Pakaste 2 hanke 29.10.2012 kehittämisiltapäivä.  Miksi kehitetään??  Mitä on kehittäminen??  Miten kehitetään?

Esitys aiheesta: "Pakaste 2 hanke 29.10.2012 kehittämisiltapäivä.  Miksi kehitetään??  Mitä on kehittäminen??  Miten kehitetään?"— Esityksen transkriptio:

1 Pakaste 2 hanke 29.10.2012 kehittämisiltapäivä

2  Miksi kehitetään??  Mitä on kehittäminen??  Miten kehitetään?

3  Syvällistä pohtimista – erilaisista näkökulmista muutosta ja muutostarvetta (esim. väestörakenne, kulttuuriset käsitykset, yhteisöllisyys, perhe jne.)  Miksi organisaatio on olemassa – ketä, keitä varten? Onko organisaatio olemassa itseään vai asiakkaita varten – tätäkin voi tänä päivänä kysyä vanhustyössä  Mikä on toiminta-ajatus, tavoitteet ja arvot  Muutospaineisiin vastaamista organisaation taloudellisen, tuloksellisen ja vaikuttavan toimintakyvyn säilyttämiseksi ja parantamiseksi huomioiden asiakkaiden tarpeet, työn laatu ja olemassa olevat resurssit

4  Jatkuva muutos – sisäinen /ulkoinen – jatkuva ”olemassa olon taistelu”  Pyritään vastaamaan ajoissa, ennakoiden (oikea aika, oikea paikka, oikeat välineet) organisaatiota kohtaaviin muutoksiin asiakkaiden tarpeiden mukaisesti yhteisesti hyväksyttyjen/sovittujen tavoitteiden saavuttamiseksi

5  Ennakoidaan tulevaa ”vahvat ja heikot singnaalit”, tilastot, ennusteet, indikaattorit  Tutkimustiedon hyödyntäminen (esim. omaishoito yhteistyönä tukimalli)  Strategiat, kehittämisohjelmat  Työkalut (esim. prosessien mallintaminen, 10-askelta jne.)

6  Vanhuspalvelujen kehittäminen yhteistyössä eri toimijoiden kanssa niin sisällöllisesti kuin rakenteellisestikin

7  Ainoa mahdollisuus asenne- /kulttuurinen muutos ja aito yhteistyö - tietoa ja taitoahan meillä on (hyödynnetäänkö arjessa riittävästi esim. lähihoitajien, sosionomien, geronomien, sosiaalityöntekijöiden jne. osaamista, onko ymmärretty muistitiedon tarve?).  Mutta onko yhteistyö tahdosta /asenteesta kiinni?

8  Toiminnan hallintaa ja systemaattisuutta  Palvelujen tasapuolisuutta, tasavertaisuutta  Laadun varmistusta  Menetelmiä  ennustettavuutta ”riskien hallintaa”  Yhteisiä, kaikkien tiedossa olevia toimintakäytännöt

9  Näkymätön näkyväksi -  Toimivat hyvät käytännöt – kehittämistä vaativat kohdat, ”pullon kaulat”  Tunnistetaan, kuvataan ja dokumentoidaan ydinprosessit  Analysoidaan ja arvioidaan ydinprosesseja ottamalla huomioon organisaation tavoitteet ja sen toimintaympäristön muutokset  Tunnistamalla ja vastuuttamalla prosessien omistajat  Ottamalla työntekijät ja ulkoiset sidosryhmät mukaan ydinprosessien suunnitteluun ja kehittämiseen

10

11 11  ParannaSuunnittele   ArvioiToteuta

12 Gerontologisen sosiaalityön tavoitteena on vahvistaa vanhusten hyvinvointia edistäviä olosuhteita, yhteisöjen toimivuutta ja vanhusten toimintakykyisyyttä. Gerontologinen sosiaalityö on luonteeltaan muutostyötä, joka perustuu yksilöjen, perheiden, ryhmien ja yhteisöjen sosiaalisten ongelmien tilannearviointiin ja ratkaisuprosesseihin. (Seppänen 2006,47.)

