RAVITSEMUSHOITO LAPISSA ravitsemusterapeutin palvelujen saatavuus Pohtimolampi 18.11.2011

RAVITSEMUSTERAPEUTTI Laillistettu ravitsemusterapeutti (Valvira) toimet Lapissa: LKS: 2 tointa 1980-luvulla rav.terapeutin toimi; 2010: 2. rav.terapeutin toimi LPSHP: 1 toimi n. 15 vuotta sitten Terveyskeskukset: sekä Lapin että Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirien alueella ei yhtään rav.terapeutin tointa Yksityisvastaanotto:

RAVITSEMUSTERAPEUTIN TYÖ Henkilökohtainen potilasohjaus Ravitsemuskoulutus ja konsultointi hoitohenkilökunta, ruokahuolto Kirjallisen materiaalin tuottaminen, ohjeiden päivitys Päiväkoti- ja koulukäynnit erityisruokavalion osalta tarvittaessa Sairaalan ruokavalio-ohjeiden päivittäminen Jne

Ravitsemusterapeutin ohjausta tarvitsevia potilasryhmiä Tavanomaisesta ruokavaliosta poikkeava ruokavalio (keliakia, allergia, vegaani, letkuravitsemus…) Ravintoaineiden pilkkoutumiseen tai imeytymiseen vaikuttavat sairaudet (suun, nielun tai ruokatorven alueen leikkaus, mahalaukun osa- tai kokopoisto, laaja ohut- ja/tai paksusuolen poisto, avanteet, tulehdukselliset suolistosairaudet, lihavuuskirurgia..) Munuais- ja aineenvaihduntasairaudet (munuaistein vajaatoiminta, diabetes, synnynnäiset aineenvaihduntasairaudet..) Erilaiset sairaudet ja tilanteet, joihin liittyy ravitsemuspulmia (syömishäiriöt, ALS, sairaat vastasyntyneet, keskoset, huonosti kasvavat lapset, lihavat lapset ja nuoret…)

KESKUSSAIRAALAN RAVITSEMUSTERAPEUTTI Työ keskittyy keskussairaalan potilaiden ohjaukseen, terveyskeskuksista vain kipeimmin ravitsemusterapeutin ohjausta vaativat lähetetään Ohjattavana vauvasta vaariin, kaikki ikäluokat sekä kaikki Lisäksi koulutus ja konsultointi, ENE-ryhmien vetäminen, ym. MITEN SEURANTA ? MITEN ENNALTA EHKÄISEVÄ TYÖ?

Miten käytännössä Lähete, pkl:lta tai osastolta pyyntö/soitto Lähete tk:t: keliakia, anoreksia, laihdutusleikkaukseen menevät… Sovitetaan samalle päivälle kuin mahdollinen muu pkl- käynti, varsinkin pitkänmatkalaiset Kontrolliajat? Keliakia Ruoka-aineallergiat DM Munuaispotilaat Laihdutusleikkauspotilaat Anoreksia ja muut syömishäiriöt Leikkauspotilaat Harvinaiset sairaudet

ESIMERKKI: MILLOIN YLIPAINOINEN OHJATAAN RAVITSEMUSTERAPEUTILLE LKS:ssa ja LPSP:ssä ei ole kriteerejä asetettu oman sairaalan sisältä ohjautuvista ylipainoisista potilaista (aikuiset); lapset lähetetään myös rav.terapeutille terveyskeskuksista lähetetään vain satunnaisesti Esim. OYS ei hoida lihavia, jos kyseessä ei ole lihavuusleikkaukseen menevä Ketkä mielestäni tulisi ohjata rav.terapeutille: Lapset: painon nousussa, suvussa runsaasti sydän- ja verisuonisairauksia Lihavat nuoret: Aikuiset BMI yli 35 (?), ja potilaalla on muu sairaus Lihavuusleikkaukseen menevät ja ko leikkauksessa käyneet

Terve Lappi Terve Lappi toteutettu v. 2006 -2008 Terve Lappi Terveyden edistämisen suunnitelma 2009 -2011 mm. ikihyväryhmät tietotekniikan mahdollisuudet hyvinvoinnin edistämiseen

LÄNSI-POHJAN ALUEELLA Peres-projekti: diabeteksen ehkäisy ja hoito V. 2004: (2 kk) rav.terapeutti selvitti ravitsemusterapian tarvetta, raportti V. 2005 ja v. 2006: rav.terapeutti työskenteli terveyskeskuksissa Hoitohenkilökunnan ruokavaliokoulutus Neuvontamateriaalin tuottaminen Painonhallintaryhmissä Jonkin verran diabeetikoiden ohjausta  Alueellinen työryhmä olisi halunnut jatkaa toimintaa

RAVITSEMUSTERAPEUTTI AVOTERVEYDENHUOLLOSSA Terveyden edistäminen Asiakastyö Yksilöohjaus Ryhmäohjaus: Esim. Diabetes, laihdutus, ENE, ylipainoiset lapset Henkilöstön täydennyskoulutus Potilasjärjestöt

Alueellinen ravitsemusterapeutti? Esim. Pirkanmaalla, Pohjois-Karjalassa, Etelä-Pohjanmaalla alueellinen rav.terapeutin toimi Kainuun maakunta: rav.terapeutin toimi keskussairaalassa ja 2 terveyskeskuksissa Lisäksi ostopalveluina  Kysely ja kartoitus tarpeesta myös Lapin alueelle tehdään

Kiitos!