KUNTOUTUSSUUNNITELMA

Esitys aiheesta: "KUNTOUTUSSUUNNITELMA"— Esityksen transkriptio:

1 KUNTOUTUSSUUNNITELMA
Kuntoutuksen kohde ei ole sairaus, vika tai vamma vaan ihminen kokonaisvaltaisena kaikkine tarpeineen ja toimintamahdollisuuksineen ja (toimintarajoitteineen) Hyvään kuntoutuskäytäntöön sisältyy tavoitteellisuus, suunnitelmallisuus, tuloksellisuus ja vaikuttavuus Hyvä kuntoutus perustuu tutkittuun tai muutoin hyviksi osoittautuneisiin käytäntöihin ja kuntoutusmenetelmiin

2 KOKO VÄESTÖ 22.9.2018 Marja Koukkari
KAAVIOKUVA SUOMALAISESTA KUNTOUTUSJÄRJESTELMÄSTÄ KOKO VÄESTÖ Vaikea-vammai-set alle yli 65 v. 65 v. TYÖSSÄ KÄYVÄT Vajaa- kuntoiset työn- hakijat Työ- kyvyttö-mät ja työ- kyvyttö-myys-uhan-alaiset Työ/ liikenne-tapaturm. vamm. ja ammatti-taut. sairas-tuneet Sota- invalidit ja rintama- veteraanit Kuntoutusta tarvitsevat lapset vauvaiästä kouluikään Peruskoulussa tai ammattioppi- laitoksessa opiskelevat: vamman tai muun syyn vuoksi erityistä tukea tarvitsevat Kaikki taso 1 Oirei- levat taso 2 Vajaa- kuntoiset taso 3 PÄÄASIALLINEN VASTUU KUNTOUTUKSESTA KOTIKUNNALLA ASIAKASYHTEISTYÖRYHMÄT (Erityis-) neuvola- toiminta Lasten- klinikat Erityis- pkl:t kasvatus Erityis- opetus ja kokonais- kuntoutus Erityisoppi- laitosten Työ- paikkojen TYKY- toiminta, työterveys- huolto terveys- keskus työ- lääkäri Kelan harkinnan- varainen lääkin- nällinen ja amma- tillinen kuntoutus Kelan vajaa- kuntoisten amma- tillinen kuntoutus Työ- hallinnon amma- tillinen kuntoutus työvoima- toimistot Työeläke- kuntoutus työeläke- laitokset Tapaturma- ja liikenne- vakuutus- lakien mukainen kuntoutus tapaturma- laitokset Kelan vaikea- vammais- ten lääkin- nällinen kuntoutus Sota- inva- lidien ja rintama- vete- raanien kuntoutus Valtio- konttori Työ- voiman palvelu- keskukset KOULUTUKSEEN LIITTYVÄ KUNTOUTUS TERVEYDENHUOLLON JA SOSIAALITOIMEN KUNTOUTUSPALVELUT vammaispalvelut, työ- ja toimintakeskusten palvelut, vanhustenhuolto, päihdehuolto, lastensuojelu ja muut kuntouttavat sosiaalipalvelut oppilaan ohjaus ja tuki koulukuraattori koulupsykologi terveydenhoitaja erityisopettaja perusterveydenhuollon kuntoutus erikoissairaanhoidon alle kouluikäisten lasten kotihoidon tukipalvelut, kehitysvammahuolto Marja Koukkari Kuva: Kuntoutussäätiö 1998, muokannut Eeva Leino 2005 2

3 http://www. kela. fi/in/internet/suomi. nsf/NET/301008140226SV

4 KUNTOUTUSLAINSÄÄDÄNTÖ

5 KUNTOUTUSSUUNNITELMA
hyvä kuntoutuskäytäntö perustuu kuntoutussuunnitelmaan Asetus lääkinnällisestä kuntoutuksesta On lakisääteinen, LKA 5§; lääkinnällisen kuntoutuksen suunnittelu: Laaditaan yhdessä kuntoutujan ja tarvittaessa hänen läheistensä kanssa Määritellään tarpeellinen kuntoutus Sovitetaan yhteen eri osajärjestelmien palvelut: sosiaalihuolto, työvoima- ja opetushallinto, Kela, muut palvelut ja Seuranta: Suunnitelman toteutuminen Määräajoin taphtuva suunnitelman arviointi Sopimus kuntoutujan kanssa tapahtuvasta yhteydenpidosta Yhdyshenkilön nimeäminen kuntoutujalle tarvittaessa Marja Koukkari