13 1.Vanhussosiaalityössä on puututtava vaikeisiin elämäntilanteisiin 2.Vanhussosiaalityössä on varmistettava, että elämän perusta on kunnossa (talous, etuudet, palvelut, asuminen) 3.Vanhussosiaalityössä on työskenneltävä vanhuksen oman ongelmanratkaisukyvyn vahvistamiseksi (Simo Koskinen 2005) + ehkäisevän työn tehtävät + rakenteellinen sosiaalityö

14 1. Erilaiset elämänkriisit ja muutokset 2. Vaikeiden sairauksien, aistitoimintojen ja vammaisuuden aiheuttama masennus, ahdistuneisuus, jopa kuolemanpelko 3. Parisuhde- ja seksuaaliongelmat 4. Hyväksikäyttö, heitteillejättö 5. Suhteet lapsiin, muihin omaisiin ja hoitajiin, omaisten tukeminen 6.Yksinäisyys, päihdeongelmat, itsemurha-ajatukset, muut mielenterveysongelmat, traumat 7. Päivittäiset selviytymisvaikeudet ja palveluiden tarve 8.Asunnon puutteellisuus ja ympäristön esteellisyys 9.Toimeentulovaikeudet ja köyhyys 10.Sosiaaliturvaetuudet 11. Asuin – ja hoitopaikan vaihdokset 12. Palveluorganisaation toimimattomuus, palvelujen saavutettavuus ja kielteinen ympäristö (Koskinen)

15  fyysisesti huonokuntoiset  muistisairaat  päihdeongelmaiset  mielenterveysongelmaiset  kaltoin kohdellut  yksinäiset, turvattomat  kriisitilanteissa olevat  iäkkäät omaishoitajat  puutteellisesti asuvat  ongelmatilanteessa olevat iäkkäät pariskunnat  (Liikanen. 2007; Liikanen ym. 2007; Viljaranta 2008, Koskinen 2006):  Maarit Kairala 31.1.2012

16 16 Avopalvelut Välimuotoiset palvelut Pääasiassa pitkä- aikaishoitoa Avohoito Erikoissairaanhoidon vuode- osastohoito - somaattinen - psykiatrinen Päiväsairaalat /päiväkeskukset Päivä- ja yöhoito jne. Vanhainkodit TERVEYDENHUOLTOSOSIAALIPALVELUT IKÄÄNTYNEIDEN HOITO JA PALVELUT Kotipalvelu 1. Kodinhoitoapu 2. Tukipalvelut - ateriapalvelu, kuljetuspalvelu jne. Omaishoidon tuki 1.Kotisairaanhoito 2.Perusterveydenhuollon avohoito 3.Erikoissairaanhoidon avohoito -- somaattinen - psykiatrinen Palveluasuminen (tavallinen/tehostettu) Perusterveydenhuollon vuodeosastohoito Akuutti vuode- osastohoito Akuutti-/ Pitkä- aikainen vuode -osastohoito Vanhussosiaalityö Kotihoito Päiväkeskukset Maarit Kairala 31.1.2012

17  vanhustyön erikoisosaaminen perustuu vanhenemisprosessien, vanhuuden elämänvaiheiden, vanhustyön työmenetelmien ja toimintaympäristöjen sekä vanhusten etuus- ja palvelujärjestelmän tuntemiseen  Maarit Kairala 31.1.2012

18 1. Puuttuminen vanhuksen akuuttiin, vaikeaan elämäntilanteeseen, selvittää mistä siinä on kysymys, yrittää löytää siihen välitön ratkaisu ja järjestää tarvittaessa muuta asiantuntija-apua 2. Varmistaa ja turvata vanhusasiakkaan hyvinvoinnin ja elämänlaadun perusedellytykset (taloudellinen tilanne, asunto, palvelujen saanti, fyysinen turvallisuus, tarpeelliset tiedot, toimiva ympäristö) 3. Pyrkii kehittämään ja vahvistamaan vanhusasiakkaan omaa ongelmaratkaiskykyä (syvällinen psykososiaalinen työ) (Koskinen)

19  JOLLEMME ITSE MÄÄRITTELE OMAA ASEMAAMME, TEHTÄVIÄMME JA OSAAMISTAMME TOISET AMMATIT MÄÄRITELEVÄT NE  JOS SOSIAALIALAN AMMATTILAINEN VAIKENEE, KATOAA VANHUSTYÖSTÄ SOSIAALINEN NÄKÖKULMA  VIIME KÄDESSÄ AMMATTIEN ASEMA JA OSAAMINEN MÄÄRITELLÄÄN VANHUSTYÖN ERI TOIMINTAYMPÄRISTÖISSÄ ERI AMMATTIEN NEUVOTTELUISSA

