Vuonna 2013 uudistuvat Kelan kuntoutuspalvelut

Esitys aiheesta: "Vuonna 2013 uudistuvat Kelan kuntoutuspalvelut"— Esityksen transkriptio:

1 Vuonna 2013 uudistuvat Kelan kuntoutuspalvelut
Terveysosasto Kuntoutusryhmä Vuonna 2013 uudistuvat Kelan kuntoutuspalvelut Helsinki Ville Pursiainen Asiantuntijalääkäri Kela, Terveysosasto

2

3

4 Kurssi- ja kuntoutujamäärät vuonna 2011
Kelan uusien kurssien kokonaismäärä noin 2 900 Sairausryhmiä noin 200 Kurssityyppejä noin 700 Kuntoutujien ja omaisten määrät vuonna 2011 alkavilla kursseilla kuntoutujat omaiset Harkinnanvaraiset kurssit Vaikeavammaisten kurssit Ammatilliset kurssit Kaikki yhteensä Kokonaismäärä/uudet kurssit ja jatkojaksot

5 Kurssijärjestelmän kehittämistarpeet
Kurssityyppien vähentäminen Selkiyttää kurssitarjontaa Helpottaa kuntoutujien ohjautumista oikeille kursseille Hankintamenettelyn ja toimeenpanon vaatima työmäärä vähenee merkittävästi Sisältöä ja toteutusta uudistettu useissa kursseissa Samankaltaisia sairausryhmiä yhdistetty pooleihin Kurssien pituudet ja jaksotukset yhdenmukaistuneet Henkilöstövaatimukset yhdenmukaistuneet ja tarkentuneet (mm. henkilöstön vähimmäistunnit) Ikärajoja tarkasteltu kriittisesti

6 Kurssijärjestelmän kehittämistarpeet
Osa nykyisistä kurssimuotoisista palveluista toteutetaan jatkossa yksilöllisinä kuntoutusjaksoina Syynä vajaiksi jääneet/peruuntuneet kurssit Yksilöllisillä kuntoutusjaksoilla voidaan paremmin huomioida kuntoutujan yksilölliset tavoitteet Standardi mahdollistaa palvelun toteuttamisen myös sopeutumisvalmennuspainotteisena Yksilöjaksoilla palveluntuottajilla on mahdollisuus koota ryhmä samaa/samankaltaista sairautta sairastavia kuntoutujia samanaikaisesti, mikä mahdollistaa vertaistuen toteutumisen

7 Lopetettavat kurssit Joillekin sairausryhmille ei jatkossa järjestetä kursseja, vaan kuntoutujat ohjataan yksilöjaksoille Sturge-Weber Raaja-amputaatio/vamma Palovammat Tapaturmavammat Polio Kuurosokeiden kuntoutuskurssit Joitakin sairausryhmäkohtaisia kursseja lopetetaan Osteoporoosi Keliakia Polymyalgia rheumatica Pitkäaikaistyöttömät Oppimishäiriöt

8 Tulevia sairausryhmien kurssihankintoja
Vuonna 2012 hankitaan vuodelle 2013 Yhteensä 28 kurssien sairausryhmää tai poolia eli noin 60 kurssityyppiä Aivohalvaus ja tehostettu käsi ja painokevennetty AVH Autismi, Aspergerin oireyhtymä ja ADHD Fibromyalgia Diabetes tyyppi II ja metabolinen oireyhtymä, Diabetes tyyppi I Ikääntyneet monisairaat (typo) Mielenterveys ja työuupumus MS-tauti Narkolepsia (lapset) Reuma (nivel- ja selkärankareuma) Omaishoitajat Sydänsairaudet ja –viat (sis. läppäviat, kardiomyopatia, sydämen vajaatoiminta) Uniapnea Hengityssairaus (astma, keuhkoahtauma, harvinaiset, BPD, CF) Liikehäiriösairaudet (Parkinson, Parkinson plus, dystonia, huntington, ataksia) Syöpäsairaudet (aikuiset)

