Skitsofrenian epidemiologia

Esitys aiheesta: "Skitsofrenian epidemiologia"— Esityksen transkriptio:

1 Skitsofrenian epidemiologia
Jouko Miettunen

2 Luennon sisältö Diagnoosi Esiintyvyys Riskitekijät Ennuste Yhteenveto

3 Skitsofrenian diagnoosi
Psykoottinen sairaus, yksi vakavimmista psykiatrisista sairauksista Moninaisia oireita Positiivisia (esim. harhaluulot ja aistiharhat) Negatiivisia (esim. tunteiden latistuminen) ICD-10 diagnoosi Tietyt spesifit oireet kestäneet 1 kk

4 Epidemiologia Kvantitatiivinen tutkimustapa, joka tutkii terveyteen liittyvien tilojen ja tapahtumien ja niihin liittyvien tekijöiden jakaantumista määrätyssä väestössä sekä tämän tiedon soveltamista terveysongelmien hallintaan Dictionary of Epidemiology (Last 2001)

5 Skitsofrenian esiintyvyys
Riippuu diagnoosimääritelmästä Elinaikainen sairastavuus n. 0,5-1,0% Suomessa n. 1,0-1,5% Itä-Suomessa enemmän kuin muualla Suomessa

6 Skitsofrenian sairastumisikä
30 20 10 Naiset Miehet potilaista (%) vuodet 12-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 Ikäryhmät Häfner ym. Nervenarzt 1993

7 Osin perinnöllinen sairaus
Sukurasitus identtiset kaksoset 46%, lapset 10-13% Geenit Todennäköisimmin usean geenin aiheuttama useita kandidaattigeenejä (esim. DISC1) keskushermoston toiminnat geenit  keskushermoston kehityksen häiriö Ympäristön ja perimän yhdysvaikutus

8 Riskitekijöitä Miehillä 1.4 kertaa enemmän
Synnytyskomplikaatiot, infektiot Kehitysviivästymät Alhainen sosiaaliluokka Asuminen kaupungissa Naimattomuus Stressitekijät Koskinen ym. Psychiatria Fennica 2004, Isohanni ym. Br J Psychiatry 2005

9 Aivojen rakenteelliset ja toiminnalliset poikkeavuudet
Useita löydöksiä aivojen rakenteiden tilavuuseroista Aivojen toiminnan poikkeavuuksia Reseptorien poikkeavuudet Hermosolujen väliset yhteydet vähentyneet  Keskushermoston kehityksen häiriö

10 Skitsofrenian ennuste
Vaikea sairaus, joka johtaa usein työkyvyttömyyteen Yli 80% ei tarvitse sairaalahoitoa ja voi huolehtia itsestään Kuolleisuus 2-3 kertainen muuhun väestöön verrattuna Itsemurhat 20 kertaa enemmän

11 Yhteenveto Suhteellisen harvinainen vakava psykiatrinen sairaus
Useita tunnettuja riskitekijöitä Selittävät kuitenkin vähän  Sairauden etiologia yhä avoin Tulevaisuudessa erityisesti geneettiset ja biologiset tutkimukset merkittävässä osassa