20  Palveluohjaus (palvelutarpeen arviointi=alkuarviointi, sosiaalityön suunnitelman laatiminen, palvelujen koordinointi, toimeenpano, seuranta, päättäminen ja vaikuttavuuden arviointi, hoitolaitokseen sijoittamisen käynnistäminen ja päätöksentekoon osallistuminen)  Kuntouttava sosiaalityö ja valtaistaminen esim. kuntouttavat ja toiminnalliset ryhmät, ehkäisevät kotikäynnit)  Verkostotyön menetelmät (Biografinen (elämäkerrallinen) haastattelu, läheisneuvonpito,  geroasiakasneuvonpito, työvälineitä: huolikartta, voimavaralomake, sosiaalinen verkostokartta)  Asianajomenetelmä  Kriisityö  Yhteisösosiaalityö (esim. kuntien/kapunkien asuinalueet ja kylät)  Strategisen suunnittelun keinot (mukana ikästrategioiden ja kehittämisohjelmien laadinnassa)  Kulttuuriset työmuodot (Muistelutyö ja eri taidemuodot)  ( Liikanen & Kaisla 2007, Maarit Kairala 31.1.2012, Koskinen)

21  Lapin seniori- ja vanhustyön kehittämisyksikköhanke 1.10.2007 – 30.4.2009 (Maarit Kairala)  Rovaniemen kaupunki: Gerontologisen sosiaalityön sisällön, asiakkaiden ja menetelmien selkiinnyttäminen sekä asiakasprosessien mallinnus ja välineiden tarkastelu http://lshp.qpr.com/QPR2012_POSKE/Portal/QPR.I sapi.dll?QPRPORTAL&*prmav&SES=FlDY2q02Xprh LjAC8DnTGA&FMT=p&LAN=fi%u002c1&DTM=&R ID=1026907510256787398

22  Sosiaalityöntekijöiden työn seurannan perusteella -58.3 % asiakkaan fyysinen huonokuntoisuus – asiakas haki etuuksia ja kuljetuspalveluita -9.7 % muistisairaus yhteydenoton syy -8.2 % psykososiaaliset syyt (psyykkiset sairaudet, päihdeongelma, kaltoin kohtelu, yksinäisyys, turvattomuus, kriisitilanne, parisuhdeongelmat) -6.9 % asuntoon liittyvät ongelmat -1.1 % iäkkään omaishoitajan tukeminen -16 % muu syy

23  Sosiaalityöntekijöihin otettiin silloin vasta yhteyttä kun muut keinot oli jo käytetty  Toiset ammatti-ihmiset näkivät sosiaalityöntekijät ainoastaan etuuksien myöntäjinä  Myös yleinen tiedottaminen ”ylläpiti, tuki” käsitystä sosiaalityöntekijästä etuuksien myöntäjänä  Moniammatillisuus ja yhteistyö  Työn raamit – aika, henkilöstö, toimistosidonnaisuus, byrokratia, organisaation normit, lainsäädäntö

24  Sodankylä: Sosiaalityö osana muistineuvolan moniammatillista asiakasprosessia http://ext.poskelappi.fi/muistisairaus_sodanky la_sosiaalityo/subprocessdetails_3.html

25 1. Tarvenäkökulma/asiakasnäkökulma - pohdi millaisiin tarpeisiin vanhussosiaalityö vastaa. Millaisia kysymyksiä/ongelmia vanhuksilla on, joihin ajatellaan sosiaalityön vastaavan? 2. Työn sisältöihin liittyvä näkökulma - millaisia asioita vanhussosiaalityöntekijä tekee työssään? Keitä muita on mukana? 3. Työkalut - millainen ”työkalupakki” vanhussosiaalityöntekijällä on? Millaisia välineitä hän käyttää ? Esim. arvioinnin apuvälineet? (Marjaana Seppänen)

26 Gerontologisen sosiaalityön menetelmistä (Liikanen ja Kaisla 2007)  Gerontologinen sosiaalityö tukee asiakasta (Marjaan Seppänen 2008)  http://ext.poskelappi.fi/muistisairaus_sodankyla _sosiaalityo/infoitemdetails_ID=577304021&58. html http://ext.poskelappi.fi/muistisairaus_sodankyla _sosiaalityo/infoitemdetails_ID=577304021&58. html  Gerontologisen sosiaalityön pioneerit kentällä (2007)  http://ext.poskelappi.fi/muistisairaus_sodankyla _sosiaalityo/infoitemdetails_ID=1257355103&59.html http://ext.poskelappi.fi/muistisairaus_sodankyla _sosiaalityo/infoitemdetails_ID=1257355103&59.html

27  Gerontologinen sosiaalityö on edelleen pioneerityötä – moniammatillisen työn kehittämistarpeet  Resurssikysymykset (henkilöstö, aika jne.)

28

29  www.muistiasiantuntijat.fi/ www.muistiasiantuntijat.fi/  www.sosiaalikollega.fi www.sosiaalikollega.fi