9 Alustavia suunnitelmia sairausryhmäkohtaisten kurssien rahoituksen kohdennuksen muutoksista
Alustavan suunnitelman mukaan sairausryhmäkohtaisten kurssien rahoitukseen on tulossa muutoksia seuraavien hankintojen yhteydessä Rahoitusta lisätään esim. aivohalvaus, tehostettu kädenkuntoutus, painokevennetty kävely, aistivammat autismi ja asperger ja ADHD ikääntyneet monisairaat mielenterveys muistihäiriöt MS-tauti liikehäiriöt (Parkinsonin tauti yms) omaishoitajat CP-vamma, Downin syndrooma ja kehitysvammaisuus, puheongelmaiset, Aivovamma Tämä lista tarkentuu harkinnanvaraisen kuntoutuksen kolmi- ja yksivuotissuunnitelman valmistelun yhteydessä

10 Kurssien sisällön kehittäminen
Huomioitu kehittämistoiminnasta saatuja tuloksia (kevennetty kävely ja tehostetun käden käytön kuntoutus) Kuultu terveydenhuoltoa ja palveluntuottajia Kuntoutuksen tuloksellisuuden mittaamis- ja arviointimenetelmiä on täsmennetty Ikärajoja tarkasteltu kriittisesti Korostetaan toiminnallisia menetelmiä, luentojen käyttöä pyritään rajaamaan

11 Kurssien ohjelman sisältö
Teemat on määritelty palvelulinjoittain Teemat painottuvat kuntoutujien tarpeen mukaan, esimerkiksi kommunikaatioon painottuvilla kursseilla on puheterapiaa tehostetun käden käytön kursseilla on käden kuntoutusterapiaa painokevennetyn kävelyn kursseilla on kävelyharjoittelua Työmenetelmiä kuntoutuksessa ovat mm. verkostoyhteistyö, verkostoneuvottelu, kotikäynti, välitehtävät ja kuntoutuspäiväkirja sekä tavoitteen asettaminen ja seuranta

12 Aivoverenkiertohäiriön sairastaneiden
kuntoutuskurssit Kohderyhmänä aivoverenkiertohäiriön sairastaneet, joiden oireista aiheutuu moniammatillisen kuntoutuksen tarve Kursseille ei ikärajoja – toimintakyky ratkaisee Suosituksena aikaisintaan 3kk sairastumisesta Kurssityypin valinta yksilöllisten tavoitteiden perusteella, B-lausunnossa hyvä olla hoitavan lääkärin suositus

13 Aivoverenkiertohäiriön sairastaneiden kuntoutuskurssit
Kuntoutuskurssi, osittainen perhekurssi 6+5+5vrk, omainen mukana yhteensä 5vrk Kommunikaatioon painottuva kuntoutuskurssi, parikurssi 5+5+5vrk, omainen mukana koko kurssin ajan Painokevennettyyn kävelykuntoutukseen painottuva intensiivinen kuntoutuskurssi, osittainen perhekurssi Kotikäynti vrk, omainen mukana 5vrk Tehostetun käden käytön kuntoutukseen painottuva intensiivinen kuntoutuskurssi, osittainen perhekurssi 12vrk + kotikäynti + 6vrk, omainen mukana 5vrk

14 MS-tautia sairastavien kuntoutuskurssit
Kohderyhmänä MS-tautia sairastavat, joiden oireista aiheutuu moniammatillisen kuntoutuksen tarve Kursseille ei ikärajoja Kolme kurssityyppiä Sopeutumisvalmennuskurssi (5vrk) Kuntoutuskurssi (5+5+5vrk) Avomuotoinen kuntoutuskurssi (15 avopäivää ja kotikäynti)

15 Muistisairauksia sairastavien
sopeutumisvalmennuskurssit Kohderyhmänä ovat alle 76 -vuotiaat Omainen mukana kurssilla koko ajan Kurssin kesto 5 vuorokautta Kuntoutuksen teemoissa painottuvat sekä kuntoutujan että omaisen kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin tukeminen toiminnallisten menetelmien avulla Verkostotyöllä varmistetaan kuntoutus- ja hoitoketjun jatkuvuus kotipaikkakunnalla kuntoutuksen jälkeen