6 Laki kuntoutuksen asiakasyhteistyöstä
1. Kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmä (paikallinen yhteistyö) Tavoitteena suunnitella, edistää ja seurata asiakkaiden kuntoutuksen toteutumista voi toimia apuna kuntoutussuunnitelman laatimisessa 2. Kuntoutuksen asiakaspalvelun yhteistyötoimikunta ( alueellinen yhteistyö sh-piiri) suunnittelee, edistää ja seuraa viranomaisten, yhteisöjen ja laitosten yhteistyötä

7 TYÖELÄKELAITOSTEN KUNTOUTUS- TOIMINTA
- ENNEN AMMATILLISEN KUNTOUTUKSEN KÄYNNISTÄMISTÄ TYÖNTEKIJÄLLÄ ON OLTAVA SUUNNITELMA AMMATILLISESTA KUNTOUTUKSESTA; KUNTOUTUSSUUNNITELMA, JONKA LAATIMISTA ELÄKELAITOS VOI TUKEA

8 Tapaturmavakuutuslain mukainen kuntoutus
Liikennevakuutuslain mukainen kuntoutus Vakuutuskuntoutus VKK r.y - Ei mainintaa kuntoutussuunnitelmasta

9 TYÖTERVEYSHUOLTOLAIN MUKAINEN KUNTOUTUS
- Korvausta haetaan Kelalta, joka edellyttää kuntoutussuunnitelman laatimista

10 TYÖVOIMAPALVELUIDEN MUKAINEN KUNTOUTUSTOIMINTA

11 KELAN KUNTOUTUSTOIMINTA
KUNTOUTUKSEN ON PERUSTUTTAVA KUNTOUTUJAN HOIDOSTA VASTAAVASSA JULKISEN TERVEYDENHUOLLON YKSIKÖSSÄ KUNTOUTUJAN KANSSA VÄHINTÄÄN VUODEKSI JA ENINTÄÄN KOLMEKSI VUODEKSI TEHTYYN KUNTOUTUSSUUNNITELMAAN YKSITYINEN PALVELUNTUOTTAJA EI VOI LAATIA KUNTOUTUSSUUNNITELMAA KUNTOUTUSLAITOKSET VOIVAT LAATIA SUOSITUKSIA KUNTOUTUSSUUNNITELMAA VARTEN

12 SOSIAALITOIMEN JÄRJESTÄMÄ KUNTOUTUS
Vammaispalvelulaki Vammaispalveluasetus Palvelujen ja tukitoimien selvittämien tehdään yhdessä vammaisen ja hänen huoltajansa kanssa siten, että tarvittaessa siitä tehdään myös kirjallinen palvelusuunnitelma, johon sisältyvät kaikki muutkin kuin vammaispalvelulain perusteella myönnettävät toimenpiteet; kyseessä on kokonaissuunnitelma tarpeelliseksi todetuista toiminnoista Suunnitelman toteutumisen varmistamiseksi on mahdollista nimetä erityinen vastuuhenkilö, joka huolehtii suunnitelman säännöllisestä tarpeen mukaisesta arvioinnista

13 LAKI KEHITYSVAMMAISTEN ERITYISHUOLLOSTA
Erityishuoltopalvelujen toteutus edellyttää kirjallista erityishuoltosuunnitelmaa, joka sisältää myös kuntoutuspalvelujen suunnittelun Yksilöllisen suunnitelman laatiminen perustuu tutkimukseen, joka sisältää lääketieteelliset, psykologiset ja sosiaaliset selvitykset sekä soveltuvuuskokeet Suunnitelman laatimisen jälkeen voidaan toteuttaa tarpeelliseksi todettu ohjaus, kuntoutus ja toiminnallinen valmennus

14 PÄIHDEHUOLTOASETUS PÄIHDEHUOLTOLAKIA ON MUUTETTU V. 2004
KUNTOUTUSSUUNNITELMA TEHDÄÄN YHDESSÄ KUNTOUTUJAN KANSSAPÄIHDEHUOLLON TARPEEN ARVIOIMISEKSI JA HOIDON SAANNIN TURVAAMISEKSI JOS KYSEESSÄ ON TAHDONVASTAINEN HOITO , SUUNNITELMA ON PAKOLLINEN, MUUTOIN SE TEHDÄÄN TARVITTAESSA JA TARKISTETAAN TARPEEN MUKAAN

