kognitiivisen psykoterapian työtapoja
Behavioraaliset: Viikko-/päiväohjelmat jotka vahvistavat hallinnan sekä onnistumisen tunnetta. Altistusharjoitukset asteittain ( Lars Göran Öst: käärmefobian hoito altistusterapian avulla). Sosiaalisten taitojen harjoittelu esim. rooliharjoitusten avulla. Rentoutusharjoitukset Voimaa Arkeen - Valtter Koivumäki

12 Kognitiivisen psykoterapian työtapoja
Kognitiiviset: Henkilökohtaisen merkityksen ymmärtäminen Sokraattinen dialogi Mielikuvatyöskentely Automaattisten ajatusten tutkiminen Tilanneanalyysi Voimaa Arkeen - Valtter Koivumäki

13 Kognitiivisen psykoterapian työtapoja
Kokemukselliset: Tuolityöskentely Mielikuvatekniikat (mitä tarvitset juuri nyt), Skeematerapia Valokuvat Muut luovat keinot Voimaa Arkeen - Valtter Koivumäki

14 Kognitiivisen psykoterapian lähestymistapoja
Monia teoreettisia malleja ja käytännön sovelluksia Kognitiivis-behavioraalinen, CBT Mindfulness Metakognitiivinen Konstruktiivinen Tunnepainoitteinen Integratiiviset mallit: Skeematerapia Dialektinen käyttäytymisterapia, DKT Pitkäaikaisen masennuksen hoitomalli, CBASP Yksilöterapia Pari- ja perheterapia Ryhmäterapia Verkkoterapia Aikuiset Nuoret Lapset Räisänen Kirsi & Karila Irma (2017) Voimaa Arkeen - Valtter Koivumäki

15 KIITOS Kiinnostuksesta!
Voimaa Arkeen - Valtter Koivumäki