© Ensitieto Oy 1 CDA tilannekatsaus Antero Ensio HL7 Finland ry, Ensitieto Oy Kuopio

© Ensitieto Oy 2 Tiedonsiirron historia OVT/EDI HL7 versio HL7 CDAXML2002 – ISO CenHL7 SFSANSI DIN valmisteilla

© Ensitieto Oy 3© Timo Tarhonen 2003

© Ensitieto Oy 4 HL7 CDA Clinical Document Architecture Perustuu XML ja objektimalliin ANSI-standardi, jatkossa ISO-standardi ? Paikallistaminen versio Jatkohanke I valmis  viitetietokannat Lääkemääräys CDA  kokeilukäyttö Jatkohanke II valmis (kansallinen terveysprojekti) Sanomaliikenne Soap 1.0

© Ensitieto Oy 5 Miksi CDA-standardi ? tiedonsiirto –standardi rakenne CDA –sähköinen allekirjoitus –salaus tiedonsiirrossa sähköinen säilyttäminen –standardi rakenne CDA –sähköinen allekirjoitus –tieto säilytetään vain kertaalleen –relaatiokannat  objektikannat tai dokumentit

© Ensitieto Oy 6 Mitä varten on standardirakenne (CDA)? koko kertomus voidaan siirtää standardi muotoon koko kertomus voidaan palauttaa –helposti näyttömuoto (esim. viitekanta tyylitiedosto) –rakennemuoto BtoB on käytettävissä vuosikymmeniä voidaan konvertoida uuteen muotoon kestää kertomuksen kehittämistarpeet

© Ensitieto Oy 7 Sisällön rakenne ja termityö tarve, työrutiinit ja näytöt kertomusrakenne nimikkeistöt ja luokitukset koodistot siirtostandardit CDA ja Soap tiedonsiirto https FTP ohjelmistotuote –komponentit tuote

© Ensitieto Oy 8 Sosiaali- ja terveydenhuollon sisäinen tiedonsiirto Lähete Hoitopalaute Henkilötiedot ja yhteystiedot Voimassaoleva lääkitys Koko sairauskertomus –tekstimuotoinen ja rakenne (sis. ydintiedot) –kuvat (Dicom standardi) –biosignaalit

© Ensitieto Oy 9 Sosiaali- ja terveydenhuollon ulkoinen tiedonsiirto Lääkemääräys (apteekit) Todistukset A, B1, B2, C, D … (Kela, muut vakuutusyhtiöt, muut tahot) Syntymä/kuolintodistukset, henkilö- ja kotipaikkatiedot (VRK ja Tilastokeskus) Tilastotiedot (Tilastokeskus, Stakes ja Läänit) Laskutustiedot (Kunnat ja potilaat) ym.

© Ensitieto Oy 10 Kertomuksen tietomäärät (koko Suomi) kertomuskuvat* arkisto (40-vuotta)2,4T1000T käytössä työpäivänä50G25T(0,5-3%) uusia/työpäivä240M100G * pakattu 1:3 Lähde: Stakes, Selvitys terveydenhuollon tietojärjestelmien standardoinnista

© Ensitieto Oy 11 RIM Statistics by Version RIM 1.10 (less Infrastructure) 2001

© Ensitieto Oy 12 Introduction - Reference Information Model from November 1999

© Ensitieto Oy 13 Introduction - Reference Information Model Version 1.1 July 2001

© Ensitieto Oy 14 Example as a model

© Ensitieto Oy 15 DRAFT ISO Datatype 1050 W Wishard Blvd, RG 5th floor, Indianapolis, IN W Wishard Blvd, RG 5th floor, Indianapolis, IN 46240

© Ensitieto Oy 16 DRAFT ISO Datatype John W. Doe Dr. phil. Regina Johanna Maria Gräfin Hochheim - Weilenfels NCFSA

© Ensitieto Oy 17 DRAFT ISO Datatype 1050 W Wishard Blvd, RG 5th floor, Indianapolis, IN 46240