15 Päihdehuollon kuntoutussuunnitelma_
Keskeiset asiat, joihin pyritään vaikuttamaan Arvioitu aika, jonka kuluessa tavoitteet pyritään toteuttamaan Henkilön huollossa olevan lapsen hoidon ja tuen tarve ja toteutus Selvitys hoidon jälkeisen tuen järjestämisestä

16 LASTENSUOJELULAKI/ASETUS
Lapsi on alle 18-vuotias ja nuori alle 21-vuotias Varsinaisia kuntoutuksen palveluja laki ja asetus määrittelevät epäsuorasti Lastensuojelun toteutus edellyttää aina kirjallista huoltosuunnitelmaa Huoltajan ohella 15v vuotta täyttäneellä on oikeus käyttää puhevaltaa ja 12 vuotta täyttäneellä on oikeus tulla kuulluksi asiassaan ja oikeus vaatia sosiaalipalveluja ja muita tukitoimia Lastensuojelun tulee sisältää yksityiskohtainen palvelusuunnitelma siitä, miten toimintaa kunnassa toteutetaan ja kehitetään

17 huoltosuunnitelma laaditaan yhdessä asianomaisten kanssa
huoltosuunnitelmaan kirjataan ne olosuhteet ja asiat, joihin pyritään vaikuttamaan sekä keinot ja arvioitu aika, jonka kuluessa tavoitteet pyritään saavuttamaan huoltosuunnitelmaan kirjataan tavoitteet tuen ja avun järjestämisestä huoltosuunnitelmaa täydennetään tarpeen mukaan erillisillä hoito- ja kasvatussuunnitelmilla, joka vastaa lähinnä kuntoutussuunnitelmaa

18 SOSIAALIHUOLTOLAKI ETSI YHTEYS KUNTOUTUSSUUNNITELMAAN !

19 SOTAVETERAANIEN KUNTOUTUS
Sotilasvammalaki Laki ja asetus rintamaveteraanien kuntoutuksesta Ei selkeää vaatimusta kuntoutussuunnitelmasta

20 KUNTOUTUSLAIN-SÄÄDÄNTÖ

21 Kuntoutustoiminnan perusta/ Vastuujärjestelmä
Kohderyhmä Kuntoutuksen tavoite ja luonne Erityisopetus peruskoulussa, ammatillisessa erityisoppilaitoksessa tai muussa ammatillisessa oppilaitoksessa Erityisopetusta tai ohjauspalveluja tarvitsevat peruskoulujen tai ammatillisen opetuksen oppilaat Peruskoulun erityisopetus, ammatillinen lisäkoulutus, valmentava ja kuntouttava opetus ja ohjaus sekä opiskelijan muu kuntoutus Kelan järjestämä kuntoutus kuntoutujat, joilla sairauden tai vamman aiheuttama työkyvyttömyyden uhka tai työkyky on oleellisesti heikentynyt ( 2§) vaikeavammaiset alle 65-vuotaat (3§) muu kuntoutustarpeessa oleva työikäinen väestö, jolla ei oleellista haitan edellytystä (4§) ammatillinen kuntoutus; mm. koulutus, työkokeilu, työhön valmennus, TYK-toiminta (2§) Lääkinnällnen kuntoutus (3§) Harkinnanvarainen ammatillinen ja lääkinnällinen kuntoutus (4§) Työeläkejärjestelmän mukainen kuntoutus; työeläkelaitokset, VKK Työeläkkeelle siirtyneet tai työkyvyttömyysuhan alaiset kuntoutujat Ammatillinen kuntoutus, työkokeilut, työhönvalmennus ja uudelleen koulutus Tapaturma- ja liikennevakuutuslakien mukainen kuntoutus; VKK Työtapaturman, ammattitaudin tai liikennetapaturman johdosta kuntoutusta tarvitsevat Kuntoutustutkimukset, työ- ja koulutuskokeilut, työhön valmennus, ammatillinen koulutus, vaikeavammaisten sosiaalinen osallisuuden ja itsenäisyyden tukeminen mm. apuvälineet ja asunnon muutostyöt sekä elinkeinotuki Työhallinnon kuntoutus Työttömät vajaakuntoiset työnhakijat sekä vajaakuntoiset henkilöt Ammatinvalinta ja urasuunnittelu, työ- ja koulutuskokeilut, työhönvalmennus, työkokeilut työpaikalla, valmentava ja ammatillinen työvoimakoulutus, työolosuhteiden järjestelytuki, starttiraha asiakkaalle, palkkatuet työnantajalle Työterveydenhuolto Työssä käyvät, oireilevat ja vajaakuntoiset työntekijät Työkykyä ylläpitävä ja edistävä toiminta