16 Kurssit jaetaan toimeenpanossa seuraaviin ryhmiin
Liikehäiriösairautta sairastavien aikuisten kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskurssit Kurssit jaetaan toimeenpanossa seuraaviin ryhmiin Parkinsonin tautia sairastavat Parkinson plus -oireyhtymää sairastavat Huntingtonin tautia sairastavat Dystoniaa sairastavat Primaarisia ataksiasairauksia sairastavat

17 Liikehäiriösairautta sairastavien aikuisten
kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskurssit Sopeutumisvalmennuskurssit Kursseja järjestetään sairauden eri vaiheisiin; vasta sairastuneet, varhaisvaiheessa olevat ja pidempään sairastaneet Puoliso tai aikuinen omainen on mukana kurssilla koko keston ajan viisi vuorokautta Kuntoutuskurssit Kurssin kokonaiskesto on 15 vuorokautta ja omainen osallistuu kurssille osan aikaa, yhteensä 5 vuorokautta Kursseja voidaan kohdentaa joissakin sairausryhmissä pelkästään työelämässä oleville tai työelämästä poissaoleville

18 Omaishoitajien kuntoutuskurssit
Omaishoitajille on kaksi erilaista kurssityyppiä Omaishoitaja osallistuu kurssille ilman hoidettavaa omaistaan Parikurssi, jossa omainen on mukana koko kuntoutuksen ajan Molemmat kurssit kestävät jaksotettuna 15 vuorokautta ja lisäksi erillisen kotikäynnin, joka toteutetaan ensimmäisen jakson jälkeen Omaishoitajat voivat olla eri-ikäisiä, työelämässä tai työelämästä poissa olevia Parikurssilla avustava henkilöstö vastaa kaikesta omaisen kuntoutuksellisesta hoitotyöstä ja ohjauksesta Molemmissa kursseissa käytetään työmenetelminä mm. verkostotyötä, kotikäyntiä ja välitehtäviä, joiden toteutumista kirjataan kuntoutuspäiväkirjaan

19 Ikääntyneiden monisairaiden kuntoutuskurssit
Kurssit toteutetaan jaksoissa: 10 vrk, kotikäynti ja 5+5 vrk (yhteensä 20 vrk + kotikäynti) Omainen osallistuu kurssille 2 vrk ensimmäisellä jaksolla ja yhden vuorokauden viimeisellä jaksolla Kuntoutusprosessin aikainen lyhyt laitoshoito jaksojen välillä ei ole este kuntoutuksen jatkamiselle Kurssilla on avustavaa henkilöstöä tukemassa päivittäisten toimintojen sujuvuutta

20 Narkolepsiaa sairastavien lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskurssit
Kursseille valitaan 6-20 vuotiaita kuntoutujia, joilla on diagnosoitu narkolepsia Kurssit toteutetaan erikseen Alle kouluikäisille ja alakoululaisille Yläkoululaisille Peruskoulunsa päättäneille Kurssien rakenne ja sisältö jatkuvat samanlaisina kuin vuonna 2012 toteutetuilla kursseilla Kurssi kestää 10 vrk , ja se toteutetaan aina 2 jaksossa Teemat painottuvat kuntoutujien tarpeen mukaan - kaikissa teemoissa otetaan huomioon narkolepsiaan liittyviä kysymyksiä

21 Uniapneaoireyhtymää sairastavien aikuisten kuntoutuskurssit
Kursseille valitaan kuntoutujia, joilla on diagnosoitu uniapneaoireyhtymä terveydenhuollossa tehdyt tarpeelliset tutkimukset ja apuvälinekartoitukset Kurssit toteutetaan erikseen työelämässä oleville työelämästä poissaoleville Kurssi kestää 15 vrk , ja se toteutetaan aina vähintään 3 jaksossa Kuntoutujan omainen osallistuu kurssille 2 vrk kurssin lopussa