© Ensitieto Oy 18 Eri osapuolet ja niiden tehtävät xzxx zcczc zczczczczc zczcz zczczcz zczczcz zczczcz zczczc zczczc zczczcz czzczcz czczc zczcz czczc zczcz czc xzxx zcczc zczczczczc zczcz zczczcz zczczcz zczczcz zczczc zczczc zczczcz czzczcz czczc zczcz czczc zczcz czc xzxx zcczc zczczczczc zczcz zczczcz zczczcz zczczcz zczczc zczczc zczczcz czzczcz czczc zczcz czczc zczcz czc xzxx zcczc zczczczczc zczcz zczczcz zczczcz zczczcz zczczc zczczc zczczcz czzczcz czczc zczcz czczc zczcz czc tietämys CDA syöttö näköis- tuloste koodit xzxx zcczc zczczczczc zczcz zczczcz zczczcz zczczcz zczczc zczczc zczczcz czzczcz czczc zczcz czczc zczcz czc virallinen tuloste CDA dtd xml css xzxx zcczc zczczczczc zczcz zczczcz zczczcz zczczcz zczczc zczczc zczczcz czzczcz czczc zczcz czczc zczcz czc standardit: tuote: määritys ja rakenne työnkulku: xzxx zcczc zczczczczc zczcz zczczcz zczczcz zczczcz zczczc zczczc zczczcz czzczcz czczc zczcz czczc zczcz czc pdf prosessoitu tuloste

© Ensitieto Oy 19 Sovelluksen liitännät ? Potilashallinto: - omat potilaat - onko hoidossa Tietoturva: - sessio ID - käyttäjän tunnistus - käyttäjän sovellukset - käyttäjän rooli - potilaan suostumus - lokipalvelut Koodistopalvelin - voimassaolevat koodistot XML XML/CDA Säilytys - arkisto - ”iso” sovellus Tiedonsiirto - lähete, hoitopalaute, todistukset - viitetietokanta XML/CDA

© Ensitieto Oy 20

© Ensitieto Oy 21

© Ensitieto Oy 22 Tietokanta/sähköinen asiakirja xzxx zcczc zczczczczc zczcz zczczcz zczczcz zczczcz zczczc zczczc zczczcz czzczcz czczc zczcz czczc zczcz czc xzxx zcczc zczczczczc zczcz zczczcz zczczcz zczczcz zczczc zczczc zczczcz czzczcz czczc zczcz czczc zczcz czc xzxx zcczc zczczczczc zczcz zczczcz zczczcz zczczcz zczczc zczczc zczczcz czzczcz czczc zczcz czczc zczcz czc xzxx zcczc zczczczczc zczcz zczczcz zczczcz zczczcz zczczc zczczc zczczcz czzczcz czczc zczcz czczc zczcz czc xzxx zcczc zczczczczc zczcz zczczcz zczczcz zczczcz zczczc zczczc zczczcz czzczcz czczc zczcz czczc zczcz czc xzxx zcczc zczczczczc zczcz zczczcz zczczcz zczczcz zczczc zczczc zczczcz czzczcz czczc zczcz czczc zczcz czc xzxx zcczc zczczczczc zczcz zczczcz zczczcz zczczcz zczczc zczczc zczczcz czzczcz czczc zczcz czczc zczcz czc tietokanta sähköinen asiakirja CDA/XML xzxx zcczc zczczczczc zczcz zczczcz zczczcz zczczcz zczczc zczczc zczczcz czzczcz czczc zczcz czczc zczcz czc reerer rerererer etr ererere errere eerer erererer erereree er erererere erererer e fffd dbfdgdgddggdg dgdgdgdgdgdgdgdg dgdgdgdgdggdgdgg taulut/ objektit kuvailu- tiedot/ header teksti/ body sanoma Stakes: Sähköisen asiakas- ja potilasasiakirjojen säilytyksen ja kiistämättömyyden hyvä käytäntö

© Ensitieto Oy 23 Security soap / xml messages Security certificate CDA-Body XML-SOAP message CDA-document CDA-header Data on Requesting enterprise Requesting person (role) Patient consent © Timo Tarhonen 2003

© Ensitieto Oy 24 Web Services toteutuminen Discovery Description Packaging Transport Network UDDI RDF, WSDL XML, SOAP HTTPS, Jabber TCP/IP stackstandards purpose Locating services Describing services Requesting / performing services Transporting requests Network © Timo Tarhonen 2003