22 KUNTOUTUSTOIMINTA LAKI / ASETUS Yhteistyö ja neuvonta
Laki kuntoutuksen asiakasyhteistyöstä ( 497/2003) Terveydenhuollon kuntoutustoiminta Kansanterveyslaki ( 66/1972), Erikoissairaanhoitolaki ( 1062/1989), Asetus lääkinnällisestä kuntoutuksesta ( 1015/1991), Mielenterveyslaki ( 1116/ 1990) Kelan kuntoutustoiminta Laki Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista ( 566/2005), Sairausvakuutuslaki ( 1224/2004) Työeläkelaitosten kuntoutustoiminta Työntekijäin eläkelaki ( 395/ 2006) Kuntoutus työtapaturmien, ammattitautien ja liikennetapaturmien yhteydessä Laki tapaturmavakuutuslain perusteella korvattavasta kuntoutuksesta 625/91, Laki liikennevakuutuslain perusteella korvattavasta kuntoutuksesta 626/91. Työterveyshuolto ja kuntoutus Työterveyshuoltolaki (1383/2001), Sairausvakuutuslaki ( 1224/2004), Valtioneuvoston asetus hyvän työterveyshuoltokäytännön periaatteista, työterveyshuollon sisällöistä sekä ammattihenkilöiden ja asiantuntijoiden koulutuksesta ( 1484/ 2001) Työvoimapalveluihin sisältyvä kuntoutus Laki julkisesta työvoimapalvelusta ( 1295/ 2002) Sosiaalitoimen järjestämä kuntoutus Laki vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista ( 380/ 1987), Asetus vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista ( 759/1987), Laki kehitysvammaisten erityishuollosta ( 519/ 1977), Päihdehuoltolaki ( 41/ 1986), Päihdehuoltoasetus ( 653/1986), lastensuojelulaki ( 683/1983), Lastensuojeluasetus ( 1010/ 1983), Sosiaalihuoltolaki ( 710/ 1982)

23 KUNTOUTUKSEN TALOUDELLISET TUKIMUODOT
Sotaveteraanien kuntoutus Sotilasvammalaki ( L /404), Laki ja asetus rintamaveteraanien kuntoutuksesta ( L / 1184 ja A / 1348) KUNTOUTUKSEN TALOUDELLISET TUKIMUODOT Toimeentuloturva ja muut KELAn rahaetuudet Laki Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista ( 566/2005) Toimeentuloturva ja muut rahaetuudet työeläkelaitoksesta Työntekijäin eläkelaki ( 395/ 1961) Toimeentuloturva ja muut tuet tapaturma- ja liikennevakuutusyhtiöltä Laki tapaturmavakuutuslain perusteella korvattavasta kuntoutuksesta 625/91, laki liikennevakuutuslain perusteella korvattavasta kuntoutuksesta 626/91 KELAn vammaisetuudet Laki vammaisetuuksista ( 570/2007) Erityishoitoraha Sairausvakuutuslaki ( 1224/ 2004) Omaishoidontuki kotikunnalta Laki omaishoidon tuesta ( 735/ 2005) Työllistämistuet Laki julkisesta työvoimapalvelusta ( 1295/ 2002) Vammainen ja ajoneuvo Autoverolaki ( 1482/1994, §51), Laki vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista ( 380/ 1987, vammaispalvelulaki §8-10), asetus vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista ( 759/ 1987, §17), Laki vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista ( 380/ 1987, vammaispalvelulaki §8-10), asetus vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista ( 759/1987, §17), ajoneuvoverolaki ( 1281/2003), autoverolaki ( 1482/1994), Tieliikennelaki ( 267/1981, §28b), Tieliikenneasetus ( 182/1982, §53) Matkakustannukset Perusopetuslaki ( 628/1998, §32), Laki lukiokoulutuksen ja ammatillisen koulutuksen opiskelijoiden koulumatkatuesta ( 48/1997), Sairausvakuutuslaki ( 1224/ 2004, 4. luku), Laki vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista ( 380/ 1987, vammaispalvelulaki), asetus vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista ( 759/ 1987)